十味白朮湯

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熱性指數

21

寒性指數

7

熱/寒比例

(3.00)

複方歸經比例

脾經 24%
胃經 18%
心經 15%
肺經 15%
肝經 11%
大腸經 5%
膽經 3%
心包經 3%
腎經 2%
脾經
胃經
心經
肺經
肝經
大腸經
膽經
心包經
腎經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

十味白朮湯中包含白朮,主要基於以下兩點原因:

一、 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效,可補脾胃之氣虛,改善脾胃功能,促進食物消化吸收。十味白朮湯用於脾胃虛弱,氣血不足所致的症狀,白朮作為主要藥材,可以補益脾胃,提高機體的抵抗力。

二、 燥濕利水: 白朮善於燥濕利水,可祛除體內水溼,改善水腫、腹瀉等症狀。十味白朮湯中常配合其他利水藥材,如茯苓、澤瀉等,共同發揮利水滲溼作用,有效緩解水溼停滯導致的病症。

十味白朮湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血益氣:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方中白朮健脾燥濕,但易耗血,而當歸補血,可與白朮相配,避免燥傷脾陰,維持氣血運行,使脾胃功能恢復正常。
  2. 緩解脾虛濕困:當歸可促進氣血運行,而氣血運行不足,則易導致濕困脾虛。當歸與白朮、茯苓等藥材搭配,既能健脾燥濕,又能補血益氣,從根本上解決脾虛濕困的問題,使身體恢復健康。

十味白朮湯中包含厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 厚朴燥濕化痰,助白朮健脾止瀉: 厚朴味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有燥濕化痰、行氣止痛之功效。白朮性溫、味甘、苦,入脾、胃經,擅長健脾益氣、燥濕利水。二者合用,可加強燥濕健脾之效,促進脾胃運化,改善脾虛水停之症,從根本上解決腹瀉問題。
  2. 厚朴行氣,助白朮化積: 十味白朮湯常用於治療脾虛氣滯所致的腹瀉,厚朴能行氣消積,解除脾胃氣機阻滯,使白朮的健脾止瀉作用更為順暢。

十味白朮湯中加入半夏,主要有以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰:半夏味辛、性溫,具有燥濕化痰之效,可助白朮健脾燥濕,共同化解脾胃濕痰,改善脾胃功能,促進水液代謝。
  2. 降逆止嘔:半夏還具有降逆止嘔的作用,可緩解脾胃濕痰上逆所致的嘔吐、呃逆等症狀,與白朮一同協同作用,改善脾胃氣機升降失調。

因此,十味白朮湯中加入半夏,可有效地增強方劑的燥濕化痰、降逆止嘔之效,從而達到治療脾胃濕痰證的良好效果。

十味白朮湯中包含人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣健脾: 人參為補氣之聖藥,能益氣補脾、生津止渴。白朮亦能健脾燥濕,二者相合,能有效改善脾胃虛弱、氣血不足等症狀,提升整體免疫力,有助於疾病的康復。
  2. 扶正祛邪: 十味白朮湯以扶正為主,人參能補益元氣,使正氣充沛,有助於抵抗外邪入侵,防止疾病復發。尤其在脾胃虛弱、元氣不足的情況下,人參的補氣作用尤為重要,可提升抗病能力。

綜上,十味白朮湯中加入人參,旨在補氣健脾、扶正祛邪,達到整體調理、增強體質的效果。

十味白朮湯中加入川芎,主要考量以下兩點:

一、疏通氣血,改善血液循環:川芎性溫,味辛,入肝、心包經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。白朮性溫,味甘,入脾、胃經,擅長健脾益氣、燥濕止瀉。兩藥合用,可改善脾胃運化功能,促進氣血運行,改善因氣血瘀滯而引起的肢體麻木、腹痛等症狀。

二、緩解頭風頭痛,提高藥效:川芎能疏散風寒,通利頭目,對於因風寒侵襲導致的頭痛、頭暈、鼻塞等症狀有良好的治療效果。十味白朮湯本身也具有溫陽化氣、健脾除濕的功效,加入川芎可以增強其溫陽散寒的作用,更有效地緩解頭痛症狀。

十味白朮湯中添加生薑,主要有兩方面原因:

  1. 溫中散寒,助脾陽運化: 生薑性溫,具有溫中散寒、止嘔、助脾陽運化的功效,能有效改善白朮湯寒涼性,使其更適合脾陽不足、寒濕內盛的患者。
  2. 調和藥性,增強療效: 生薑能和白朮、茯苓等藥物相配伍,起到調和藥性、增強療效的作用。例如,生薑能促進白朮的健脾益氣作用,提升茯苓的利水滲濕效果,使藥效更加顯著。

十味白朮湯中加入枳實,主要有以下兩方面原因:

  1. 理氣消積,健脾和胃:枳實味苦辛,性寒,入脾、胃經。具有破氣消積、行氣止痛、寬中和胃的功效。配合白朮、茯苓等健脾益氣藥物,可增強脾胃運化功能,消除積滯,改善脘腹脹滿、食慾不振等症狀。
  2. 協調藥性,增強療效:十味白朮湯整體偏溫燥,加入枳實可起到緩和藥性、防止燥邪傷津的作用,同時也能促進脾胃氣機升降,提高藥物療效。枳實的加入,使得方劑既能健脾益氣,又能消積化滯,更全面地改善脾胃功能失調所致的疾病。

在中藥方劑「十味白朮湯」中加入食茱萸,主要是利用食茱萸溫中散寒、殺蟲止痛的功效。食茱萸能夠溫中散寒、殺蟲止痛,對於治療腸胃寒濕所致的腹痛、腹瀉等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因腸胃寒濕導致的腹瀉、腹痛等症狀。

十味白朮湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性,增強藥效: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。在十味白朮湯中,甘草可與其他藥物相互作用,使其藥性更加平和,發揮更好的治療效果。
  2. 補脾益氣,扶正祛邪: 甘草具有補脾益氣的功效,可以增強人體正氣,抵抗外邪。十味白朮湯以健脾益氣為目的,加入甘草可以更有效地達到治療目的。

主治功效


十味白朮湯主治功效分析

根據《幼幼新書》劉昉所載,十味白朮湯主治小兒症狀為:「少小腹中有熱,有寒在胸上,逆吐,腹中雷鳴而滿,驚啼,甚即發癇掣縮,休作有時。」此症狀反映出小兒臟腑功能失調,兼夾寒熱,證候複雜。以下就十味白朮湯的組成藥物及其治療原理進行分析:

一、方劑組成及藥物功效:

十味白朮湯由白朮、當歸、厚朴、半夏、人參、川芎、生薑、枳實、食茱萸、甘草十味藥物組成。其藥物功效如下:

  • 白朮: 健脾利水,燥濕和中,消食化滯。脾為後天之本,主運化水穀精微,白朮健脾,則運化功能恢復,水濕得運化,腹脹、腹鳴等症狀得以緩解。

  • 當歸: 補血活血,調經止痛,潤腸通便。小兒脾胃虛弱,常伴血虛,當歸補血活血,能改善血虛所致的驚啼、面色萎黃等症狀。

  • 厚朴: 行氣除滿,燥溼消痰,平喘止咳。厚朴行氣消脹,可緩解腹中雷鳴、滿悶之感。

  • 半夏: 降逆止嘔,燥溼化痰,散結消腫。小兒逆吐,多因脾胃失和,痰濁阻滯所致,半夏降逆止嘔,化痰散結,能改善嘔吐症狀。

  • 人參: 大補元氣,回陽救逆,安神益智。人參大補元氣,尤其在小兒虛弱的情況下,能提升機體抵抗力,改善神經系統的興奮性,從而緩解驚啼、抽搐等症狀。

  • 川芎: 活血行氣,止痛調經,祛風止癢。川芎活血行氣,能促進氣血運行,改善局部瘀滯,輔助其他藥物治療。

  • 生薑: 溫中散寒,發汗解表,止嘔止瀉。生薑溫中散寒,可緩解寒邪在胸上所致的症狀。

  • 枳實: 破氣消積,化痰除痞,下氣寬中。枳實破氣消積,能改善腹脹、便祕等症狀。

  • 食茱萸: 溫中散寒,降逆止嘔,助消化。食茱萸溫中散寒,與生薑合用,增強溫中散寒之力。

  • 甘草: 調和諸藥,補中緩急,清熱解毒。甘草調和諸藥,使藥物功效協調,發揮最佳療效。

二、治療原理:

小兒的症狀「腹中有熱,有寒在胸上,逆吐,腹中雷鳴而滿,驚啼,甚即發癇掣縮,休作有時」表明此症為寒熱夾雜,脾胃虛弱所致。十味白朮湯通過以下機制來治療:

  1. 溫中散寒: 生薑、食茱萸溫中散寒,溫煦脾陽,化解寒邪。

  2. 健脾和胃: 白朮健脾利水,和中化濕,恢復脾胃運化功能,消食化滯,改善腹脹、腹鳴、嘔吐等症狀。

  3. 理氣消脹: 厚朴、枳實理氣消脹,緩解腹中雷鳴、滿悶之感。

  4. 補益氣血: 人參大補元氣,當歸補血活血,改善氣血不足所致的虛弱、驚啼等症狀。

  5. 調和營衛: 全方藥物協同作用,調和營衛,平衡寒熱,使臟腑功能恢復正常。

總而言之,十味白朮湯通過溫中散寒、健脾和胃、理氣消脹、補益氣血等多種途徑,綜合治療小兒寒熱夾雜,脾胃虛弱所致的腹痛、嘔吐、驚啼等症狀,達到扶正祛邪的目的。 方中藥物配伍精當,寒溫並用,標本兼治,體現了中醫辨證論治的思想。

注意事項及副作用


  • 本方適用於小兒脾胃虛弱、寒熱內蘊所致的腹痛、嘔吐、驚啼等症。
  • 本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。
  • 本方有一定的副作用,如服用後出現腹瀉、腹痛等症狀,應立即停藥並就醫。

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十味白朮湯, 出處:《幼幼新書》卷十一引《嬰孺方》。 組成:白朮1兩,當歸1兩,厚朴(炙)2兩,半夏2兩,炙甘草2兩,人參2兩,川芎2兩,生薑2兩,枳實30枚(炙),食茱萸2合。 主治:小兒腹中有熱、有寒在胸上,逆吐,腹中雷鳴而滿,驚啼,甚即發癇掣縮,休作有時。

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