大桂枝丸

大桂枝丸

DA GUI ZHI WAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數31
寒性指數4
極熱 (7.75)

複方歸經比例

脾經 20%
心經 19%
肝經 16%
肺經 13%
腎經 11%
膀胱經 8%
胃經 6%
心包經 2%
脾經
心經
肝經
肺經
腎經
膀胱經
胃經
心包經

方劑組成解釋

桂枝

桂枝

1 / 8

「大桂枝丸」方劑中包含「桂枝」,原因如下:

  1. 溫經散寒、通陽化氣: 桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、通陽化氣的功效,能溫煦陽氣,驅散寒邪,改善因寒邪凝滯所致的胸悶、肢冷、脈沉等症狀。
  2. 調和營衛、解表發汗: 桂枝能調和營衛,使氣血流通,並具有解表發汗作用,能治療風寒感冒、頭痛發熱、惡寒無汗等症狀。

「大桂枝丸」中以桂枝為主藥,正是利用其溫經散寒、通陽化氣、調和營衛的特性,以治療寒邪凝滯、氣血運行不暢等病證。

附子

附子

2 / 8

大桂枝丸方中使用附子,主要基於以下兩點原因:

一、 溫陽散寒,回陽救逆: 附子性溫熱,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、回陽救逆之功效。桂枝性溫,擅長發汗解表,但對於寒邪入裡,陽氣衰微者,單用桂枝不足以驅寒回陽。附子加入方中,可與桂枝相輔相成,溫陽散寒,助桂枝發汗解表,使寒邪得以驅散,陽氣得以回升。

二、 溫補脾腎,固護元氣: 附子不僅溫陽散寒,還有溫補脾腎的功效。寒邪入體,易損傷脾腎,導致脾陽不足,腎陽衰微,進而影響全身陽氣。附子溫補脾腎,可固護元氣,提升正氣抵抗力,有助於抵抗寒邪,促進身體恢復。

白芍

白芍

3 / 8

大桂枝丸中加入白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解桂枝的燥烈之性:桂枝性溫,善於發汗解表,但容易耗傷津液,引發口渴、咽乾等症狀。白芍性涼,味酸甘,可緩解桂枝的燥熱之性,保護津液,使藥性更加平和。
  2. 調和營衛,促進氣血運行:桂枝主要作用於衛氣,白芍則偏於營血,二者相合,可調和營衛,促進氣血運行,更有效地治療風寒表證。同時,白芍還有養血柔肝的作用,可改善因風寒所致的氣血瘀滯,起到更全面治療效果。
當歸

當歸

4 / 8

大桂枝丸是一種源於古代中醫的重要方劑,其組成中包含當歸,這一成分在方劑中扮演重要角色。當歸被譽為「血中之聖藥」,其主要功效在於補血活血,對於改善血液循環、調節月經以及緩解疼痛等方面具有顯著效果。在大桂枝丸中,當歸的加入強化了方劑的養血和祛寒作用,使得整體方劑在治療虛寒症狀方面更加有效。此外,當歸不僅有助於滋養肝腎,還能調和其他藥材的性味,避免方劑中的其他成分對身體造成不適。

當歸的芳香氣味和甘甜的口感也能增強方劑的調和性,使得整個方劑更加平衡。在人體抵抗力下降、風寒襲體的情況下,大桂枝丸中當歸的作用尤為重要,能促進身體的恢復與平衡,進一步提升方劑的療效。因此,當歸作為大桂枝丸的重要成分,其獨特的藥性與效果,使其在治療中具有不可或缺的地位。

花椒

花椒

5 / 8

大桂枝丸方劑中包含花椒,主要原因有二:

  1. 溫通經絡,散寒止痛: 花椒性溫,味辛,具有溫經散寒、止痛的功效。配伍桂枝等藥材,有助於溫通經絡,緩解寒邪凝滯所致的疼痛,尤其是四肢厥冷、疼痛等症狀。
  2. 助桂枝發揮作用: 花椒辛溫,能引導桂枝藥力透達肌膚,增強桂枝溫通經絡、散寒止痛的功效,使藥效更加顯著。
人參

人參

6 / 8

大桂枝丸方劑中加入人參,旨在補益氣血,振奮陽氣,以增強藥效。

  1. 補益氣血: 桂枝性溫,善於發散風寒,但耗氣傷津。人參補氣血,溫陽氣,可緩解桂枝過度發散所致的氣虛津傷,使藥力更平和,避免副作用。
  2. 振奮陽氣: 大桂枝丸主治表寒証,兼有陽虛之象。人參補益元氣,溫陽化寒,可增強機體抵抗力,加速驅寒散邪,使療效更佳。
前胡

前胡

7 / 8

大桂枝丸方劑中包含前胡,主要是因為前胡具有疏散風寒、宣肺止咳的功效,與方劑中的桂枝、麻黃等藥物相輔相成,達到溫陽散寒、宣肺止咳的目的。

前胡性溫,入肺經,可有效化解肺氣鬱滯,宣通肺竅,配合桂枝、麻黃等藥物,溫散寒邪,促進氣血運行,緩解風寒所致的咳嗽、氣喘、鼻塞等症狀,達到治療效果。

乾薑

乾薑

8 / 8

大桂枝丸中加入乾薑,是為了增強其溫陽散寒、通經活絡之效。

乾薑性溫,味辛,入脾、胃、肺經,具有溫中散寒、回陽救逆、化痰止咳、溫脾止瀉之功效。與桂枝、麻黃等藥材相配,可以加強其溫散寒邪之力,促進氣血運行,改善寒凝血瘀所致的肢體疼痛、麻木等症狀。同時,乾薑還可溫脾胃,有助於藥物更好地吸收和發揮作用。

桂枝

桂枝

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桂枝

桂枝

「大桂枝丸」方劑中包含「桂枝」,原因如下:

  1. 溫經散寒、通陽化氣: 桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、通陽化氣的功效,能溫煦陽氣,驅散寒邪,改善因寒邪凝滯所致的胸悶、肢冷、脈沉等症狀。
  2. 調和營衛、解表發汗: 桂枝能調和營衛,使氣血流通,並具有解表發汗作用,能治療風寒感冒、頭痛發熱、惡寒無汗等症狀。

「大桂枝丸」中以桂枝為主藥,正是利用其溫經散寒、通陽化氣、調和營衛的特性,以治療寒邪凝滯、氣血運行不暢等病證。

附子

附子

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附子

附子

大桂枝丸方中使用附子,主要基於以下兩點原因:

一、 溫陽散寒,回陽救逆: 附子性溫熱,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、回陽救逆之功效。桂枝性溫,擅長發汗解表,但對於寒邪入裡,陽氣衰微者,單用桂枝不足以驅寒回陽。附子加入方中,可與桂枝相輔相成,溫陽散寒,助桂枝發汗解表,使寒邪得以驅散,陽氣得以回升。

二、 溫補脾腎,固護元氣: 附子不僅溫陽散寒,還有溫補脾腎的功效。寒邪入體,易損傷脾腎,導致脾陽不足,腎陽衰微,進而影響全身陽氣。附子溫補脾腎,可固護元氣,提升正氣抵抗力,有助於抵抗寒邪,促進身體恢復。

白芍

白芍

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白芍

白芍

大桂枝丸中加入白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解桂枝的燥烈之性:桂枝性溫,善於發汗解表,但容易耗傷津液,引發口渴、咽乾等症狀。白芍性涼,味酸甘,可緩解桂枝的燥熱之性,保護津液,使藥性更加平和。
  2. 調和營衛,促進氣血運行:桂枝主要作用於衛氣,白芍則偏於營血,二者相合,可調和營衛,促進氣血運行,更有效地治療風寒表證。同時,白芍還有養血柔肝的作用,可改善因風寒所致的氣血瘀滯,起到更全面治療效果。
當歸

當歸

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當歸

當歸

大桂枝丸是一種源於古代中醫的重要方劑,其組成中包含當歸,這一成分在方劑中扮演重要角色。當歸被譽為「血中之聖藥」,其主要功效在於補血活血,對於改善血液循環、調節月經以及緩解疼痛等方面具有顯著效果。在大桂枝丸中,當歸的加入強化了方劑的養血和祛寒作用,使得整體方劑在治療虛寒症狀方面更加有效。此外,當歸不僅有助於滋養肝腎,還能調和其他藥材的性味,避免方劑中的其他成分對身體造成不適。

當歸的芳香氣味和甘甜的口感也能增強方劑的調和性,使得整個方劑更加平衡。在人體抵抗力下降、風寒襲體的情況下,大桂枝丸中當歸的作用尤為重要,能促進身體的恢復與平衡,進一步提升方劑的療效。因此,當歸作為大桂枝丸的重要成分,其獨特的藥性與效果,使其在治療中具有不可或缺的地位。

花椒

花椒

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花椒

花椒

大桂枝丸方劑中包含花椒,主要原因有二:

  1. 溫通經絡,散寒止痛: 花椒性溫,味辛,具有溫經散寒、止痛的功效。配伍桂枝等藥材,有助於溫通經絡,緩解寒邪凝滯所致的疼痛,尤其是四肢厥冷、疼痛等症狀。
  2. 助桂枝發揮作用: 花椒辛溫,能引導桂枝藥力透達肌膚,增強桂枝溫通經絡、散寒止痛的功效,使藥效更加顯著。
人參

人參

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人參

人參

大桂枝丸方劑中加入人參,旨在補益氣血,振奮陽氣,以增強藥效。

  1. 補益氣血: 桂枝性溫,善於發散風寒,但耗氣傷津。人參補氣血,溫陽氣,可緩解桂枝過度發散所致的氣虛津傷,使藥力更平和,避免副作用。
  2. 振奮陽氣: 大桂枝丸主治表寒証,兼有陽虛之象。人參補益元氣,溫陽化寒,可增強機體抵抗力,加速驅寒散邪,使療效更佳。
前胡

前胡

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前胡

前胡

大桂枝丸方劑中包含前胡,主要是因為前胡具有疏散風寒、宣肺止咳的功效,與方劑中的桂枝、麻黃等藥物相輔相成,達到溫陽散寒、宣肺止咳的目的。

前胡性溫,入肺經,可有效化解肺氣鬱滯,宣通肺竅,配合桂枝、麻黃等藥物,溫散寒邪,促進氣血運行,緩解風寒所致的咳嗽、氣喘、鼻塞等症狀,達到治療效果。

乾薑

乾薑

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乾薑

乾薑

大桂枝丸中加入乾薑,是為了增強其溫陽散寒、通經活絡之效。

乾薑性溫,味辛,入脾、胃、肺經,具有溫中散寒、回陽救逆、化痰止咳、溫脾止瀉之功效。與桂枝、麻黃等藥材相配,可以加強其溫散寒邪之力,促進氣血運行,改善寒凝血瘀所致的肢體疼痛、麻木等症狀。同時,乾薑還可溫脾胃,有助於藥物更好地吸收和發揮作用。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析

大桂枝丸主治的病證,從病因上分析,主要與以下幾方面有關:

  • 外感六淫(寒邪): 《千金翼方》明確指出「三焦受寒,寒在中焦」。寒邪為陰邪,易傷陽氣,阻滯氣機,導致中焦脾胃功能失調。這也是大桂枝丸以溫散寒邪為主要治療方向的原因。
  • 飲食不節: 長期飲食生冷、過食寒涼之物,容易損傷脾胃陽氣,導致中焦虛寒。
  • 勞逸失度: 過度勞累,尤其是過度思慮,會耗傷氣血,導致脾胃虛弱,運化失常。
  • 年老體衰: 隨著年齡增長,人體陽氣漸衰,脾胃功能減退,更容易感受寒邪,出現中焦虛寒的症狀。
  • 久病體虛: 長期慢性疾病,耗傷正氣,導致脾胃功能虛弱,易受寒邪侵襲。

二、大桂枝丸藥物組成及治療原理分析

大桂枝丸的藥物組成及其作用,針對上述病因,體現了溫陽散寒、補益氣血、調和陰陽的治療原則:

  • 桂枝: 辛溫,歸心、肺、膀胱經。具有發汗解表、溫通經脈、助陽化氣的作用。在此方中,桂枝能溫通中焦陽氣,散寒止痛,解除寒邪對脾胃的束縛。
  • 附子: 辛、熱,有毒,歸心、腎、脾經。具有溫陽散寒、回陽救逆、補火助陽的作用。附子是溫陽的要藥,能強烈溫補脾腎陽氣,驅散寒邪,改善中焦虛寒的根本狀況。
  • 乾薑: 辛、熱,歸脾、胃、腎、心經。具有溫中散寒、回陽通脈、燥濕消痰的作用。乾薑能溫暖脾胃,驅散寒邪,增強脾胃的運化功能。
  • 花椒: 辛、熱,歸脾、胃、腎經。具有溫中散寒、燥濕殺蟲、止痛止瀉的作用。花椒能溫暖中焦,驅散寒邪,同時具有一定的止痛作用,緩解寒邪引起的腹痛等症狀。

    • (以上四味藥物,共同構成了溫陽散寒的主力,針對外感寒邪或脾胃陽虛的病因。)
  • 人參: 甘、微苦,微溫,歸脾、肺、心經。具有大補元氣、補脾益肺、生津止渴、安神益智的作用。人參能補益脾胃之氣,增強脾胃的運化功能,改善脾胃虛弱的狀況。

  • 當歸: 甘、辛、溫,歸肝、心、脾經。具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的作用。當歸能補血活血,改善因氣血不足導致的身體虛弱,同時也能促進脾胃的血液循環,有助於脾胃功能的恢復。
  • 白芍: 苦、酸,微寒,歸肝、脾經。具有養血柔肝、緩中止痛、斂陰收汗的作用。白芍能養血柔肝,緩解因肝脾不和導致的腹痛等症狀,同時也能起到一定的斂陰作用,防止溫補藥物過於燥熱。

    • (以上三味藥物,共同構成了補益氣血的成分,針對脾胃虛弱、氣血不足的病因。)
  • 前胡: 苦、辛,微寒,歸肺經。具有降氣化痰、宣散風熱的作用。在此方中,前胡主要作用是宣肺降氣,理順氣機,促進中焦氣機的運轉,改善因氣機阻滯導致的腹脹、噫氣等症狀。

三、總結

大桂枝丸的治療原理,是針對寒邪侵襲中焦,或脾胃陽虛,氣血不足的病因,採用溫陽散寒、補益氣血、調和陰陽的治療方法。方中溫熱藥物驅散寒邪,補益藥物增強脾胃功能,調和陰陽藥物平衡機體,從而達到治療疾病的目的。

四、注意事項

  • 大桂枝丸藥性偏溫熱,不宜長期服用,尤其是有陰虛內熱、實熱證者慎用。
  • 孕婦、哺乳期婦女應在醫師指導下使用。
  • 服用期間應注意飲食清淡,避免生冷、油膩、辛辣刺激之物。
  • 如果症狀沒有改善或出現新的不適,應及時就醫。

相同名稱方劑

大桂枝丸,出處:《千金翼》卷十九。組成:桂心2兩半,附子(炮,去皮)2兩半,芍藥7分,當歸1兩半,蜀椒(去目閉口者,汗)1兩半,人參1兩,乾薑2分,前胡2分,特生礜石1分(煉)。主治:三焦受寒,寒在中焦即滿,噫氣吞酸;或咽中不下,食己或滿不消,痛上搶心,時時泄利。

主治功效

大桂枝丸主治功效分析

大桂枝丸出自《千金翼方》,為治療三焦受寒,中焦虛寒的經典方劑。其組方精妙,藥味雖多,卻能協同作用,共奏溫中散寒、補氣養血、調和陰陽之效,臨牀應用廣泛。

主治病證

《千金翼方》明確指出,大桂枝丸主治「三焦受寒,寒在中焦」,具體表現為:

  • 中焦虛寒,氣機阻滯: 患者常感腹部脹滿,時有噫氣吞酸之感,此乃寒邪阻滯中焦,氣機不暢所致。
  • 脾胃虛弱,運化失常: 由於中焦虛寒,脾胃運化功能受損,可見「咽中不下,中冷,胃不可下食」,或食後脘腹脹滿不消,甚至產生結食拘痛等症狀。
  • 寒邪上攻,心痛: 寒邪之性收引,且可上逆,「痛上搶心」之症,正是寒邪上攻心胸所致。
  • 脾陽不振,久瀉不止: 脾陽不足,運化失常,可致「時時瀉痢不食」,此乃中焦虛寒,脾失健運之象。
  • 身體虛弱,倦怠乏力: 體內陽氣不足,可見溫溫如醉之感,以及身體乏力之象。

治療原理分析

大桂枝丸的治療原理主要基於溫散寒邪、補益氣血、調和陰陽三方面:

  1. 溫中散寒,祛除病邪: 方中以桂枝、附子、乾薑、花椒等辛熱藥為君,其中,桂枝發汗解表,溫通經脈,附子溫陽散寒,回陽救逆,二藥合用,溫陽散寒之力甚強,可迅速祛除體內寒邪。乾薑、花椒亦屬辛溫之品,能溫中散寒,散滯止痛。諸藥合用,溫散寒邪之力大增,使寒邪得散,氣機得暢,則諸症自解。

  2. 補益氣血,扶正固本: 方中配伍人參、當歸、白芍等補益氣血之藥。人參大補元氣,益氣健脾,可補中焦之氣,使脾胃運化功能恢復。當歸補血活血,調經止痛,白芍養血柔肝,緩急止痛,二藥可補益營血,改善因氣血不足而導致的虛弱症狀。氣血充足,則臟腑功能得以恢復,病邪亦無可乘之機。

  3. 調和陰陽,恢復平衡: 疾病的發生往往是由於陰陽失調所致,故治療疾病,務必注重調和陰陽。方中辛熱之藥與補益氣血之藥相配伍,可使陽氣得以溫煦,氣血得以補充,陰陽得以平衡,從而使機體恢復健康。前胡宣肺祛痰,降氣平喘,可助氣機調暢,使中焦氣機得以疏通。

總結

大桂枝丸以溫陽散寒為主,兼顧補益氣血,調和陰陽,故對三焦受寒,中焦虛寒,脾胃運化失常等證有良好的治療效果。其組方配伍嚴謹,藥力協同,臨牀應用價值較高。此方不侷限於治療腸胃道疾病,凡符合寒邪客於中焦,脾胃虛弱,氣血不足的病機者,皆可酌情使用。

傳統服藥法

桂心2兩半,附子(炮,去皮)2兩半,芍藥7分,當歸1兩半,蜀椒(去目閉口者,汗)1兩半,人參1兩,乾薑2分,前胡2分,特生礜石1分(煉)。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服10丸。空腹以飲送下,1日2次。

注意事項及副作用

大桂枝丸不宜在感冒初期服用,以免加重病情。

大桂枝丸不宜與溫補性中藥同用,以免引起藥物相互作用。

大桂枝丸不宜與寒涼性中藥同用,以免引起藥物相互作用。

相關疾病

噯氣胃潰瘍胃及十二指腸炎胃下垂腹瀉

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相關典籍

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