
壯水制陽湯
ZHUANG SHUI ZHI YANG TANG | 更多圖表
出處典籍:《慎齋遺書》卷七
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.38)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
壯水制陽湯中加入沙參,主要原因有二:
- 滋陰潤燥:沙參性寒,味甘,入肺、脾經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。其性質偏於滋陰,可以緩解陽氣過盛所引起的燥熱症狀,例如口乾舌燥、咽喉疼痛、皮膚乾燥等。
- 配伍增效:沙參與方中其他藥材如麥冬、生地等,共同作用於滋陰降火,起到相輔相成的作用,更有效地抑制陽氣過盛,達到平衡陰陽的效果。同時,沙參亦可緩解其他藥材可能帶來的寒涼之性,使藥性更溫和,更適合臨牀應用。
「壯水制陽湯」中包含麥門冬,其原因主要有二:
- 滋陰潤肺,養胃生津: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心、胃經。其功效為滋陰潤肺、養胃生津,可緩解因陽氣過盛導致的肺燥津傷、口乾舌燥、咳嗽氣喘等症狀。
- 配伍相宜: 麥門冬常與其他滋陰藥材,如生地、天冬等,一同入方,共同起到滋陰降火、清熱潤燥的作用。在「壯水制陽湯」中,麥門冬與其他藥材相互協同,以達到滋陰降陽、平衡陰陽的功效。
「壯水制陽湯」中使用當歸,是基於其滋陰補血的功效。
當歸味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。在「壯水制陽湯」中,當歸主要起到滋陰補血的作用,以平衡陽氣過盛,防止燥熱傷陰。
此外,當歸還能促進血液循環,改善微循環,有助於將滋陰的藥物成分運送到全身,提高藥效。因此,當歸在「壯水制陽湯」中扮演著重要的角色,有助於達到滋陰降火、平衡陰陽的效果。
壯水制陽湯中使用川牛膝,主要基於以下兩點原因:
- 引血下行,利水通淋: 川牛膝性溫,入肝腎經,具有引血下行的功效,能將上焦之熱引導至下焦,並促進水液代謝,利水通淋,對於陽盛水虧、小便不利等症狀具有良好的療效。
- 活血通絡,舒筋止痛: 川牛膝亦有活血通絡的功效,能改善氣血循環,舒筋止痛,對於因水濕阻滯而引起的腰膝痠痛、肢體麻木等症狀亦有緩解作用。
因此,壯水制陽湯中使用川牛膝,既能引血下行,利水通淋,又能活血通絡,舒筋止痛,對於治療陽盛水虧、小便不利等症狀具有多重功效。
壯水制陽湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,滋陰降火: 玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱涼血、滋陰降火之效。對於陽盛陰虛、熱盛傷陰的病症,玄參可以清熱降火,滋養陰液,起到平衡陰陽的作用。
- 配伍增效: 玄參與其他藥材配伍,可以發揮更佳的療效。例如,與生地黃、麥冬等藥材合用,可以加強滋陰降火的功效;與丹皮、赤芍等藥材合用,可以加強清熱涼血的作用。
總之,玄參在壯水制陽湯中,起到了清熱涼血、滋陰降火、平衡陰陽的作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。
壯水制陽湯中加入梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。
梔子味苦、性寒,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的作用。方中加入梔子,可以清泄心火、肝火,並可涼血止血,緩解因陽盛水虧所致的熱症、出血等症狀。
此外,梔子還有降逆止嘔的功效,可緩解因熱邪上擾所致的嘔吐、反胃等症狀,進一步增強方劑的療效。
壯水制陽湯中加入牡丹皮,主要有以下兩個原因:
- 清熱涼血,活血化瘀:牡丹皮性寒,味苦酸,歸心、肝、脾經。其具有清熱涼血、活血化瘀之功效,可治療血熱妄行所致的各種出血症狀,如吐血、衄血、尿血等。
- 制約陽亢:壯水制陽湯主要用於治療陽亢之症,如高熱、煩躁、口渴、尿赤、脈洪數等。牡丹皮的清熱涼血之性,能有效抑制陽氣亢盛,起到制陽的作用,使病情得到控制。
總而言之,牡丹皮在壯水制陽湯中發揮著清熱涼血、活血化瘀和制約陽亢的作用,是方劑中不可或缺的藥材之一。
壯水制陽湯中加入綠豆,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解毒:綠豆性寒,味甘,入脾、胃經,具有清熱解毒、消暑利水、降血壓等功效。方劑中若出現熱毒、暑濕等病症,綠豆可清熱解毒,緩解病症。
二、利水消腫:綠豆利水消腫,可促進體內濕熱排出,有助於解決水腫、發熱等症狀,配合方劑其他藥材,可達到更好的治療效果。
總之,綠豆在壯水制陽湯中,不僅可以清熱解毒,更能利水消腫,進一步增強方劑的治療效果。
壯水制陽湯中加入蓮子心,主要基於其清心降火、除煩止渴的功效。
蓮子心味苦性寒,入心、腎經,具有清心火、降腎火的作用,能有效治療因心火亢盛導致的煩躁不安、口渴心慌、失眠多夢等症狀。同時,蓮子心亦能清熱利尿,改善因腎陰不足引起的口乾舌燥、小便不利等症狀。
因此,在壯水制陽湯中加入蓮子心,可以更好地發揮清熱降火、滋陰降陽的效果,達到平衡陰陽,改善患者症狀的目的。
壯水制陽湯中加入黃芩,主要原因在於其清熱燥濕的功效。
首先,黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽、胃經,可清熱瀉火,尤其擅長於清肺熱,而熱邪上炎往往會導致陽盛水虧,故黃芩可制陽。
其次,黃芩亦有燥濕止瀉的功效,可祛除水濕,壯水之功,與方劑中其他藥材協同作用,達到滋陰清熱、瀉火止瀉的目的。
總之,黃芩在壯水制陽湯中的作用是清熱瀉火、燥濕止瀉,既能制陽,又能壯水,為治療陽盛水虧之症的有效藥物。
壯水制陽湯中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:
- 瀉火降燥: 黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、除濕燥濕的功效。該方以水制陽,需清泄內熱,而黃柏可有效降低體內燥熱,調節陰陽平衡。
- 滋陰補腎: 黃柏入腎經,可滋陰補腎,並能固澀腎氣。方中水為陰,陽過盛則易傷陰,黃柏可起到滋陰補腎的作用,使水火相濟,達到陰陽調和之目的。
總而言之,黃柏在壯水制陽湯中,既可清熱瀉火,又可滋陰補腎,與其他藥材相輔相成,達到平衡陰陽、滋養水氣的目的。
「壯水制陽湯」中加入澤瀉,主要有以下兩個原因:
- 利水滲濕,瀉火除煩: 澤瀉味甘淡,性寒,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、瀉火除煩的功效。此方旨在治療陽氣過盛,導致水液不利的病症,澤瀉可有效利水滲濕,降低體內熱度,達到清熱利水、滋陰降火的目的。
- 配合其他藥物,增強療效: 澤瀉與方中其他藥物如黃柏、知母等相配伍,能起到協同作用。澤瀉的利水滲濕,可促進其他藥物更好地發揮清熱解毒、滋陰降火的功效,共同達到治療目的。
「壯水制陽湯」方劑中使用白芍,主要有以下兩點原因:
- 滋陰柔肝: 白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經。其具有養血柔肝、斂陰止痛之效,可緩解肝陽上亢引起的頭暈目眩、心煩易怒等症狀,滋陰降火,有助於制約陽氣過盛。
- 緩解肝脾不調: 白芍可養血柔肝,並能健脾和胃,有助於調和肝脾氣血,緩解肝脾不調所致的胸脅脹痛、月經不調等症狀,配合其他藥物共同作用,達到整體平衡。
壯水制陽湯是一個具有調和陰陽、滋補腎陽的中藥方劑,其中包含仙茅的原因主要源於其特有的藥理作用和適應症。
首先,仙茅具有溫補腎陽的功能,能夠強化腎臟的陽氣,促進身體的代謝和能量產生,對於腎陽虛弱的人羣有良好的療效。腎陽虛可能表現為畏寒、乏力、性功能低下等症狀,仙茅的溫補特性正是針對這些症狀進行調整。
其次,仙茅還具備一定的抗疲勞和增強免疫力的作用,能夠提升身體的整體抵抗力,幫助恢復體力,對於因為腎陽不足而引起的虛弱情況有明顯的改善效果。
最後,仙茅在配伍中還能夠調和其他藥材的作用,增強整體方劑的療效,使壯水制陽湯在治療腎陽虛的同時,達到更好的辯證施治效果。這些原因使得仙茅成為壯水制陽湯中不可或缺的重要成分。
壯水制陽湯中包含秦艽,主要基於以下兩個原因:
- 疏風濕、止痺痛:秦艽味苦性寒,擅長祛除風寒濕邪,並能止痛,特別適用於風寒濕邪所致的痺痛症狀,如關節疼痛、肢體麻木等,與壯水制陽湯的治療方向一致。
- 清熱解毒:秦艽除了祛風濕外,還具備清熱解毒的功效,有助於清除體內熱毒,緩解因熱毒鬱結而導致的疼痛和炎症,與壯水制陽湯的整體清熱解毒功效相輔相成。
中藥方證辨證推理
主治功效
壯水制陽湯傳統古代功效主治
此方主治「陰虛」,即陰液虧耗,虛熱內生之證。陰虛則陽亢,常見症狀如潮熱盜汗、口乾咽燥、頭暈耳鳴、五心煩熱等。本方以「壯水制陽」為核心,意在以滋陰之品充養陰液,涵制浮越之虛陽,達至陰陽平衡。
組成分析與治療原理
滋陰養血為主軸
- 沙參、麥冬、元參:協同滋養肺胃之陰,清虛熱,生津止渴。
- 當歸、白芍:養血柔肝,助陰液內守(痰盛去當歸,防其溫潤助痰)。
- 蓮心、綠豆皮:清心除煩,兼透虛熱。
清降虛火以制陽亢
- 黃柏、枯芩、條芩、山梔、丹皮:多層次清熱,黃柏瀉腎火,枯芩清上焦,條芩解鬱熱,山梔與丹皮涼血分,合解陰虛所致之虛熱。
- 澤瀉:瀉腎濁,防滋膩滯濕。
引火下行兼調樞機
- 牛膝:導虛熱下行,引血歸經。
- 仙茅、秦艽:溫而不燥(仙茅補腎陽以助陰生),秦艽通絡兼清虛熱,防陰虛痹阻。
隨證加減之靈活性
- 痰盛:去當歸之膩,改用竹瀝清化痰熱。
- 火盛:加童便鹹寒降火,引熱下行。
- 胃弱:蓮子健脾養胃,避寒涼傷中。
- 頭暈:人乳滋陰潤燥,補血息風。
邏輯推理與整體作用
此方結構體現「標本兼治」:
- 本在滋腎水、養肝血,以填陰液之不足(如沙參、麥冬、白芍)。
- 標在清熱降火,針對陰虛所生之虛陽(如黃柏、丹皮、山梔)。
輔以引經藥(牛膝)與靈活加減,既固根本,又隨證應變,符合中醫「同病異治」思維。
傳統服藥法
白麻骨2錢,沙參1錢,麥冬1錢,當歸8分,牛膝5分,元參5分,山梔5分,丹皮5分,綠豆皮5分,蓮心7枚,枯芩3分,條芩3分,黃柏5分,澤瀉3分,白芍6分,仙茅8分,秦艽5分。
有痰,去當歸。
養陰退熱。
若痰盛,清水3杯,竹瀝3杯浸;若火盛,水3杯,童便3杯浸;若胃弱不能食,蓮子煎水冷浸;若頭暈,水3杯,乳3杯浸。
注意事項及副作用
壯水制陽湯是一張補益陰液、滋陰降火的方劑,陰虛火旺者可以服用,但陰虛內寒者不宜服用。
相同名稱方劑
壯水制陽湯, 出處:《慎齋遺書》卷七。 組成:白麻骨2錢,沙參1錢,麥冬1錢,當歸8分,牛膝5分,元參5分,山梔5分,丹皮5分,綠豆皮5分,蓮心7枚,枯芩3分,條芩3分,黃柏5分,澤瀉3分,白芍6分,仙茅8分,秦艽5分。 主治:養陰退熱。主治:陰虛。
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