方劑組成解釋
宜春湯中加入枳殼,主要出於以下兩點考慮:
1. 理氣行滯: 枳殼味苦性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰止咳之功效。宜春湯多用於治療胸脅脹滿、脘腹痞塞、食積不化等症,枳殼可疏肝理氣,促進消化,解除胸脅脹滿,達到行氣消積之目的。
2. 降逆止嘔: 枳殼還具有降逆止嘔之效。宜春湯中若患者出現胃氣上逆,噁心嘔吐等症狀,枳殼可通過理氣降逆,緩解嘔吐症狀。
宜春湯中加入桔梗,主要出於以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺利咽之功效。宜春湯常用於治療外感風熱,症見咽喉腫痛、咳嗽痰黏等,桔梗可宣肺氣,使痰液易於排出,緩解咽喉腫痛。
- 升散藥氣: 宜春湯中多用辛溫解表藥,桔梗能將其藥氣向上升散,使藥效更快、更充分地發揮,從而更好地治療風熱感冒。
宜春湯中包含甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草性味甘平,具有調和諸藥、解毒的功效,能緩解其他藥材的毒性或副作用,使藥性更加平和,更易被人體吸收利用。
- 增強藥效: 甘草能增強其他藥材的藥效,例如與黃芪搭配,可增強補氣效果。此外,甘草能補脾益氣,也能促進其他藥材的吸收和發揮作用。
因此,宜春湯中加入甘草,不僅能提高藥效,還能增強藥物安全性,使藥效更加協調,更好地達到治療效果。
宜春湯中包含麥門冬,主要原因如下:
- 滋陰潤肺: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。宜春湯常用於治療肺陰不足、燥熱咳嗽、心煩失眠等症,麥門冬可滋養肺陰,緩解燥熱,改善咳嗽及心煩等症狀。
- 配伍增效: 麥門冬與宜春湯中其他藥物如生地黃、玄參等,共同滋陰降火,協同作用,增強療效。
宜春湯中加入天花粉,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒:天花粉味甘性寒,入肺、胃經,具有清熱生津、涼血解毒之效。宜春湯多用於治療熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症,天花粉可有效清熱解毒,消腫止痛。
- 利咽消腫:天花粉具有利咽消腫的作用,可促進咽喉部位的血液循環,消散炎症,緩解咽喉腫痛。宜春湯中加入天花粉,可增強其利咽消腫的效果,加快患者的恢復速度。
宜春湯中加入黃芩,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之功效。宜春湯主要用於治療熱病煩躁、口渴、咽喉腫痛、便祕等症狀,黃芩可以清熱解毒,消除體內熱邪,達到解熱止渴、緩解咽痛的作用。
- 抑菌消炎: 黃芩具有抑菌消炎的作用,可抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等致病菌的生長,有助於控制炎症,減輕病情。宜春湯中加入黃芩,可以有效抑制病菌感染,促進傷口癒合。
宜春湯中包含紫菀,主要原因有二:
- 潤肺止咳: 紫菀性味辛溫,入肺經,具有潤肺、止咳、化痰的功效。宜春湯常用於治療肺燥咳嗽,而紫菀能有效緩解肺燥,並能化解痰液,使咳嗽症狀得到緩解。
- 宣肺利氣: 紫菀還能宣肺利氣,有助於疏通肺氣,改善呼吸道功能。這對於因肺氣不宣引起的咳嗽,也有一定的輔助作用。
因此,紫菀的加入,可增強宜春湯潤肺止咳、宣肺利氣的功效,進而更好地治療咳嗽等呼吸道疾病。
宜春湯中加入陳皮,主要有兩大原因:
一、理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。宜春湯多用於脾胃氣滯,濕濁內停所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀,陳皮可以幫助理氣化滯,健脾開胃,促進消化。
二、燥濕化痰:陳皮具有燥濕化痰的功效,可以幫助清除痰濕,改善胸悶氣短等症狀。宜春湯中常與其他燥濕化痰藥物配合使用,例如半夏、茯苓等,共同發揮作用,達到更好的治療效果。
宜春湯中加入竹茹,主要基於其清熱化痰、止嘔的功效。竹茹性寒,味甘,入肺、胃經,能清肺熱,降胃火,化痰止嘔。
當患者出現肺熱咳嗽、痰多粘稠、胸悶氣喘,或胃熱嘔吐、泛酸等症狀時,竹茹能清熱化痰,降低肺胃之熱,同時也能抑制嘔吐,達到止嘔的效果。
因此,宜春湯中加入竹茹,不僅能增強清熱化痰的功效,更能緩解因肺胃熱所致的嘔吐症狀,達到標本兼治的效果。
宜春湯中包含玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 玄參味甘苦性寒,入心、肺、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。宜春湯以清熱涼血為主,玄參可協助清解血分熱毒,並滋養陰血,緩解因熱毒引起的症狀,如口渴、咽痛、皮膚紅腫等。
- 解毒消腫: 玄參亦具有一定的解毒消腫作用,能輔助其他藥材解毒排膿,改善組織炎症。宜春湯常用於治療瘡瘍腫毒、熱毒蘊結等症,玄參的解毒消腫功效有助於促進病竈的消散。
中藥方證辨證推理
主治功效
宜春湯方劑分析
傳統古代功效主治
宜春湯主治「春日感冒風寒,身熱發譫」,即春季感受風寒後,出現發熱、神昏譫語等症狀。春季風邪當令,寒暖交替,易外感風寒,且春季陽氣升發,風寒易化熱內傳,故可見熱象明顯,甚至熱擾心神而譫語。此方清熱散邪,使風寒外解、內熱得清,則寒熱可退,神志自安。
組成邏輯與治療原理
宣肺解表,調暢氣機
- 桔梗(3錢):宣肺利咽,開提肺氣,助邪外達。
- 枳殼(5分):理氣寬中,與桔梗相配,一升一降,調暢氣機,助肺氣宣降。
- 陳皮(5分):理氣健脾,化痰止咳,助肺胃氣機運轉。
清熱生津,潤肺止咳
- 黃芩(2錢):清上焦肺熱,苦寒瀉火,針對風寒化熱之症。
- 麥冬(5錢):滋陰潤肺,生津除煩,防熱邪傷陰。
- 天花粉(2錢):清熱生津,兼能潤燥,助麥冬養陰。
- 玄參(3錢):清熱涼血,滋陰降火,針對熱擾心神之譫語。
止咳化痰,和胃降逆
- 紫菀(1錢):潤肺化痰止咳,針對風邪犯肺之咳嗽。
- 竹茹(1錢):清熱化痰,和胃止嘔,防熱邪擾胃。
調和藥性,緩急和中
- 甘草(1錢):調和諸藥,緩急和中,兼能清熱解毒。
綜合推理
此方以清熱散邪為主,宣肺止咳為輔,適合風寒初入裡化熱之症。風寒外束,肺氣不宣,故以桔梗、枳殼、陳皮調暢氣機;熱邪內擾,傷津擾神,故以黃芩、玄參、麥冬、天花粉清熱生津;紫菀、竹茹兼顧化痰止咳,和胃安神。全方配伍嚴謹,標本兼顧,使表邪得解、裡熱得清,則身熱譫語自除。
傳統服藥法
枳殼5分,桔梗3錢,甘草1錢,麥冬5錢,天花粉2錢,黃芩2錢,紫菀1錢,陳皮5分,竹茹1錢,玄參3錢。
清熱散邪。
水煎服。一劑而寒熱解,再劑而譫語亦失。
注意事項及副作用
宜春湯性味寒涼,體質虛寒、脾胃虛弱的人不宜服用。
相關疾病
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宜春湯, 出處:《辨證錄》卷五。 組成:枳殼5分,桔梗3錢,甘草1錢,麥冬5錢,天花粉2錢,黃芩2錢,紫菀1錢,陳皮5分,竹茹1錢,玄參3錢。 主治:清熱散邪。主治:春日感冒風寒,身熱發譫。
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