益肝散

益肝散

YI GAN SAN | 更多圖表

出處典籍:《眼科全書》卷三

熱性指數

12

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.67)

複方歸經比例

肝經 23%
心經 12%
膽經 12%
脾經 12%
胃經 10%
腎經 7%
肺經 7%
心包經 5%
三焦經 2%
大腸經 2%
膀胱經 2%
肝經
心經
膽經
脾經
胃經
腎經
肺經
心包經
三焦經
大腸經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

益肝散方中包含當歸,主要基於其以下兩方面功效:

  1. 補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其具有補血養血、活血止痛之效。益肝散常用於肝血不足、氣血瘀滯所致的各種病症,而當歸能補益肝血,改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀,同時也能活血化瘀,改善氣血瘀滯引起的疼痛不適。
  2. 調和氣血:當歸性平和,能調和氣血,使氣血運行通暢。益肝散常用於治療肝氣不舒、肝鬱氣滯,而當歸能緩解肝氣鬱結,改善情緒不佳、胸悶脅痛等症狀,使肝氣得以疏泄,氣血得以調和。

益肝散中加入川芎,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。肝鬱氣滯是許多肝病的病因,而川芎能疏通肝氣,緩解肝鬱所致的胸悶、脅痛、頭暈等症狀,進而改善肝臟功能。
  2. 活血化瘀,改善血液循環: 川芎還具活血化瘀的功效,能改善肝臟周圍的血液循環,促進肝臟的營養供給,有助於肝病的康復。

總之,川芎在益肝散中發揮疏肝解鬱、行氣止痛及活血化瘀的功效,對於肝氣鬱結、肝血瘀滯等病症具有良好的療效。

益肝散中加入白芍,主要是基於其 養血柔肝、斂陰止痛 的功效。

白芍性微寒,味苦酸,歸肝脾經。其 養血柔肝 的作用,可緩解肝臟因血虛而引起的疼痛、脅肋脹痛等症狀。同時,其 斂陰止痛 的作用,則可收斂肝陰,減少肝氣外泄,減輕肝臟的疼痛。

因此,白芍在益肝散中,可起到 滋養肝陰、緩解肝痛 的作用,與其他藥材相輔相成,達到治療肝臟疾病的功效。

益肝散方劑中加入半夏,主要基於其 燥濕化痰降逆止嘔 的功效。

半夏性味辛溫,入脾、胃經,擅長化解濕痰,尤其是脾胃濕痰。肝主疏泄,濕邪困阻肝氣則會導致肝失疏泄,進而出現胸悶、脅痛、頭昏等症狀。半夏化濕痰,可使肝氣疏泄通暢,緩解肝失疏泄的症狀。

此外,半夏還有降逆止嘔的作用。肝失疏泄,氣機逆亂,也可導致嘔吐。半夏降逆止嘔,可以輔助止嘔,改善肝氣逆亂的症狀。因此,益肝散方劑中加入半夏,可謂是針對肝失疏泄的病機,從化濕痰、降逆止嘔兩個方面着手,以達到疏肝理氣、和胃止嘔的功效。

益肝散中包含柴胡,主要源於柴胡的以下兩點功效:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡善於疏肝解鬱,可舒緩肝氣鬱結所致的胸脇脹痛、脅肋不舒、情緒抑鬱等症狀。益肝散主治肝氣鬱結,而柴胡的疏肝解鬱功效正好可以針對病症根源,起到緩解作用。
  2. 升陽舉陷: 柴胡亦有升陽舉陷之效,可以提升陽氣,改善肝臟氣血運行,有助於恢復肝臟功能。益肝散不僅要疏肝解鬱,還需扶正固本,柴胡的升陽舉陷功效,配合其他藥材,可以達到標本兼治的效果。

益肝散中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫的功效。肝火上炎,可導致肝氣鬱結,肝膽濕熱等症狀,黃芩能清泄肝火,改善肝氣鬱結,緩解肝膽濕熱。
  2. 抗菌消炎: 黃芩具有抗菌消炎作用,可抑制腸道內細菌的生長,減少炎症反應,幫助肝臟排毒,促進肝功能恢復。

因此,益肝散中加入黃芩,有助於清熱瀉火,抗菌消炎,改善肝臟功能,達到治療肝病的效果。

益肝散方中加入決明子,主要考量其清肝明目之效。決明子性涼,味甘苦,入肝經,具有清肝火、降肝氣、明目之功。其清熱瀉火,可緩解肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀;其降肝氣,則能平抑肝陽,緩解肝氣上逆所致的頭痛目眩、耳鳴等症狀。故決明子在益肝散中,可協同其他藥物,達到清肝明目、平肝熄風的功效。

益肝散方中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

1. 調和藥性:益肝散多以苦寒藥材為主,如柴胡、黃芩等,容易傷脾胃。甘草性甘溫,入脾經,能調和藥性,緩解苦寒藥材對脾胃的刺激,避免藥性過於偏寒,影響療效。

2. 補益脾氣:甘草能補脾益氣,增強脾胃運化功能,有助於藥物的吸收和利用,提高藥效。同時,甘草還具有一定的解毒作用,能減輕其他藥材的毒副作用,使患者更安全地接受治療。

益肝散中加入沙苑子,主要基於以下兩點:

  1. 補腎益精,改善肝腎同源:沙苑子性溫,味甘鹹,入肝腎經,具有補腎益精、固精縮尿之效。肝腎同源,肝藏血,腎藏精,腎精不足會影響肝血的生成,導致肝功能下降。沙苑子補腎益精,能改善肝腎功能,從根本上改善肝病。
  2. 潤燥滋陰,緩解肝火上炎:沙苑子同時具有潤燥滋陰的功效,可緩解肝火上炎引起的口乾舌燥、目赤腫痛等症狀。益肝散多用於治療肝火上炎引起的目赤腫痛、視物模糊等症狀,沙苑子能滋陰降火,輔助藥物發揮功效。

益肝散中加入龍膽草,主要是因為其具有清熱燥濕、瀉肝膽火、降肝火之功效。

龍膽草味苦,性寒,入肝、膽經,可清瀉肝膽濕熱,對於肝膽濕熱所致的目赤腫痛、口苦咽乾、脅肋脹痛、黃疸等症狀有較好的療效。

益肝散常用於治療肝膽濕熱所致的目赤腫痛、口苦咽乾、脅肋脹痛等症。龍膽草的加入,可以有效地清熱燥溼、瀉肝膽火,起到輔助治療的作用。

益肝散方劑中使用楮實,主要基於以下兩點原因:

  1. 補益肝腎,滋陰降火: 楮實性寒,味甘,入肝腎經,具有滋陰補腎、清熱降火之效。對於肝腎陰虛所致的肝火上炎、目赤腫痛、口乾舌燥等症,楮實能起到清熱降火、滋養肝腎的作用。
  2. 利水消腫,通絡止痛: 楮實還具有利水消腫、通絡止痛的功效。對於肝腎不足導致的水腫、肢體麻木等症,楮實能起到利水消腫、通絡止痛的作用。

總之,益肝散中加入楮實,正是利用其補益肝腎、清熱降火、利水消腫等功效,以達到治療肝腎陰虛、肝火上炎等病症的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


益肝散傳統古代功效主治分析

本方主治「烏風內障」,此症屬中醫眼科範疇,指眼內昏暗、視線模糊如蒙烏雲,伴隨視物變形或視野缺損,多因肝鬱化火、痰濕上擾,或肝腎陰虛、風火上炎所致。古籍記載烏風內障可發展為「綠風內障」(類似青光眼),關鍵病機與肝經鬱熱、痰瘀阻絡相關。

方劑組成邏輯與治療原理

1. 調肝解鬱,疏泄風熱

  • 柴胡、黃芩:柴胡疏肝解鬱,引藥入肝經;黃芩清肝膽鬱熱,共奏和解少陽、透達肝火之效。
  • 蒺藜:平肝疏風,善治目赤翳障,緩解肝風上擾之頭目昏花。
  • 膽草(龍膽草):瀉肝膽實火,專清下焦濕熱,防止肝火上衝目竅。

2. 養血柔肝,活血通絡

  • 當歸、川芎、白芍:即「四物湯」去熟地,養血調肝兼活血。當歸補血活血,川芎行氣開鬱,白芍斂陰柔肝,三者調和肝血,改善肝血不足或瘀滯所致目竅失養。

3. 化痰散結,降濁明目

  • 半夏:燥濕化痰,降逆和中,針對痰濕上蒙清竅之病機,阻斷痰濁壅滯目絡。
  • 楮實子:補腎清肝,利尿消腫,古籍載其能「明目」,《藥性論》指出可治「目昏」。

4. 清熱明目,調和藥性

  • 草決明:清肝明目,潤腸通便,導火下行,減輕肝熱上攻之目赤昏暗。
  • 甘草:調和諸藥,緩和膽草、半夏之峻性,兼益脾胃。

全方治療原理

本方以「清肝瀉火」為主軸,結合「養血柔肝、化痰散結」之法,標本兼顧:

  • 治標:針對肝鬱化火、痰濕上擾之標實,以柴胡、黃芩、膽草清熱疏肝;半夏、蒺藜化痰祛風。
  • 治本:通過當歸、白芍等養血滋肝,楮實子補益肝腎,鞏固陰血基礎,防止火熱復燃。
  • 通路徑:草決明、川芎引藥上行目竅,活血通絡;甘草調和中焦,使升降有序。

此方體現「肝開竅於目」理論,從調肝入手,兼顧痰瘀,適用於肝鬱血虛兼痰熱內擾之烏風內障,證見目昏、頭痛、煩躁、舌紅苔黃膩等。

傳統服藥法


當歸、川芎、白芍、半夏、柴胡、黃芩、草決明、甘草、蒺藜、膽草、楮實子。
水煎,食後服。

注意事項及副作用


益肝散具有一定的活血化瘀作用,因此孕婦、月經期間的女性以及有出血傾向的患者慎用。

相關疾病


白內障內障

相同名稱方劑


益肝散, 出處:《眼科全書》卷三。 組成:當歸、川芎、白芍、半夏、柴胡、黃芩、草決明、甘草、蒺藜、膽草、楮實子。 主治:烏風內障。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...