沉香石斛湯
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出處典籍:《聖濟總錄》卷七十一
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (3.67)複方歸經比例
最後更新日:2025-01-23
方劑組成解釋
沉香石斛湯中加入沉香,主要出於以下兩點原因:
一、 溫中降逆,行氣止痛:沉香性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、溫中降逆之功效。石斛則偏於滋陰清熱,二者配合,可溫中降逆、行氣止痛,適用於寒凝氣滯、脾胃虛寒導致的脘腹疼痛、嘔吐、腹瀉等症。
二、 調節氣機,固本培元:沉香具有調和氣機、安神定志的作用,可改善因氣機失調引起的胸悶氣短、心悸失眠等症狀。石斛滋陰生津,能滋養脾胃,固本培元,與沉香相輔相成,可增強機體抵抗力,促進疾病康復。
沉香石斛湯中加入石斛,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰生津: 石斛性微寒,味甘,入胃、腎經,具有滋陰生津、益胃生津的功效。沉香性辛,味苦,入脾、腎、大腸經,偏燥熱。石斛可平衡沉香的燥性,防止其過度耗損陰液,避免出現口乾舌燥等症狀。
- 健脾益胃: 石斛能健脾益胃,增強消化吸收功能,而沉香則能理氣止痛,改善消化不良。兩者配合,可改善脾胃虛弱所致的消化不良、腹痛、腹瀉等症狀。
沉香石斛湯中加入神麴,主要有以下兩個原因:
1. 理氣和胃: 神麴性溫,味辛,能理氣消食,和胃止嘔。沉香石斛湯本身以沉香、石斛等滋陰補氣為主,加入神麴可平衡藥性,避免過於滋膩,同時緩解氣滯引起的胃脘不適。
2. 助藥力: 神麴善於行氣,能促進藥物運行,使藥力更好地發揮,達到更佳的療效。對於一些胃腸虛弱者,神麴更能幫助藥物更好地吸收,提高藥效。
沉香石斛湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣益脾:沉香石斛湯主要功效為溫中散寒、止痛化痰,但同時也可能耗氣傷脾。人參性溫,味甘,具有補氣益脾、生津止渴之效,可與沉香石斛湯的溫陽作用相輔相成,避免藥物過於寒涼,損傷脾胃之氣。
- 扶正固本:沉香石斛湯常用於治療寒邪客脾胃、氣虛乏力等症。人參能補元氣、扶正固本,與沉香、石斛等藥材共同作用,能更好地增強機體抵抗力,促進病症恢復。
沉香石斛湯中加入赤茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕,化痰止咳: 赤茯苓性平味甘,入脾、胃經,具有健脾利濕、化痰止咳的功效。沉香石斛湯以沉香、石斛等滋陰潤肺之品為主,而赤茯苓的加入則可增強藥方的健脾利濕作用,避免藥性過於偏於滋膩,導致脾胃濕困。
- 協調藥性,增強療效: 赤茯苓能緩解沉香、石斛等藥材的燥性,使藥性更加平和,並能促進藥效的發揮。例如,赤茯苓可以促進石斛的吸收,增強其滋陰潤肺的功效,同時也能輔助沉香行氣止痛的作用。
沉香石斛湯中加入五味子,主要是為了固本培元,斂肺止咳。
五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀、益氣生津、補腎寧心等功效。
石斛滋陰清熱,潤肺生津,沉香理氣止痛,但二者性質偏寒,容易耗氣傷津。五味子加入其中,可補益脾腎之氣,防止藥性過寒,滋而不膩,斂而不燥,協同二藥發揮更好的療效。同時,五味子還能止咳化痰,改善呼吸道症狀,提升整體治療效果。
沉香石斛湯中加入肉桂,主要有以下兩點原因:
- 溫陽助氣:沉香、石斛偏於清潤,對於虛寒體質患者,單用恐難以溫煦陽氣,肉桂性溫,入心、腎經,能溫陽補火,助沉香、石斛氣血運行,提高藥效。
- 溫通血脈:沉香石斛湯常用於治療寒凝氣滯導致的疼痛,肉桂辛溫,能溫通血脈,散寒止痛,與沉香、石斛相輔相成,共同促進氣血流通,緩解疼痛症狀。
沉香石斛湯中加入巴戟天,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯陽,益精填髓: 巴戟天性溫,入腎經,具有補腎陽、益精髓、強筋骨之功效,可改善腎虛所致的腰膝痠軟、陽痿早泄、精少不育等問題。沉香石斛湯中石斛滋陰養胃,沉香溫腎納氣,二者偏於陰寒,加入巴戟天可平衡陰陽,提升藥效。
- 助益沉香石斛之效: 沉香石斛湯主治虛寒證,但沉香溫補陽氣,石斛滋陰養胃,二者偏於溫補,而巴戟天性溫,可助益二者溫陽補腎之效,使藥效更強,更能有效改善虛寒體質。
沉香石斛湯中加入白朮,主要有兩大原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,能健脾益氣,燥濕利水,有助於改善石斛滋陰潤燥後的脾胃虛弱。石斛性寒,長期服用可能導致脾胃虛寒,白朮則能溫補脾胃,避免石斛的寒性損傷脾胃功能。
- 扶正固本: 沉香石斛湯用於治療虛寒症,白朮能扶正固本,增強人體正氣,進一步提升療效。白朮還能與石斛相輔相成,共同改善虛寒體質,提高機體抵抗力。
沉香石斛湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 川芎味辛性溫,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。沉香石斛湯多用於治療寒凝氣滯、血脈瘀阻引起的胸腹疼痛,而川芎能疏通經絡,緩解疼痛,提升療效。
- 引藥上行: 川芎性輕揚,具有升散之性,能將藥力引導向上,配合沉香、石斛等藥材,共同作用於上焦,更好地治療胸部、頭部等部位的病症。
沉香石斛湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香性溫,味苦辛,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。沉香石斛湯以溫補脾胃,行氣化痰為主,而木香的加入有助於疏通氣機,緩解氣滯引起的疼痛,促進藥效的發揮。
- 調和脾胃: 沉香石斛湯以溫補脾胃,但若脾胃虛弱,寒濕凝滯,則藥效難以發揮。木香具有健脾消食的作用,能改善脾胃功能,使藥物更易於吸收,達到更好的療效。
沉香石斛湯中加入肉荳蔻,主要基於以下兩點:
- 溫中散寒,止嘔止瀉: 肉荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣止痛、止嘔止瀉的功效。沉香石斛湯主要針對脾胃虛寒、氣虛下陷所致的呃逆、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,而肉荳蔻的溫中散寒作用,可以有效改善脾胃虛寒,並輔助止嘔止瀉。
- 調和藥性,增強療效: 沉香石斛湯中含有沉香、石斛等藥材,性偏涼寒,肉荳蔻的溫性可以中和藥性,避免寒涼之氣過盛,並有助於藥物更好地發揮療效。同時,肉荳蔻也能促進沉香、石斛等藥材的藥力,增強藥效。
主治功效
沉香石斛湯主治功效分析
沉香石斛湯,源於古代醫籍,綜觀《奇效良方》、《本草簡要方》、《聖濟總錄》以及《証治準繩‧類方》等典籍之記載,其主要功效在於治療「腎臟積冷,奔豚氣攻,少腹疼痛,上衝胸脅」等症狀。此方劑的治療原理,乃是通過多味藥材的協同作用,達到溫腎散寒、行氣止痛、補益正氣,最終緩解病症。
病機分析:
根據古籍描述,此方證的病機核心在於「腎臟積冷」。腎陽不足,寒邪內侵,導致氣機逆亂,衝擊少腹,甚則上衝胸脅,形成「奔豚氣」。此症表現為少腹疼痛,氣逆上衝,令人胸脅不適。
方劑組成與藥理分析:
沉香石斛湯的組成複雜,各味藥材在方中發揮不同作用:
- 溫腎散寒、行氣止痛:
- 沉香: 理氣止痛,降逆溫中,為本方君藥,可疏通氣機,散寒止痛。其氣味芳香,能溫通經絡,引導氣機下行,緩和上衝之勢。
- 肉桂: 溫經散寒,引火歸元,加強溫腎助陽之力,使寒邪得散,腎陽得以溫煦。
- 木香: 行氣止痛,調和脾胃,能疏通氣機,解除氣滯所致的疼痛。
- 肉荳蔻: 暖胃止瀉,消食除脹,可助消化,緩解腹部脹痛。
- 滋陰養胃、補益正氣:
- 石斛: 滋陰養胃,清熱潤燥,可養護胃陰,緩解久病耗傷陰液的情況。
- 人參: 補氣養血,生津安神,可大補元氣,增強機體抗病能力,促進康復。
- 白朮: 健脾益氣,燥濕和中,能加強脾胃的運化功能,使氣血生化有源。
- 五味子: 益氣養陰,固腎止瀉,能斂肺止咳,收澀固脫,增強腎臟功能。
- 巴戟天: 補腎壯陽,強筋骨,可溫補腎陽,加強腎的溫煦與固攝作用。
- 活血行氣、輔助治療:
- 川芎: 活血行氣,疏肝解鬱,可促進氣血運行,緩和氣滯血瘀的狀況,並能疏解肝氣鬱結。
- 赤茯苓: 利水滌痰,健脾寧心,能祛除體內濕邪,增強脾的運化功能,並可寧心安神。
- 輔助藥:
- 神麴: 消食化積,和胃健脾,可助消化,避免滋膩藥物造成脾胃負擔。
治療原理:
沉香石斛湯的治療原理,在於通過以上諸藥的綜合作用,達到以下目的:
- 溫補腎陽,散寒止痛: 通過沉香、肉桂、巴戟天等溫陽藥物,溫煦腎陽,驅散寒邪,從根本上解決「腎臟積冷」的問題。
- 行氣止痛,降逆和中: 通過沉香、木香、川芎等行氣藥物,疏通氣機,緩解氣滯所致的疼痛,並使逆亂的氣機得以平降。
- 補益氣陰,扶正祛邪: 通過人參、石斛、白朮等補益藥物,補益正氣,增強機體的抗病能力,使正氣恢復,邪氣得去。
- 健脾和胃,助消化: 通過白朮、神麴、肉荳蔻等健脾和胃藥物,增強脾胃的運化功能,使氣血生化有源,並避免藥物造成消化負擔。
總之,沉香石斛湯並非單純的溫補之劑,而是在溫補的基礎上,兼顧了行氣、活血、滋陰等方面的作用,使其能夠從整體上調節機體的陰陽平衡,達到治療「腎臟積冷,奔豚氣攻,少腹疼痛,上衝胸脅」等症狀的目的。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
- 本方具有溫腎散寒、行氣止痛的功效,可用於治療腎臟積冷、賁豚氣攻少腹疼痛,上衝胸脅。但由於本方中含有沉香、肉桂等溫熱性中藥,因此孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
- 本方服用後可能會出現口乾、口苦、便秘等副作用。如果出現這些副作用,應立即停藥,並諮詢醫生。
相同名稱方劑
沉香石斛湯, 出處:《聖濟總錄》卷七十一。 組成:沉香(銼)1兩,石斛(去根)1兩,陳曲(炒)1兩,人參3分,赤茯苓(去黑皮)3分,五味子(微炒)3分,桂(去粗皮)3分,巴戟天(去心,炒)3分,白朮3分,川芎3分,木香半兩,肉豆蔻仁半兩。 主治:腎臟積冷,賁豚氣攻少腹疼痛,上衝胸脅。
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