大前胡湯

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出處典籍:《千金》卷十七

熱性指數

12

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.71)

複方歸經比例

胃經 21%
脾經 21%
肺經 18%
肝經 14%
膀胱經 7%
大腸經 6%
心經 6%
膽經 3%
胃經
脾經
肺經
肝經
膀胱經
大腸經
心經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

大前胡湯以「前胡」為君藥,乃因其藥性辛溫,入肺經,具有宣肺止咳、降氣止喘之效。前胡善於疏散風邪,又能化痰止咳,針對風寒襲肺、咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀,具有顯著療效。

此外,前胡還兼具解表散寒、消腫止痛之功,與其他藥材相配伍,可增強藥效,更能達到治療疾病的目的。故「大前胡湯」以「前胡」為君藥,充分體現了中藥配伍的精髓。

大前胡湯中加入半夏,主要有以下兩點原因:

  1. 降逆止嘔: 大前胡湯主治風寒咳嗽、痰多氣喘,而半夏性溫,味辛,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。半夏可有效抑制肺氣上逆所致的咳嗽、氣喘和嘔吐,與大前胡湯中其他藥物協同作用,加強止咳化痰、降逆止嘔的效果。
  2. 和胃降逆: 半夏還可緩解脾胃氣逆,促進脾胃運化,利於藥物吸收,進一步提升藥效。與大前胡湯中其他藥物配合,有助於消除風寒邪氣,使藥物更容易到達病竈,達到更好的治療效果。

大前胡湯中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺解表:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳之效。大前胡湯主治外感風寒,症見鼻塞流涕、咳嗽痰多等,麻黃可助其宣肺解表,使邪外出,達到治標之效。
  2. 助氣行散:麻黃能促進氣血運行,疏通經絡,有助於藥物更好地到達病所。大前胡湯中其他藥物如前胡、桔梗、杏仁等,亦有宣肺化痰、止咳平喘之功,麻黃可助其氣行散結,發揮更佳的療效。

大前胡湯中加入白芍,主要基於以下兩點:

  1. 緩解肝氣鬱結:大前胡擅長疏肝理氣,但其性偏寒,容易傷及脾胃。白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效,能緩解大前胡的寒性,並協調肝脾,防止其過度疏泄肝氣,避免出現腹痛、腹瀉等副作用。
  2. 和中調胃:大前胡湯常用於治療胸悶、咳嗽、氣喘等症,而白芍能夠養胃陰、和脾胃,協同大前胡疏肝解鬱,使氣機通暢,並保護脾胃不受寒涼之氣侵襲,有助於藥效的發揮。

大前胡湯中加入枳實,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:大前胡湯主治胸脅脹痛,氣滯不通。枳實味苦性寒,具有疏肝理氣、消積化滯的功效,可配合大前胡、前胡等藥物,共同疏解肝氣鬱結,使氣血流通,達到止痛的效果。
  2. 降逆止嘔:大前胡湯亦可用於治療胃氣上逆,嘔吐不止。枳實有降逆止嘔的作用,能使胃氣下降,止嘔吐,與大前胡、厚朴等藥物協同作用,達到降逆止嘔的效果。

大前胡湯中加入生薑,主要是為了解表散寒,溫中止嘔

  • 解表散寒: 生薑性溫,具有發汗解表之功效,可助大前胡疏散風邪,緩解外感風寒所致的鼻塞、流涕、咳嗽等症狀。
  • 溫中止嘔: 大前胡性寒,容易引起胃寒,導致噁心嘔吐。生薑性溫,可溫胃止嘔,緩解大前胡寒性所致的不良反應,使藥效更平和。

此外,生薑還可調和藥性,使藥物更易於吸收,提高藥效。

大前胡湯中包含黃芩,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱燥濕,瀉火解毒: 黃芩性寒,味苦,入肺、膽、胃經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。大前胡湯主要用於治療風熱犯肺,咳嗽氣喘,痰黃稠粘,或兼有胸悶、口渴、咽喉腫痛等症。黃芩可清肺熱、化痰止咳,並能解毒消腫,配合其他藥物,共同發揮清熱解毒、化痰止咳的作用。
  2. 抑菌抗炎: 黃芩中含有黃芩素等成分,具有抑菌抗炎作用,可抑制細菌和病毒的生長,減輕炎症反應。對於某些由細菌或病毒感染引起的呼吸道疾病,黃芩可起到輔助治療作用。

總而言之,黃芩在大前胡湯中發揮清熱燥濕、瀉火解毒以及抑菌抗炎的作用,有助於治療風熱犯肺、咳嗽氣喘等症,與其他藥物共同發揮療效。

大前胡湯中包含大棗,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性,緩和藥物對脾胃的刺激:大前胡性寒,善於疏散風寒,但容易損傷脾胃陽氣。大棗性溫,味甘,能補脾胃之氣,與大前胡相配,可以調和藥性,緩和藥物對脾胃的刺激,避免寒涼之性損傷脾胃。
  2. 增強藥物療效:大棗含有豐富的維生素C、黃酮類物質等,具有增強免疫力、抗氧化、促進血液循環等作用,可以協同大前胡疏風散寒、止咳化痰的功效,增強藥物療效。

總而言之,大棗的加入,不僅能調和藥性,還能增強藥物療效,使其發揮更佳的治療效果。

主治功效


大前胡湯之主治功效分析

大前胡湯,出自《備急千金要方》等古籍,其組方由前胡、半夏、麻黃、白芍、枳實、生薑、黃芩、大棗八味藥材組成。此方原是從大柴胡湯化裁而來,以其更適應於特定的病機,故獨立成方。以下將根據古籍內容,分析大前胡湯的主治功效及治療原理。

辨證病機

綜合古籍描述,大前胡湯所針對的病機主要體現在以下幾個方面:

  1. 氣極傷熱:《備急千金要方》明確指出本方用於「氣極傷熱」。此處之「氣極」,指邪氣鬱結,導致氣機不暢,久而化熱。此熱非單純外感之表熱,而是邪氣鬱結於內,化生之熱,故兼有氣機不暢之象。
  2. 喘息衝胸:氣機鬱滯,不僅導致熱邪產生,亦可影響肺氣之肅降,故見「喘息衝胸」,此為邪熱壅肺、肺氣上逆之證。
  3. 心腹滿痛:氣機鬱滯,容易導致腑氣不暢,脾胃升降失常,故見「心腹滿痛」。此「滿」非單純食積之脹滿,而是氣機不暢所致的脹滿,伴隨疼痛。
  4. 內外有熱:此處之熱,既有邪鬱化熱之內熱,亦可兼有表邪未盡之熱。
  5. 煩嘔不安:邪熱內擾,可引起心神不安,加之氣機逆亂,胃氣上逆,故見煩躁、嘔吐等症。

組方分析

大前胡湯的組方,針對上述病機,體現了以下治療思路:

  1. 清熱化痰,宣肺平喘:以前胡為主藥,前胡性味苦辛,具有清熱化痰、止咳平喘的功效,能疏散肺中之熱邪,使肺氣得以肅降,平復喘息。
  2. 燥濕化痰,降逆止嘔半夏為此方常用之藥,性味辛溫,可燥濕化痰,又能降逆止嘔,針對氣機鬱滯,痰濁內生,胃氣上逆之證,能起到良好的治療作用。
  3. 發汗解表,宣肺平喘麻黃在此方中,發揮其辛溫發散之性,能宣肺平喘,同時亦有解表散邪之效,可將表邪及鬱結之邪氣一同發散。
  4. 養血調經,緩急止痛白芍在此方中,起到養血調經、緩急止痛的作用。其能緩解氣滯所致之疼痛,且能養血柔肝,以防過於發散之藥傷陰。
  5. 破氣消積,化痰散痞枳實性味苦寒,能破氣消積,化痰散痞,可疏通氣機,消散積滯,幫助邪氣的排出。
  6. 發汗解表,溫胃止嘔生薑在此方中,可助麻黃發散表邪,亦能溫胃止嘔,與半夏協同作用,共同對治胃氣上逆之證。
  7. 清熱燥濕,涼血解毒黃芩性味苦寒,能清熱燥濕,涼血解毒,可清除內蘊之熱邪。
  8. 補中益氣,養血安神大棗性味甘溫,能補中益氣,養血安神,緩和藥性,亦能滋養脾胃,以顧護正氣。

治療原理

大前胡湯之治療原理,在於「疏暢氣機,清熱化痰,解表散邪,調和營衛」。本方以清散為主,兼以宣肺、降逆、調和之法,以達到邪去正安之目的。其治療思路,兼顧了表裡,既能解散表邪,又能清除內熱,更能疏暢氣機,使氣血調和,陰陽平衡,諸症自解。

綜合而言,大前胡湯是針對邪氣鬱結,氣機不暢,化熱生痰,兼有表證的複雜病機而設的有效方劑,在臨牀應用中,需仔細辨證,方能發揮其應有的療效。

傳統服藥法


前胡半斤,半夏半升(洗),生薑5兩,枳實8片(炙),芍藥4兩,黃芩3兩,乾棗12枚(擘)。
上切。
以水1鬥,煮取3升,分4服,日3夜1服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用。

相關疾病


下腹脹氣氣喘嘔吐胃腸脹氣

相同名稱方劑


大前胡湯, 出處:《千金》卷十七。 組成:前胡8兩,半夏4兩,麻黃4兩,芍藥4兩,枳實4枚,生薑5兩,黃芩3兩,大棗12枚。 主治:氣極傷熱,喘息衝胸,常欲自恚,心腹滿痛,內外有熱,煩嘔不安。

大前胡湯, 出處:《外台》卷一引《古今錄驗》。 組成:前胡半斤,半夏半升(洗),生薑5兩,枳實8片(炙),芍藥4兩,黃芩3兩,乾棗12枚(擘)。 主治:傷寒8-9日不解,心腹堅滿,身體疼痛,內外有熱,煩嘔不安。

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