方劑組成解釋
茵陳清濕湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕:茵陳蒿善於清熱利濕,但脾胃虛弱者,濕邪難以完全清除。茯苓性平和,能健脾利濕,助茵陳蒿將濕邪排出體外,避免脾胃受損。
- 滲濕利水:茯苓具有利水滲濕之功,可與茵陳蒿協同作用,將體內過多的水分排出,達到利水消腫、改善水腫的效果。
茯苓的加入,可補益脾胃,促進濕邪排出,提高茵陳清濕湯的療效。
茵陳清濕湯以茵陳蒿為君藥,主要因其具有清熱利濕、退黃利膽的功效。茵陳蒿味苦性寒,入肝膽經,能清泄肝膽濕熱,並可促進膽汁分泌,利於膽石排出。
方中以茵陳蒿為主,配合其他清熱利濕藥物,如梔子、黃芩等,共同達到清熱利濕、退黃利膽的功效,適用於濕熱蘊結所致的黃疸、濕疹、小便不利等症。
茵陳清濕湯中加入麥芽,主要基於以下原因:
- 健脾消食,助茵陳清熱利濕:麥芽性涼,入脾經,具有健脾消食、行氣止痛的功效。茵陳清熱利濕,但若脾胃虛弱,濕濁內停,則會影響藥效發揮。麥芽健脾消食,可助茵陳清熱利濕,使藥效更佳。
- 清熱解毒,緩解濕熱所致的消化不良:濕熱內蘊,常可導致脾胃失調,出現食慾不振、腹脹、消化不良等症狀。麥芽清熱解毒,有助於緩解濕熱所致的消化不良,進一步促進脾胃運化,增強機體抵抗力。
茵陳清濕湯中加入梔子,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒:梔子味苦、性寒,入肝、膽、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,可緩解因濕熱內蘊導致的發熱、口苦、尿赤等症狀。
- 解毒利濕,止痛止癢:茵陳蒿善於清熱利濕,而梔子則能解毒止痛,兩者相輔相成,可有效解除濕熱毒邪,達到止痛止癢、消腫排膿的效果。
總之,梔子在茵陳清濕湯中起到清熱解毒、涼血止痛的作用,配合茵陳蒿的利濕功效,共同達到清熱利濕、解毒止癢的目的。
茵陳清濕湯中加入蒼朮,主要是針對其利濕化濁和健脾燥濕的功效。
茵陳清濕湯主要用於治療濕熱蘊積所致的黃疸、身重、小便不利等症狀。蒼朮具有燥濕利水,祛風止痛的功效,可以幫助茵陳蒿、梔子等藥材更有效地清除濕熱,並改善脾胃運化,促進濕濁的排出,進一步達到治療濕熱證的目的。
此外,蒼朮還可以健脾燥濕,有助於改善因濕邪困脾所致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀,協同茵陳蒿等藥材共同達到清熱利濕、健脾和胃的功效。
茵陳清濕湯中加入白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾燥濕:茵陳蒿擅長清熱利濕,但易傷脾氣。白朮味甘性溫,能健脾燥濕,補氣固表,有助於緩解茵陳蒿的燥性,避免損傷脾胃,使利濕效果更持久有效。
- 固護脾陽:茵陳蒿清熱利濕,容易導致脾陽虛損。白朮補脾益氣,可溫補脾陽,防止濕熱之邪傷及脾陽,使患者體力恢復更快,避免濕邪反覆發作。
茵陳清濕湯中加入黃芩,主要是為了清熱燥濕、瀉火解毒。
茵陳擅長清熱利濕,但其性偏寒,若單用恐傷脾胃。黃芩性寒,味苦,能清熱瀉火,並可解毒燥濕,與茵陳相配,既能增強清熱利濕之力,又能避免茵陳過寒傷脾,使藥效更為平和,更能有效治療濕熱證。
此外,黃芩還能抑制茵陳的揮發性成分,減少其副作用,提高藥效的穩定性。
茵陳蒿湯中加入黃連,主要是為了清熱解毒、燥濕止瀉。
茵陳蒿本身具有清熱利濕、退黃的功效,但其性偏寒,對於濕熱蘊結、脾胃虛弱者,單用茵陳蒿可能效果不足,甚至可能加重脾胃寒涼。
而黃連味苦寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用,與茵陳蒿相配,能增強清熱利濕之力,並可防止茵陳蒿寒性過重,對脾胃造成損傷,達到清熱利濕、解毒止瀉的功效。
茵陳清濕湯中加入枳實,主要是為了增強其利水消腫、行氣止痛的作用。
茵陳具有清熱利濕、退黃的功效,而枳實則善於行氣消痞,通利水道。二者合用,可使利濕作用更強,並能促進水液運行,消散濕熱之邪,達到消腫止痛的效果。
此外,枳實還能緩解茵陳的苦寒之性,避免寒涼過度,更適合濕熱偏重,兼有氣滯的患者。
茵陳清濕湯中加入豬苓,主要有以下兩點原因:
- 利水滲濕,清熱解毒:豬苓味甘淡,性平,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒之效。茵陳清濕湯以茵陳蒿為主,清熱利濕,而豬苓的加入,可增強利水滲濕之效,共同達到清熱利濕、解毒消腫之目的。
- 配合茵陳蒿,改善水濕運化:茵陳蒿善於清熱利濕,但對於水濕停留難以排出者,則需配合豬苓等利水滲濕藥物,促進水濕運化,加速排出體外,以達到更好的治療效果。
茵陳蒿具有清熱利濕之效,但性偏寒涼,易傷脾胃。陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功。
將陳皮加入茵陳清濕湯中,可起到以下作用:
- 緩和茵陳蒿的寒性: 陳皮溫性,能中和茵陳蒿的寒涼之性,避免傷脾胃。
- 促進脾胃運化: 陳皮理氣健脾,有助於脾胃的運化,使濕邪更容易排出體外,提升療效。
因此,陳皮的加入,不僅可調節藥性,更能增強藥效,使其更適合治療濕熱內蘊引起的各種症狀。
茵陳清濕湯中加入防己,主要是基於以下兩點原因:
- 疏散風濕寒邪: 防己性味苦寒,入膀胱經,具有祛風濕、利水消腫的功效。茵陳清濕湯以茵陳蒿為主藥,清熱利濕,而防己的加入,則可加強疏散風濕寒邪之功,使藥效更加全面。
- 協同利水退黃: 茵陳清濕湯主要治療濕熱黃疸,而防己可利水滲濕,促進體內濕邪的排出,從而達到利水退黃的效果。同時,防己可與茵陳蒿相輔相成,加強利水作用,使藥效更顯著。
主治功效
茵陳清濕湯
茵陳清濕湯是一種中醫用來治療濕熱證的方劑,其組成藥物如下:
白朮:具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。
蒼朮:具有燥濕健脾、芳香化濕、散風寒、健脾胃、補腎、溫裡溫中、清肝明目、利水滲濕等功效。
陳皮:性溫,味苦、辛,歸脾、肺經。具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。
茯苓:性平,味甘淡,歸脾、胃、心經。具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。
黃連:味苦,性寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。可治療濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、血熱吐衄、目赤、牙痛、消渴、癰腫疔瘡等症狀。
黃芩:性味苦、寒,歸肺、大腸經,具有清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎,清熱瀉下,排膿消腫,清熱解毒,降氣,利尿等功效。
麥芽:性甘、平,入脾、胃經,具有健脾胃、消食化積、行氣理氣、溫裡溫中、除煩等功效。
茵陳蒿:具有清熱利濕、退黃、利水滲濕、清熱瀉火、平肝息風、清熱利尿和止癢等傳統功效。
枳實:性溫味酸苦,歸脾胃大腸經。具有理氣行氣、降逆化痰、寬中消脹之效。
梔子:具有多種傳統代功效,包括止血、清熱解毒、清熱瀉火、清熱利濕、清熱涼血、清熱利尿等。
豬苓:味甘、淡,性平,具有利水消腫、生津止渴、止瀉、止嘔及改善排尿等多種功效。
防己:味苦、辛,性微溫,歸脾、肺、腎經。具有祛風除濕、利水消腫、散風寒、健脾胃、止咳化痰、利水滲濕、活絡止痛、破血消癥等功效。
主治功效
茵陳清濕湯主治濕熱傷脾,證見四肢睏倦、身體麻木、飲食不化、小便不利等。
用法用量
口服,一次10-15克,一日2-3次。
禁忌
孕婦、哺乳期婦女、兒童及肝腎功能不全者禁用。
注意事項
本品不宜久服,以免傷及脾胃。
服藥期間忌食辛辣、油膩、生冷食物。
服藥期間應多喝水,以促進藥效。
服藥期間應避免勞累,保持充足睡眠。
如服藥後出現不適,應立即停藥並就醫。
傳統服藥法
茯苓(去皮)1錢,茵陳1錢,麥芽山梔(炒黑)2錢,蒼朮(炒)2錢,白朮2錢(土炒),黃芩(酒炒)8分,黃連(酒炒)8分,枳實(炒)8分,豬苓8分,陳皮8分,防己8分。
加燈心30莖,水煎,食前服。
注意事項及副作用
茵陳清濕湯是一首清熱利濕、健脾和胃的方劑,但它不宜長期服用。如果長期服用,可能會導致脾胃虛弱。
相關疾病
相同名稱方劑
茵陳清濕湯, 出處:《玉案》卷三。 組成:茯苓(去皮)1錢,茵陳1錢,麥芽2錢,山梔(炒黑)2錢,蒼朮(炒)2錢,白朮2錢(土炒),黃芩(酒炒)8分,黃連(酒炒)8分,枳實(炒)8分,豬苓8分,陳皮8分,防己8分。 主治:濕熱傷脾,四肢困倦,身體麻木,飲食不化,小便不利。
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