方劑組成解釋
益氣導溺湯中加入人參,主要是基於其補氣固脫的功效,用以治療溺水後出現的氣虛、神昏、脈微等症狀。
人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴的功效。溺水後,患者往往因水入肺、肺氣受損,導致氣虛、心悸、神志不清等症狀。人參能補益心肺之氣,振奮心陽,改善血液循環,有助於恢復患者的意識和體力,起到急救作用。
益氣導溺湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,利水滲濕: 白朮味甘性溫,入脾經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。溺水患者多因水氣入體,脾陽受損,導致氣虛水停。白朮能補脾益氣,增強脾胃運化水濕的能力,從而利水消腫,改善溺水後的氣虛水腫症狀。
- 固護中焦,防止脾胃受損: 溺水後,患者容易出現脾胃虛寒、消化不良等問題。白朮能溫補脾胃,固護中焦,防止脾胃功能進一步受損,有利於患者的恢復。
益氣導溺湯中加入白扁豆,主要基於以下兩個原因:
- 健脾和胃,利水滲濕: 白扁豆性平味甘,入脾、胃經,具有健脾和胃、利水滲濕的功效。溺水者往往因水入肺脾,導致脾胃虛弱、水濕停滯,出現腹脹、嘔吐、咳嗽等症狀。白扁豆能健脾和胃,促進脾胃運化水濕,並利水滲濕,有助於消除水腫,改善溺水後出現的各種症狀。
- 清熱解毒,止咳化痰: 白扁豆還具有清熱解毒、止咳化痰的功效。溺水者常因水入肺,導致肺熱咳嗽,白扁豆能清肺熱,化痰止咳,配合其他藥物,共同達到清熱解毒、止咳化痰的目的。
綜上所述,益氣導溺湯中加入白扁豆,能健脾和胃、利水滲濕,同時清熱解毒、止咳化痰,達到治療溺水症狀的目的。
益氣導溺湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:
- 利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。溺水患者常伴有水濕停滯,導致氣機阻滯,茯苓能利水滲濕,幫助排出體內積水,緩解水腫,促進氣機通暢。
- 健脾益氣:茯苓亦能健脾益氣,補益脾胃功能。溺水患者往往元氣受損,脾胃虛弱,難以運化水濕。茯苓健脾益氣,可以增強脾胃運化水濕的能力,促進機體恢復。
因此,益氣導溺湯中加入茯苓,有利於利水滲濕、健脾益氣,共同達到治療溺水症狀的目的。
益氣導溺湯中加入升麻,主要基於其 解表發汗 和 升陽舉陷 的功效。
溺水患者常伴隨 外感風寒,表現為發熱、惡寒、咳嗽等,升麻能解表散寒,驅散外邪,緩解這些症狀。
同時,溺水後容易導致 陽氣下陷,出現神志不清、四肢厥冷等症狀。升麻能升陽舉陷,振奮心陽,使氣血運行正常,改善患者的氣血循環,幫助恢復意識。
因此,益氣導溺湯中加入升麻,可有效解決溺水患者的表寒和陽氣下陷問題,達到治療目的。
益氣導溺湯中包含桔梗,主要原因如下:
- 宣肺利咽: 桔梗具宣肺利咽之效,能開宣肺氣,利咽喉,使痰液易於排出,有助於改善溺水者肺氣不通、呼吸困難等症狀。
- 引藥下行: 桔梗性升散,能引藥下行,將其他藥物引導至肺部及呼吸道,增強藥效,使藥物更好地發揮治療溺水症狀的作用。
此外,桔梗還能配合其他藥物,如紫蘇、半夏等,共同起到化痰、止咳、通竅、利水等功效,幫助溺水者恢復健康。
益氣導溺湯中加入通草,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫:通草性味甘淡,入肺、膀胱經,具有利水消腫之效。溺水患者常伴隨水腫、呼吸困難等症狀,通草可促進體內水分代謝,利水消腫,減輕患者呼吸道壓力。
- 通竅開竅:通草具有通竅開竅之功效,能通利水道,使體內水液流通順暢,有助於改善溺水患者因水入肺、氣道阻塞而引起的呼吸困難。
因此,益氣導溺湯中加入通草,可起到利水消腫、通竅開竅之功效,有助於改善溺水患者的症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
益氣導溺湯之傳統功效主治分析
此方主治「妊娠氣虛下陷,小便不通」,其病機根源於中氣不足,升降失常。氣虛無以推動水道,故見小便不通、臍腹脹痛;面色蒼白帶青、心悸氣短、神倦食少,皆為氣血不充、清陽不升之象;舌淡苔白、脈沉滑無力,更佐證氣虛兼水濕停滯。全方針對「氣陷溲閉」,以補氣升提為主,佐以通利水道,既顧護胎元,又復其氣化之常。
方劑組成邏輯與治療原理
補氣健脾為本
- 泡參、白朮、扁豆、雲苓:此四味共築中焦氣土,泡參(南沙參)益肺脾之氣,白朮健脾燥濕,扁豆和胃化濕,雲苓淡滲利濕。氣足則升降有權,脾健則濕不下陷,從根本上解決氣虛不運之弊。
升提氣機為關鍵
- 炙升麻、甜桔梗:升麻升舉下陷之清陽,桔梗宣提肺氣以「開提上竅而通下竅」,二者相配,效仿「提壺揭蓋」之法,使氣升則水自降。
溫陽化氣以助通利
- 桂枝、台烏:桂枝通陽化氣,助膀胱氣化;台烏(烏藥)行氣散寒,溫腎而疏泄下焦。此二味針對氣滯水停,以辛溫之性激活氣化功能,與升提藥協同調暢三焦。
通利水道為標治
- 通草:甘淡滲濕,專通水道而不傷正,引濕濁從小便而出,為「導溺」之專藥。
整體治療原理
全方以「補中氣—升清陽—溫氣化—通水道」為脈絡,標本兼顧。氣虛得補則升降復常,清陽上升則濁陰自降,氣化得溫則水道通調,終使「氣行水行」而癃閉自解。此方深合《內經》「病在下取之上」之旨,尤宜於妊娠氣虛濕阻之證,補而不滯,溫而不燥,升降相因,通補並施。
傳統服藥法
泡參5錢,白朮2錢,扁豆3錢,雲苓3錢,桂枝1錢,炙升麻1錢,甜桔梗1錢半,通草2錢,台烏1錢半。
補氣升提。
水煎,溫服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
益氣導溺湯, 出處:《中醫婦科治療學》。 組成:泡參5錢,白朮2錢,扁豆3錢,雲苓3錢,桂枝1錢,炙升麻1錢,甜桔梗1錢半,通草2錢,台烏1錢半。 主治:補氣升提。主治:妊娠氣虛下陷,小便不通,臍腹脹痛,面色蒼白帶青,心悸氣短,神倦食少,舌淡苔白,脈沉滑無力。
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