方劑組成解釋
「養血潤筋湯」中加入當歸,主要基於其以下兩點功效:
- 養血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其富含揮發油、當歸多醣等成分,具有補血活血、調經止痛的功效。在養血潤筋湯中,當歸能補益氣血,改善氣血不足引起的筋骨疼痛、麻木等症狀。
- 潤燥通絡: 當歸亦有潤燥滑腸、通經活絡之效。對於因氣血不足、筋骨失養而引起的筋脈痹阻、肢體麻木等,當歸能起到滋潤筋脈、促進氣血運行的作用。
養血潤筋湯中加入川芎,主要基於其以下兩點功效:
- 活血行氣,通經止痛: 川芎具有活血化瘀、疏通經絡的功效,可以改善氣血運行不暢,緩解筋骨疼痛,對於因氣血不足、經絡瘀阻引起的筋骨痠痛、麻木等症狀有顯著療效。
- 昇陽舉陷,改善頭部血液循環: 川芎味辛性溫,具有昇陽舉陷的功效,可以改善頭部血液循環,緩解頭暈、頭痛等症狀。對於因氣血不足、頭部供血不足引起的頭昏腦脹、失眠多夢等症狀也有一定的療效。
「養血潤筋湯」中加入「熟地黃」是基於其以下兩點功效:
- 補血滋陰: 熟地黃味甘性溫,入心、肝、腎經,能補益精血、滋陰潤燥,針對因血虛而導致的筋骨痠軟無力、肢體麻木等症狀,具有顯著的改善作用。
- 補腎填精: 熟地黃可補腎填精,增強腎氣,腎主骨生髓,腎氣充盈則骨骼強壯,筋骨更易得到滋養,從而達到潤筋止痛的效果。
因此,熟地黃在「養血潤筋湯」中扮演著補血滋陰、補腎填精的關鍵角色,有助於改善血虛所致的筋骨痠痛、乏力等症狀。
養血潤筋湯中加入續斷,主要基於其以下兩點功效:
- 補肝腎,強筋骨: 續斷性溫,味甘苦,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨的功效。對於因肝腎虧虛,筋骨失養而導致的腰膝酸軟、肢體麻木、筋骨疼痛等症狀,有良好的治療作用。
- 活血化瘀,通經絡: 續斷亦具活血化瘀、通經絡之效,可以改善局部血液循環,促進組織修復,對於跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症狀也有幫助。
因此,續斷在養血潤筋湯中起到補益肝腎,強健筋骨,活血化瘀的功效,有助於治療因肝腎不足、血虛筋弱所致的腰膝酸軟、肢體麻木、筋骨疼痛等症狀。
養血潤筋湯中加入牡丹皮,主要基於以下原因:
- 清熱涼血:牡丹皮味苦寒,入心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。對於血熱妄行、筋脈瘀阻所致的疼痛、麻木、腫脹等症狀,牡丹皮能起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 活血化瘀:牡丹皮能促進血液循環,改善血瘀狀態,有利於營養物質的運輸,促進筋骨的修復和再生,達到潤筋止痛的效果。
因此,在養血潤筋湯中加入牡丹皮,不僅能清熱涼血,更能活血化瘀,有效改善血熱、血瘀導致的筋脈疼痛等症狀,達到養血潤筋的效果。
養血潤筋湯中加入秦艽,主要基於以下兩點:
- 祛風濕止痛: 秦艽性苦寒,入肝經,具有祛風濕、止疼痛的功效。其可有效緩解因風濕寒邪侵襲所致的筋骨疼痛、關節僵硬等症狀,與養血潤筋湯中滋陰養血、舒筋活絡的功效相輔相成,共同達到治療風濕痹痛的目的。
- 清熱解毒: 秦艽亦具有清熱解毒之效,可消除因風濕寒邪引起的局部炎症,進一步緩解疼痛,並促進組織修復。與湯方中其他清熱解毒藥物共同作用,可更全面地治療風濕痹痛。
養血潤筋湯中加入防風,主要基於以下兩個原因:
- 祛風止痛: 防風味辛溫,入肺經,具有祛風散寒、止痛的功能。在養血潤筋湯中,防風可有效祛除筋骨中的寒邪,緩解因風寒引起的疼痛,達到舒筋活絡的效果。
- 疏通經絡: 防風性善走竄,能疏通經絡,促進氣血運行。與其他藥材配合,可使養血潤筋的藥力更有效地到達筋骨,從而改善筋骨疼痛、麻木等症狀。
養血潤筋湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣生血: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、生血行水之功效。對於氣血不足、筋骨痠痛的患者,黃耆能補益氣血,促進血液循環,改善筋骨營養,從根本上改善症狀。
- 扶正祛邪: 黃耆具有扶正固本的作用,能增強人體抵抗力,抵禦外邪侵襲。對於一些因氣血不足而導致的筋骨疾病,黃耆能起到扶正祛邪的作用,進一步促進筋骨的康復。
綜上所述,黃耆在養血潤筋湯中起到補氣生血、扶正祛邪的作用,對於氣血不足、筋骨痠痛的患者具有較好的療效。
養血潤筋湯中加入白芍,主要基於以下兩方面原因:
- 養血柔肝: 白芍性微寒,味苦酸,歸肝脾經,具有養血柔肝、緩急止痛的功效。其能滋養肝血,使肝血充盈,從而緩解肝氣鬱結,達到舒筋活絡、緩解疼痛的效果。
- 緩解筋骨疼痛: 白芍具有養血柔筋、舒筋活絡的作用,能改善血液循環,減輕肌肉、筋骨的疼痛和僵硬。
白芍與其他藥材配合,協同作用,可以有效地改善筋骨疼痛、肢體麻木等症狀,達到養血潤筋的目的。
「養血潤筋湯」中加入「桑寄生」,主要基於其以下兩點作用:
- 補肝腎、強筋骨:桑寄生性味甘平,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨的功效。其可改善肝腎虛損所致的筋骨痠軟無力、腰膝痠痛等症狀,與方劑中其他滋養肝腎、潤養筋骨的藥材相輔相成,達到協同增效的作用。
- 祛風濕、止痛:桑寄生亦有祛風濕、止痛的功效,可緩解因風寒濕邪侵襲引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀。對於風濕痹痛合併肝腎虛損者,桑寄生更能起到雙重作用,既能祛風濕,又能補肝腎。
中藥方證辨證推理
主治功效
養血潤筋湯之傳統古代功效主治
本方主治「産後發痙」,屬中醫婦科産後病範疇。古代醫家認爲,産後氣血驟虛,經脈失養,或外感風邪,引動肝風,可致筋脈拘急、抽搐發痙。此方針對「血虛風動」之病機,以養血柔筋爲主,兼祛風舒絡,屬標本兼治之劑。
組成與藥理邏輯分析
1. 養血滋陰爲君
- 當歸(5錢)、熟地(5錢):重用量爲君藥,當歸補血活血,熟地滋陰填精,二者合用峻補營血,從根本解決産後血虛、筋脈失濡之病根。
- 白芍(酒炒,1錢5分):酸甘化陰,柔肝緩急,協同歸、地增強養血潤筋之效。
2. 活血通絡爲臣
- 川芎(1錢5分):辛溫行氣活血,與當歸配伍(當歸補血爲主,川芎活血爲輔),使補而不滯,促進血行以達筋脈。
- 丹皮(2錢):涼血散瘀,防熟地之滋膩,兼清血分虛熱(産後陰血虧虛易生內熱)。
- 川斷(3錢)、桑寄生(2錢):補肝腎、強筋骨,助筋脈得養,二者兼有祛風濕之效,契合「治風先治血」之理。
3. 益氣祛風爲佐使
- 生耆(黃耆,2錢):益氣固表,助氣血生化,兼扶正以祛外邪。
- 秦艽(1錢)、防風(1錢):祛風濕、舒筋絡,輕清透邪,針對外感風邪誘發之痙證,用量輕緩,避免辛燥傷陰。
治療原理綜述
本方以「養血爲本,祛風爲標」,緊扣産後「多虛多瘀」之特點:
- 血足筋柔:重用當歸、熟地補血填精,配白芍柔肝,使筋脈得濡而痙搐自止。
- 活血通絡:川芎、丹皮調血行瘀,川斷、桑寄生補肝腎而通絡,改善血虛兼瘀之病理狀態。
- 扶正祛邪:生耆固護正氣,秦艽、防風祛風不傷陰,標本兼顧,共奏「養血潤筋、熄風止痙」之效。
此方結構嚴謹,補瀉得宜,體現中醫「治風先治血,血行風自滅」的經典理論。
傳統服藥法
當歸5錢,川芎1錢5分,熟地5錢,川斷3錢,丹皮2錢,秦艽1錢,防風1錢,生耆2錢,白芍(酒炒)1錢5分,桑寄生2錢。
注意事項及副作用
本方具有活血通絡、養血潤筋的功效,但孕婦、出血性疾病患者慎用。
相關疾病
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養血潤筋湯, 出處:《陳素庵婦科補解》卷五。 組成:當歸5錢,川芎1錢5分,熟地5錢,川斷3錢,丹皮2錢,秦艽1錢,防風1錢,生耆2錢,白芍(酒炒)1錢5分,桑寄生2錢。 主治:産後發痙。
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