內傷丸

中藥方劑「內傷丸」主治功效及治療原理分析

綜合考量《驗方新編》、《救傷祕旨》與《証治準繩》等古籍的記載，並結合「內傷丸」的藥物組成（桃仁、澤蘭、大黃、雄黃），可對此方劑的主治功效及治療原理進行深入分析：

主治功效：

「內傷丸」的主治核心在於活血化瘀、通經止痛、兼以清熱解毒，主要針對以下病症：

1. 瘀血內凝： 古籍中多次提及「瘀血內凝」為此方劑的主要治療目標，無論是《驗方新編》與《救傷祕旨》所載的「煩悶疼痛」，或是《証治準繩》中「治血瘀」，均指向此點。此類瘀血，既可能是因外傷導致，亦可能是體內氣血運行不暢所致，具體表現為疼痛、胸悶等症狀。
2. 傷後吐血、咳血： 「內傷丸」組成的古代功效主治中指出可治療「傷後吐血，咳血」，結合方中桃仁的活血化瘀、澤蘭的利水消腫、大黃的瀉下通便，可以理解為此方能針對因瘀血阻滯而導致的出血現象。瘀血既去，則出血可止。
3. 三焦瘀血： 所謂「三焦瘀血」，是指上焦、中焦、下焦的氣血運行不暢，產生瘀滯，導致的一系列病症。此方劑中，桃仁、大黃能活血化瘀，澤蘭能利水通淋，兼以雄黃的解毒作用，能多方位地改善三焦的瘀滯。
4. 咳嗽、噴嚏、呼吸引起胸痛： 由於瘀血阻滯於胸部，影響氣機升降，故可見咳嗽、噴嚏等症狀，且因瘀血阻絡，產生胸痛。此方劑透過活血化瘀、通暢氣機，達到止痛的目的。
5. 婦人通經，男子破血：《証治準繩》中，提及「通真丸」具有「婦人通經，男子破血」的功效。這表明此類活血化瘀的方劑亦可應用於婦科經絡不通，以及男性因血瘀導致的病症。雖然「通真丸」與「內傷丸」組成不盡相同，但兩者皆以活血化瘀為核心，故可相互參照理解。

治療原理：

「內傷丸」的治療原理，主要體現於以下幾個方面：

1. 活血化瘀： 桃仁為君藥，其主要作用在於活血化瘀，疏通經絡，改善血行不暢的狀態。透過活血，可使瘀血消散，氣血運行恢復正常。
2. 瀉下通便： 大黃具有瀉下通便的作用，能排除體內積滯，加速瘀血的排出。此外，透過通便，亦能引導瘀血下行，從而緩解上部瘀滯的症狀。
3. 利水通淋： 澤蘭的利水通淋作用，一方面可以幫助排除體內水濕，另一方面亦能輔助活血化瘀，加速瘀血的消除。
4. **清熱解毒、燥濕止癢：**雄黃具解毒殺蟲，燥濕止癢之效。可以針對病程中可能出現的邪毒，發揮解毒作用。
5. 綜合協同： 諸藥合用，共同發揮活血化瘀、通經止痛、清熱解毒的功效，使瘀血得以消散，氣機得以疏通，從而緩解患者的症狀。

綜上所述，「內傷丸」以活血化瘀為核心，兼以瀉下、利水、解毒等多種手段，針對瘀血內凝、傷後出血等病症，發揮良好的治療效果。其治療原理符合中醫辨證施治的原則，體現了傳統醫學的智慧。

廣七2兩，桃仁2兩，澤蘭4兩，大黃1兩，明雄黃1兩5錢。
清熱明心去內瘀。
上各為極細末，拌勻(桃仁去油後入)，以適量蜂蜜，加入米湯內(糯米或普通米之粘稠煮液)攪合，倒入備好之藥末內，調成軟硬適度為丸。每丸重8分。
每服1丸，1日1至2次，飯後、睡前以白酒少許浸泡丸藥，連酒服；或以童便1杯送服。不飲酒者，以白酒化開丸藥後，除去余酒，用白開水送服。瘀血於下焦，服後則下出；瘀血於上焦，服後則上

本方有活血化瘀的作用，孕婦慎用。