牛黃清火丸

牛黃清火丸

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熱性指數

16

寒性指數

14

熱/寒比例

偏熱 (1.14)

複方歸經比例

肺經 17%
胃經 17%
肝經 16%
心經 13%
脾經 11%
大腸經 5%
腎經 5%
心包經 2%
小腸經 2%
三焦經 2%
膽經 2%
肺經
胃經
肝經
心經
脾經
大腸經
腎經
心包經
小腸經
三焦經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

牛黃清火丸中包含黃芩,乃因其具有清熱瀉火、燥濕止痢之功效。

黃芩味苦寒,入肺、心、膽、胃經,可清肺熱、瀉心火、燥濕止痢。牛黃清火丸主治熱病、頭痛、口渴、咽喉腫痛、牙痛、便祕等症,而黃芩能有效清熱解毒,消炎止痛,與其他藥材如牛黃、硃砂等協同作用,共同達到清熱解毒、鎮驚開竅、涼血止痛的效果。

牛黃清火丸中加入大黃,主要是因為大黃具有以下功效:

  1. 瀉火通便: 大黃味苦寒,性急,入脾、胃、大腸經,能清熱瀉火、通腑泄熱。對於因熱毒壅盛、腸胃積熱所致的口舌生瘡、牙齦腫痛、便祕等症,大黃能有效瀉火通便,促進毒熱排出。
  2. 解毒消腫: 大黃亦具有一定的解毒消腫作用,能消散局部熱毒,減輕炎症反應。對於牛黃清火丸所治療的各種熱毒所致的病症,大黃能輔助牛黃等藥物,共同達到清熱解毒、消腫止痛的效果。

牛黃清火丸中加入山藥,主要是考慮其滋陰補腎、健脾益氣的功效。

山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,能補脾胃之氣,益腎氣,起到緩解清熱瀉火藥物對脾胃的損傷,防止清熱過度傷陰,達到清熱而不傷正的作用。同時,山藥還能提高機體免疫力,有助於恢復體力,促進疾病康復。

因此,山藥的加入,使牛黃清火丸在清熱解毒的同時,兼顧了滋陰補腎、健脾益氣,更能達到標本兼治的功效。

牛黃清火丸中加入桔梗,主要出於以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽: 桔梗味辛,性平,歸肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳之效。牛黃清火丸主治火毒上炎所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症,而桔梗能幫助宣通肺氣,利咽開音,使藥物更易到達病竈,起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
  2. 升提藥力: 桔梗還有升提藥力,能將其他藥物向上引至咽喉部位,增強藥效。牛黃清火丸中其他藥物多偏於清熱解毒,桔梗的加入可幫助藥物向上引行,使藥物更有效地發揮清熱解毒的作用。

牛黃清火丸中加入丁香,主要基於以下原因:

  1. 芳香開竅,清熱解毒: 丁香性溫,味辛,入脾、胃、腎經,具有芳香開竅、溫中散寒、降逆止嘔、清熱解毒之功效。其芳香之氣可開通心竅,改善神志不清、昏迷等症狀,並可驅散寒邪,減輕咽喉腫痛、牙痛等症狀。
  2. 協同其他藥物,增強療效: 丁香與牛黃、黃芩、連翹等藥物配合,可增強清熱解毒、涼血止痛的功效。同時,丁香的溫性可緩解其他藥物的寒涼之性,避免過寒傷胃。

牛黃清火丸中加入雄黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,化瘀止痛:雄黃性溫,味辛,具有清熱解毒、化瘀止痛的功效。可有效對抗外感熱毒,並能消散瘀血,緩解疼痛。配合其他藥物,可增強清熱解毒,消炎止痛之效。
  2. 提升藥效,增強效果:雄黃與其他藥物配伍,可起到引藥入經,增強藥效的作用。例如,雄黃可助牛黃上行,清心熱,同時可與其他清熱解毒藥物相互協同,更有效地達到治療目的。

牛黃清火丸中包含牛黃,主要原因有二:

一、清熱解毒:牛黃性寒,味苦,具有清心瀉火、解毒定驚之功效,對於熱毒內蘊引起的發熱、神昏、驚厥、咽喉腫痛等症狀有顯著療效。

二、開竅醒神:牛黃具有開竅醒神之效,能治療熱邪內擾、神志不清、昏迷不醒等症狀。同時,它還能促進血液循環,改善腦部供血,起到醒神開竅的作用。

因此,牛黃清火丸中加入牛黃,能夠有效發揮清熱解毒、開竅醒神的功效,對於治療熱毒內蘊、神志不清等症狀具有重要的作用。

牛黃清火丸中加入冰片,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,開竅醒神: 冰片性涼,具有清熱解毒、開竅醒神的功效。與牛黃、黃芩等藥材配合,可增強清熱瀉火、解毒消腫的療效,並可有效緩解因熱毒上攻導致的昏迷、神志不清等症狀。
  2. 通竅透疹,散瘀止痛: 冰片具有通竅透疹、散瘀止痛的作用。在治療熱毒壅盛、疹出不暢、口舌生瘡等病症時,冰片可促進毒素排出,加速瘡瘍癒合,並可緩解疼痛。

牛黃清火丸中加入薄荷,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,疏散風熱: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。其揮發油成分可通過鼻腔黏膜作用於中樞神經系統,起到清熱解表、止痛止癢的作用,與牛黃、黃芩等藥物協同,增強清熱解毒的效果。
  2. 芳香開竅,醒神止痛: 薄荷具有芳香開竅之效,可通鼻竅,醒神止痛,緩解因熱毒上炎而引起的鼻塞、頭痛、頭暈等症狀。同時,薄荷的清涼感還能舒緩患者的煩躁不安,使之感到舒適。

總而言之,薄荷的加入不僅增強了牛黃清火丸的清熱解毒功效,還起到了疏散風熱、芳香開竅的作用,使藥效更加全面。

中藥方證辨證推理


主治功效


牛黃清火丸方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「胃肺蘊熱」,以熱邪上攻頭面、壅滯氣機為主要病機,具體表現包括:

  1. 頭面五官熱證:頭暈目眩、口鼻生瘡、風火牙疼、咽喉疼痛、痄腮紅腫(腮腺炎)、耳鳴腫痛,均屬熱毒或風熱上炎的症狀。
  2. 腸胃積熱:大便秘結,反映胃腸實火內結,腑氣不通。
    綜合而言,此方針對「上焦風熱火毒」與「中焦實熱壅滯」並見之證,功效側重於清熱瀉火、散風解毒,兼能通腑瀉濁。

二、組成邏輯與治療原理

(一)方劑結構解析

  1. 清熱瀉火為主

    • 黃芩:清上焦肺熱,瀉火解毒。
    • 大黃:瀉下腸胃積熱,導火下行,為「釜底抽薪」之法。
    • 牛黃:清心解毒,豁痰開竅,善治熱毒上攻之咽喉腫痛、口瘡。
    • 雄黃:燥濕解毒,針對痄腮、癰腫等熱毒蘊結之證。
  2. 散風透熱為輔

    • 薄荷冰(薄荷腦)、冰片:辛涼透表,疏散風熱,利咽醒神,緩解頭目脹痛。
    • 桔梗:宣肺利咽,載藥上行,助清解上焦熱邪。
  3. 調和藥性佐助

    • 丁香:辛溫反佐,防寒涼太過傷胃,兼能行氣止痛。
    • 山藥:甘平健脾,緩和大黃、黃芩苦寒傷正,兼顧中焦運化。

(二)方義推演

  • 清上通下並行:黃芩、牛黃清肺胃之火,大黃通腑瀉熱,符合「病在上取之下」的治法,使熱邪從二便分消。
  • 解毒與透表兼施:雄黃解局部熱毒,薄荷冰、冰片透散鬱熱,適用於既有火毒蘊結(如痄腮腫痛),又有風熱外襲(如咽喉痛、頭暈)的複雜病機。
  • 寒溫調配得宜:大隊寒涼藥中佐以丁香、山藥,既防苦寒敗胃,又避免冰片、薄荷過於辛散耗氣。

(三)現代應用聯想

此方組合體現「清熱解毒藥(牛黃、黃芩)+瀉下藥(大黃)+芳香開竅藥(冰片、薄荷)」的配伍思路,類似於現代「消炎退熱、通便排毒」的療法,適用於急性咽炎、口腔潰瘍、腮腺炎等屬實熱證者,其通便作用亦有助於降低頭面部充血炎症。


三、總結

牛黃清火丸以「瀉火解毒」為核心,結合「透表散邪」與「通腑導滯」,形成多層次清熱路徑,適用於熱毒兼夾風邪、上盛下實之證。其組方邏輯嚴密,體現中醫「清降相合」「標本兼顧」的治療智慧。

傳統服藥法


黃芩48兩,大黃48兩,山藥48兩,桔梗48兩,丁香24兩,雄黃24兩,牛黃1錢2分,冰片2兩6錢,薄荷冰1兩8錢。
清熱、散風、解毒。
將藥材加工潔淨。桔梗、黃芩煮提二次,分別為2.5小時、1.5小時,山藥熱浸取藥液,過濾沈澱,丁香提油,8~16小時,油盡收藥液。合併以上藥液,過濾沈澱,成壓濃縮至比重1.40,溫度(50℃)的稠膏。原粉:大黃,山藥16兩粉碎為細粉,過一百目孔羅,用牛黃套研均勻加入冰片,薄荷水,混合均勻,過重羅。取原粉及稠膏按比例制丸。取處方內雄黃8兩為衣,佔全部藥材3.2%,每百粒重5錢。
日服2次,溫開水送下。
忌辛辣厚味。孕婦勿服。

注意事項及副作用


  • 本方有瀉下作用,脾胃虛弱者慎用。
  • 孕婦及哺乳期婦女慎用。
  • 本方含有大黃,有瀉下作用,服用後應注意補充水分,避免發生脫水。

相關疾病


耳鳴暈眩腮腺炎牙齦腫脹痛梅尼爾氏病三叉神經痛大便秘結鼻咽惡性腫瘤(鼻咽癌)大腸激擾綜合症咽喉痛面部疼痛牙齒痛

相同名稱方劑


牛黃清火丸, 出處:《北京市中成藥規範》。 組成:黃芩48兩,大黃48兩,山藥48兩,桔梗48兩,丁香24兩,雄黃24兩,牛黃1錢2分,冰片2兩6錢,薄荷冰1兩8錢。 主治:清熱、散風、解毒。主治:胃肺蘊熱,頭暈目眩,口鼻生瘡,風火牙疼,咽喉疼痛,痄腮紅腫,耳鳴腫痛,大便秘結。

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