方劑組成解釋
二紫湯中包含紫蘇葉,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒,解表散邪: 紫蘇葉性味辛溫,入肺經,具有疏散風寒、解表散邪的功效。二紫湯主要用於治療風寒感冒,伴有惡寒發熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰白等症狀。紫蘇葉有助於發散體表寒邪,緩解上述症狀。
- 行氣寬中,和胃止嘔: 紫蘇葉還具有行氣寬中、和胃止嘔的功效。二紫湯中加入紫蘇葉,有助於緩解患者因風寒侵襲所致的胸悶氣短、胃脘不適等症狀,進一步提升療效。
二紫湯的組成中包含紫菀,主要原因有二:
一、 潤肺止咳:紫菀性溫味辛,入肺經,具有潤肺止咳化痰的功效。二紫湯主要用於治療肺虛久咳,而紫菀能滋潤肺燥,化解痰液,緩解咳嗽症狀,與方中其他藥物協同作用,達到止咳化痰的效果。
二、 疏散風寒:紫菀兼具疏散風寒之效。對於風寒犯肺引起的咳嗽,紫菀能溫肺散寒,使肺氣通暢,緩解咳嗽症狀。二紫湯中其他藥物如麻黃、杏仁等也具有一定的疏散風寒作用,紫菀的加入更能增強此功效,使治療效果更佳。
二紫湯中加入桔梗,主要有以下兩個原因:
- 宣肺利咽:桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺利咽之功效,可開宣肺氣,利咽喉,配合紫蘇葉、紫苑等藥材,共同作用於咽喉部位,解除因風寒外襲或痰濕阻滯所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
- 散結消腫:桔梗還具有一定的散結消腫作用,能促進局部血液循環,有利於消散痰濁瘀血,配合其他藥材,可減輕咽喉腫脹,緩解疼痛。
二紫湯中包含甘草,主要是因為甘草具有以下兩方面的作用:
- 調和藥性: 二紫湯主要用於治療熱毒熾盛、咽喉腫痛等症狀,其中紫花地丁、紫蘇葉等藥物性寒涼,甘草味甘性平,能調和藥性,避免寒涼之品過於傷脾胃,使藥效更平和,不易損傷正氣。
- 緩解藥物毒性: 甘草具有解毒作用,可緩解紫花地丁、紫蘇葉等藥物可能引起的毒副作用,提高藥物安全性。同時,甘草能增強其他藥物的療效,起到協同作用,使二紫湯的治療效果更佳。
二紫湯中含有枳殼,主要原因如下:
- 行氣消脹: 枳殼味苦、性寒,入脾、胃經,具有行氣消脹、化痰止咳之效。二紫湯主治癥瘕積聚、氣血瘀滯,枳殼能疏肝理氣,促進氣機運行,消除腹脹,改善癥瘕積聚的症狀。
- 助藥力: 枳殼性善行散,能引導藥力直達病所,促進其他藥物發揮效力。二紫湯中其他藥物如紫蘇、香附、鬱金等,也具有行氣消積的作用,枳殼的加入能協同它們共同發揮療效。
二紫湯中包含黃芩,主要原因有二:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,善於清熱瀉火,可治療熱毒熾盛所致的各種症狀,例如高熱、口渴、煩躁等。二紫湯主治熱毒壅盛,發斑發疹,故以黃芩清熱解毒,以達退熱止癢之效。
- 涼血止血: 黃芩具有涼血止血的作用,可治療熱毒傷血所致的吐血、衄血、尿血等症狀。二紫湯中常與其他涼血止血藥物合用,以增強涼血止血的效果。
總而言之,黃芩在二紫湯中,既可清熱瀉火,又可涼血止血,對治療熱毒壅盛、發斑發疹等症狀具有重要作用。
二紫湯中含有天花粉,主要因其具有以下兩點功效:
- 清熱生津: 天花粉味甘性寒,入肺、胃經,能清熱生津,解毒消腫。二紫湯方中以天花粉配伍其他清熱藥物,可有效清泄肺熱,生津止渴,緩解因熱邪傷津所致的口渴、咽痛、咳嗽等症狀。
- 利尿消腫: 天花粉具利尿作用,能促進體內水分代謝,消減水腫。二紫湯方中加入天花粉,可協助其他藥物利水滲濕,消散水腫,達到治療水腫、小便不利等症狀的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
《二紫湯》方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「偶感風邪,鼻塞咳嗽,吐痰黃濁」,屬外感風邪初起,兼有肺熱痰滯之證。風邪襲表,肺氣不宣,故見鼻塞;邪鬱化熱,灼津成痰,則咳嗽痰黃濁。其病機關鍵在於 「風邪外束,肺熱痰阻」,治療當以疏風宣肺、清熱化痰為法。
二、組成邏輯與治療原理
疏風解表:
- 紫蘇葉(1錢):辛溫解表,芳香開泄,善散風寒,兼能行氣寬中,助肺氣宣暢。
- 紫菀(1錢):性溫而不燥,潤肺下氣,化痰止咳,與紫蘇葉配伍,一宣一降,調節肺氣升降。
宣肺止咳:
- 桔梗(2錢):為「舟楫之藥」,宣肺利咽,載藥上行,開提肺氣以通鼻塞,兼能祛痰。
- 甘草(1錢):甘緩和中,協調諸藥,與桔梗相配(如《傷寒論》桔梗湯),增強宣肺祛痰之效。
清熱化痰:
- 黃芩(1錢):苦寒清泄上焦肺熱,針對痰黃濁之熱象,直折火勢。
- 天花粉(3錢):甘寒生津,清熱化痰,兼潤肺燥,防黃芩過燥傷陰,尤適於痰熱傷津者。
理氣寬胸:
- 枳殼(1錢):苦辛微寒,降氣行痰,寬胸利膈,助肺氣通調,改善痰阻氣滯之胸悶。
三、方劑配伍特點
全方以 「解表宣肺為主,清熱化痰為輔」:
- 紫蘇葉、紫菀一散一降,調暢肺氣;
- 桔梗、枳殼一升一降,恢復肺之宣降機能;
- 黃芩、天花粉清熱化痰,兼顧津液;
- 甘草調和諸藥,緩和峻性。
此方結構簡潔,針對風邪初犯、肺熱痰濁之輕證,體現中醫「輕可去實」的治療思路,尤適於外感兼見痰熱未甚者。
傳統服藥法
紫蘇葉1錢,紫菀1錢,桔梗2錢,甘草1錢,枳殼1錢,黃芩1錢,天花粉3錢。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫生指導下使用,孕婦慎用。
- 本方具有一定的刺激性,不宜長期服用。
- 本方服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
二紫湯, 出處:《辨證錄》卷九。 組成:紫蘇葉1錢,紫菀1錢,桔梗2錢,甘草1錢,枳殼1錢,黃芩1錢,天花粉3錢。 主治:偶感風邪,鼻塞咳嗽,吐痰黃濁。
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