方劑組成解釋
「防風煮肝散」方劑中含有「防風」,主要有以下兩個原因:
- 祛風散寒、解表止痛:防風性味辛溫,具有祛風散寒、解表止痛的功效。肝臟為風木之臟,易受風寒侵襲而導致疼痛。因此,防風可以有效驅散寒邪,緩解肝臟疼痛。
- 疏肝理氣、止痛止癢:防風除了祛風功效外,亦能疏肝理氣。肝氣鬱結,則容易導致氣滯血瘀,引起疼痛。防風可以疏通肝氣,緩解氣滯血瘀,進而止痛止癢。
總而言之,「防風煮肝散」中使用防風,正是利用其祛風散寒、疏肝理氣的功效,以達到緩解肝臟疼痛的效果。
防風煮肝散方中加入黃連,是基於其清熱瀉火、燥濕解毒的功效。
- 清熱瀉火:黃連苦寒,能清瀉肝膽實火,用於治療肝膽濕熱所致的目赤腫痛、口苦咽乾、脅肋疼痛等症。
- 燥濕解毒:黃連能燥濕解毒,對於肝膽濕熱引起的黃疸、濕疹、皮膚瘙癢等症,也有一定的療效。
因此,黃連在防風煮肝散方中,起到清熱瀉火、燥濕解毒的作用,與其他藥材協同作用,達到治療目赤腫痛、肝膽濕熱等症的功效。
防風煮肝散方中加入谷精草,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血:谷精草性寒,味甘苦,入肝經,具有清熱解毒、涼血止血之效。此方治療肝熱上炎所致的目赤腫痛、視物模糊等症,谷精草可清熱解毒,涼血止血,緩解肝火上炎,改善目赤腫痛症狀。
- 疏肝解鬱,平肝熄風:谷精草亦具備疏肝解鬱、平肝熄風的功效。此方中防風、柴胡等藥物疏散風熱,而谷精草可輔助疏肝解鬱,平息肝風,達到整體治療目赤腫痛的效果。
防風煮肝散中包含黃芩,主要原因如下:
- 清熱瀉火,解毒消腫: 黃芩味苦性寒,具清熱瀉火、解毒消腫之效。肝熱上炎,可導致目赤腫痛、視力模糊等症狀,黃芩可清肝火,降肝氣,緩解眼部炎症。
- 疏散風熱,止咳化痰: 防風煮肝散主治風熱上攻,導致的目赤腫痛、咽喉腫痛等症狀。黃芩可與防風等藥物相配合,疏散風熱,同時清熱解毒,止咳化痰,達到標本兼治的效果。
防風煮肝散方劑中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
一、調和藥性,緩解藥物毒性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性的功效。方中防風、柴胡等藥性較烈,加入甘草可調和其偏寒或偏燥之性,防止藥物對肝臟造成過度刺激,減輕藥物的副作用。
二、增強補益作用,促進肝臟恢復: 甘草除了調和藥性外,還具有補脾益氣、緩解疲勞的功效,能增強人體抵抗力,促進肝臟機能恢復。
「防風煮肝散」方中加入天南星,主要基於其 祛風止痙 的功效。
天南星性味辛溫,入脾、肺經,具有 燥濕化痰、祛風止痙 的作用。該方旨在治療 風痰內阻、痰迷心竅 所致的 半身不遂、口眼歪斜、言語不清 等症狀。
天南星可 化痰開竅,使痰濁消散,並 祛除風邪,以達到 醒腦開竅、止痙止痛 的效果,配合其他藥物,共同奏效。
防風煮肝散中加入文蛤,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,利濕退黃:文蛤性寒,味甘鹹,入肝、脾經,具有清熱解毒、利濕退黃的功效。防風煮肝散用於治療肝膽濕熱所致的目赤腫痛、視物模糊、口苦咽乾、小便短赤等症狀,文蛤的加入有助於清熱利濕,減輕肝膽濕熱對眼睛的影響。
- 滋陰潤燥,軟堅散結:文蛤還能滋陰潤燥,軟堅散結,對肝臟有一定的保護作用。防風煮肝散中加入文蛤,有助於滋陰潤燥,緩解肝臟的燥熱,同時也能起到一定的保護肝臟的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「防風煮肝散」主治功效分析
方劑組成與藥理作用
防風煮肝散由以下藥材組成:
- 防風: 具有發散風寒、止痛消腫之功,在此方中,主要作用在於疏散風邪,解肌表之鬱滯,為治療外邪侵襲的輔助藥物。
- 黃連: 為苦寒之品,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。本方中,黃連清熱降火,針對肝火上炎引起的目疾,有直接的治療作用。
- 葛精草: 主要功效為清熱明目,疏風散邪。在此方中,葛精草與防風協同,加強疏散外邪之力,並兼顧明目之功效。
- 黃芩: 具備清熱燥濕、涼血止血之功。本方中,黃芩清熱涼血,有助於緩解肝經鬱熱所致的目赤腫痛等症狀。
- 甘草: 主要作用為調和諸藥,益氣緩急。在本方中,甘草能調和諸藥藥性,並能緩和峻藥之性,保護脾胃,使藥效能更持久。
- 天南星: 具有化痰止咳,散結除癥之功。考慮到本方主治為雀目,天南星可能在此方中發揮其疏通經絡、散結滯的作用,有助於肝經氣血之流通。
- 文蛤: 具備利水通淋,潤肺止咳之功效。文蛤在此方中,可能取其滋陰潤燥的特性,輔助治療陰血不足引起的目疾。
古籍記載與病機分析
《聖濟總錄》明確指出,「雀目」乃「晝而明視,暮不睹物」,如鳥雀於夜間不能視物。其病機在於「陰血受邪,肝氣不能上榮於目」。衛氣晝行於陽,夜行於陰,若陰血受邪,則肝氣無法上榮於目,導致夜間視力模糊。蓋因「肝受血而能視」,若「邪在於肝,陰血澀滯」,則「至暮則甚,故遇夜目睛昏,不能睹物」。
由此可見,雀目之病因病機主要為肝經陰血不足、肝氣失疏、陰血受邪等。此病症的關鍵在於肝經氣血的瘀滯以及陰血不足所導致的目失所養。
主治功效與治療原理
綜合以上分析,「防風煮肝散」之主治功效主要在於:
疏肝解鬱、調和氣血: 防風、葛精草等藥材疏散外邪,解肌表之鬱滯;天南星疏通肝經氣血;甘草調和諸藥,使氣血運行順暢。
清熱瀉火、涼血明目: 黃連、黃芩等藥材清熱燥濕,瀉肝火、涼血止血,針對肝火上炎所致的目疾,有直接的治療作用。葛精草與黃芩協同,加強清熱明目之功效。
滋陰潤燥、養肝明目: 文蛤滋陰潤燥,輔助治療陰血不足引起的目疾;並結合方中其他藥物,有養肝明目之功效,使肝血充足,上榮於目。
此方劑之治療原理,是基於「肝受血而能視」的觀點,通過疏肝解鬱、清熱瀉火、滋陰潤燥等方式,使肝經氣血條暢,陰血充足,從而達到治療雀目的目的。通過多種藥材的協同作用,可綜合改善肝經的病理狀態,從根本上解決夜盲的問題。
傳統服藥法
防風1兩(去叉),黃連1兩(去須),谷精草1兩,黃芩1兩(去黑心),甘草1兩(炙,銼),天南星(炮)1兩,蛤粉半分。
上為細散。
每服1錢匕,用羊子肝1片,銅竹刀批開,摻藥在內,以麻縷纏定,研粟米飯1大盞,銀石鍋內煮熟,放溫,臨臥嚼服。病甚者,不過再服。
不得犯鐵器。
注意事項及副作用
- 本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
- 本方不宜長期服用。
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相同名稱方劑
防風煮肝散, 出處:《聖濟總錄》卷一一○。 組成:防風1兩(去叉),黃連1兩(去須),谷精草1兩,黃芩1兩(去黑心),甘草1兩(炙,銼),天南星(炮)1兩,蛤粉半分。 主治:雀目。
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