枳實天麻湯

枳實天麻湯

ZHI SHI TIAN MA TANG | 更多圖表

出處典籍:《活人心統》

熱性指數

17

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.13)

複方歸經比例

脾經 24%
心經 18%
肺經 15%
胃經 12%
肝經 9%
腎經 6%
膽經 6%
膀胱經 3%
心包經 3%
大腸經 3%
脾經
心經
肺經
胃經
肝經
腎經
膽經
膀胱經
心包經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

枳實天麻湯中加入白朮,主要考量以下兩點:

  1. 健脾益氣,扶正祛邪:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎之功。方中天麻、枳實等藥性偏寒涼,易傷脾胃,白朮可補脾益氣,使藥性平和,避免損傷脾胃,並提高藥效。
  2. 協調藥性,增強療效:方中天麻、枳實偏於清熱化痰、平肝息風,白朮則偏於健脾益氣,二者相合,既能清熱化痰,又能補益脾胃,相輔相成,增強療效。

枳實天麻湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有行氣消積、健脾和胃的功效。枳實天麻湯主治肝陽上亢、氣血逆亂,而陳皮可疏肝理氣,使肝氣條達,並健脾胃,促進氣血生化,有助於緩解頭痛眩暈等症狀。
  2. 降逆止嘔:陳皮還有降逆止嘔的作用,可以緩解肝陽上亢引起的噁心嘔吐。枳實天麻湯中加入陳皮,可以加強其降逆止嘔的功效,使藥效更加全面。

枳實天麻湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有降逆止嘔之效。枳實天麻湯以枳實、天麻為主,善於清熱解痙、止痛定眩,但其性偏燥,易傷津液,導致胃氣上逆,出現嘔吐等症。半夏的加入可緩解枳實天麻湯的燥性,降逆止嘔,使藥力更為平和。
  2. 燥濕化痰: 半夏兼具燥濕化痰之功效,可以去除痰濕,使藥物更易於滲透,達到更好的治療效果。枳實天麻湯治療的頭痛眩暈,往往與痰濁阻絡、氣機不暢有關。半夏的加入,有助於化痰開竅,促進氣血運行,改善頭部症狀。

枳實天麻湯中包含天麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 平肝熄風止痙: 天麻為常用中藥,具有平肝熄風、止痙的功效。枳實天麻湯多用於治療肝風內動、筋脈拘急、肢體麻木、痙攣等症,而天麻正是針對這些症狀的關鍵藥物。
  2. 增強補益作用: 枳實天麻湯中其他藥物如枳實、川芎等,多偏於瀉下、活血化瘀之效。而天麻則能補益肝腎,與其他藥物協同作用,使藥效更加全面,達到標本兼治的效果。

在中藥方劑「枳實天麻湯」中加入人參,主要是利用人參補氣固表、生津止渴的功效。人參能夠補氣固表、生津止渴,對於治療氣虛所致的各種症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因氣虛導致的疲勞乏力、口渴難耐等症狀。

枳實天麻湯中加入甘草,主要有兩大原因:

一、調和藥性:枳實性苦寒,天麻性平,兩藥合用,容易產生寒性偏燥的副作用。甘草性甘溫,入脾胃經,具有調和諸藥、緩解藥性偏寒或偏燥的作用,使方劑更溫和,減輕對人體的刺激。

二、增強療效:甘草具有補氣益脾、緩解疼痛的作用。枳實天麻湯用於治療頭痛、眩暈等症,甘草加入其中,有助於補益脾胃,增強體質,進而提升藥效,使治療效果更佳。

枳實天麻湯中加入枳實,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:枳實味苦性寒,入肝、脾經,具有破氣消積、行氣止痛的功效。本方中,天麻善於平肝熄風,但若肝氣鬱結,則風邪難以消除。枳實可疏肝理氣,使肝氣暢達,有助於天麻更有效地平息肝風。
  2. 助天麻降逆止眩:本方主治眩暈頭疼,其病機多為肝風內動,氣血逆亂。枳實能降氣止逆,配合天麻平肝熄風,共同達到降逆止眩的效果。此外,枳實還可促進血液循環,改善腦部供血,進一步緩解眩暈症狀。

枳實天麻湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

一、 利水滲濕,健脾和胃: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾和胃的功效。枳實天麻湯主要用於治療頭痛眩暈、肢體麻木等症,而這些症狀往往與濕邪阻滯、脾胃虛弱有關。茯苓加入方中,可利水滲濕,健脾和胃,消除濕邪,改善脾胃功能,從而更好地達到治療頭痛眩暈的目的。

二、 配伍增效: 茯苓與枳實、天麻等藥物配伍,可起到協同作用。茯苓能利水滲濕,幫助枳實瀉下導滯,天麻平肝熄風,三者共同作用,可有效改善頭痛眩暈、肢體麻木等症狀。

枳實天麻湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

一、活血化瘀,改善血液循環: 川芎具有活血化瘀、通經止痛的功效,可改善頭部血液循環,促進腦部供血,有助於改善因氣血瘀阻所致的頭痛、眩暈等症狀。

二、疏風散寒,緩解頭風: 川芎性溫,能疏散風寒,對於因風寒襲腦引起的頭風、頭痛、鼻塞等症狀,有良好的緩解作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


枳實天麻湯傳統功效主治分析
此方主治「痰濕氣虛所致之眩暈」,其病機核心爲脾虛生濕、痰濁中阻,兼有氣滯,導致清陽不升、濁陰不降,上擾清竅而發眩暈。方中配伍兼顧化痰燥濕、健脾益氣、行氣通陽,契合傳統中醫「治痰先治脾,脾旺濕自除」之理。


組方邏輯與治療原理

  1. 祛痰化濕爲主

    • 半夏、茯苓:燥濕化痰、健脾滲濕,直接針對痰濕之標。
    • 陳皮:理氣化痰,助半夏、茯苓分解痰濕之凝聚。
  2. 健脾益氣固本

    • 人參、白朮、炙甘草:補益脾氣,增強運化水濕之功,從源頭減少痰濕生成。
    • 茯苓:既祛濕又健脾,標本兼顧。
  3. 行氣疏滯通陽

    • 枳實(炒):破氣消積,疏通中焦氣滯,助痰濕下行。
    • 川芎:上行頭目、活血行氣,緩解眩暈,兼防痰濕阻滯氣血。
    • 天麻:平肝息風,專治眩暈,爲引經藥,導藥力上達頭目。
  4. 加減法靈活應變

    • 痰火證(口乾、脈數):去溫燥之半夏,減人參防壅滯,加貝母、黃連清化痰熱。
    • 陽虛寒證(手足冷、脈遲):加附子溫陽散寒,助氣化水濕。

全方特色
以「二陳湯」(半夏、陳皮、茯苓、甘草)爲基礎框架,強化健脾(人參、白朮)、行氣(枳實)、息風(天麻)之力,形成「化痰-健脾-行氣-升清」的協同體系,既攻痰濕之實,又補脾氣之虛,符合「補瀉兼施」之治法。


煎服法輔助藥效

  • 生薑:溫中化痰,佐制半夏毒性,並助藥力散佈。
  • 煎煮兩次:充分提取藥性,尤其枳實、川芎等成分需久煎以緩其峻性。

此方體現中醫「異病同治」思想,凡屬痰濕氣滯、清陽不升之眩暈,無論外感內傷,皆可加減應用。

傳統服藥法


白朮、陳皮、半夏、天麻、人參、甘草(炙)、枳實(炒)、茯苓(去木)、川芎。
痰火脈數口乾,去半夏,減人參,加貝母、酒炒黃連;手足厥冷脈遲者,加附子。
上用水2鐘,加生薑3片,煎7分服,滓再煎服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童及有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等患者慎用。
  • 本方有燥熱之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


心內膜炎高血脂原發性高血壓心包炎心肌炎低血壓慢性腎衰竭嗜眠症(嗜睡症)梅尼爾氏病風濕性心臟病二尖瓣狹窄高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭暈眩多痰

相同名稱方劑


枳實天麻湯, 出處:《活人心統》。 組成:白朮、陳皮、半夏、天麻、人參、甘草(炙)、枳實(炒)、茯苓(去木)、川芎。 主治:痰濕氣虛所致之眩暈。

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