梔子蔥豉湯

梔子蔥豉湯

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熱性指數

10

寒性指數

24

熱/寒比例

(0.42)

複方歸經比例

肺經 25%
胃經 19%
心經 14%
肝經 10%
大腸經 8%
三焦經 6%
脾經 6%
膀胱經 3%
小腸經 3%
膽經 2%
肺經
胃經
心經
肝經
大腸經
三焦經
脾經
膀胱經
小腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

梔子蔥豉湯中包含梔子,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒: 梔子性寒,味苦,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。方中以梔子為主藥,用於治療熱毒熾盛所致的各種熱症,如高熱、神昏、煩躁、口渴、尿赤等。
  2. 與其他藥物配伍: 梔子與蔥豉等藥物配伍,相輔相成,增強療效。蔥豉性溫,味辛,入肺經,具有解表散寒、宣肺通竅的功效,與梔子相配,既能清熱解毒,又能宣肺透熱,可有效治療熱毒壅肺所致的發熱、咳嗽、氣喘等症。

梔子蔥豉湯為一方經典的中醫方劑,用於治療因熱病後期餘熱未清、心煩不得眠等症狀。在該方劑的組成中,並未見到黃芩作為標準成分之一。通常情況下,梔子蔥豉湯主要由梔子、豆豉和蔥白三味藥材組成。其中,梔子清熱除煩,豆豉宣透解表,蔥白則能發汗解肌。

然而,在臨床應用時,根據患者具體病情的不同,醫生可能會對方劑進行加減變化,加入黃芩等藥材來增強其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。黃芩性寒,味苦,歸肺、膽、膀胱經,擅長清熱燥濕、瀉火解毒,對於治療熱病傷陰、口舌生瘡等症有良好效果。因此,如果在特定情況下將黃芩加入梔子蔥豉湯中,可能是為了應對患者出現的濕熱內蘊或熱毒較重的情況,從而達到更好的治療目的。這種靈活變通的做法,體現了中醫辨證施治的思想。

梔子蔥豉湯中加入升麻,主要是為了疏散風熱,清熱解毒

升麻味辛、苦,性微寒,歸肺、脾經,具有疏散風熱、升陽解毒的功效。方中梔子清熱瀉火,蔥豉解表散寒,升麻則配合梔子、蔥豉,共同發揮疏散風熱、清熱解毒的作用,達到治療外感風熱、表證不甚,兼有裡熱症狀的目的。

此外,升麻還有升陽舉陷的作用,對於因熱邪壅阻導致氣機不暢、身體困重者,也能起到一定的輔助作用。

梔子蔥豉湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血:生地黃性寒,味甘,具有清熱涼血、養陰生津的功效,可解熱毒,緩解由熱毒引起的發熱、咽痛、口渴等症狀。
  2. 配伍增效:梔子清熱瀉火,蔥豉解表散寒,與生地黃配伍,相輔相成,共同發揮清熱解毒、涼血解表的作用,增強了方劑的療效。生地黃的加入,使方劑更具清熱涼血之力,更能有效地治療熱毒壅盛所致的各種疾病。

梔子蔥豉湯為清熱解毒、宣肺化痰之方,常見於治療外感風熱或溫病初期。其主要成分包括梔子、蔥白與豆豉等。然而,若該方加入青黛,則需考量臨床具體情況及加藥目的。青黛性寒味甘鹹,入肝經與心包經,具有清熱解毒、涼血消斑之效,適用於熱毒盛、血分有熱等症狀。在梔子蔥豉湯中加入青黛,可能是為了增強清熱解毒之力,特別是在患者併有高熱、咽喉腫痛、皮膚出現紅斑等情況下使用,以達至更好的治療效果。此外,青黛亦能幫助改善因熱毒引起的咳嗽、痰黃稠等症狀。總體而言,加入青黛可使此方更適合治療伴有熱毒內盛的外感病證,達到清熱解毒、涼血化斑的作用。但需注意的是,由於青黛性質偏寒,故在使用時應根據患者體質與實際病情酌量應用。

梔子蔥豉湯中加入淡豆豉,主要有兩大原因:

一、 解表清熱:淡豆豉性微寒,味甘,具有解表散寒、清熱解毒的功效。配合梔子、蔥白等藥材,能有效緩解外感風寒、濕熱等病症,達到解表清熱的目的。

二、 疏散風熱:淡豆豉能疏散風邪,並有解熱止痛的作用。在梔子蔥豉湯中,它可以幫助其他藥材更快地發揮作用,促進體內風熱的排出,達到治療目的。

梔子蔥豉湯為傳統中醫方劑之一,主要用於治療外感熱病之後期,症見心中煩悶、不得眠、口舌生瘡等症狀。此方由梔子、淡豆豉、蔥白三味藥物組成,其中加入杏仁,旨在增強其療效。杏仁性溫,味苦,歸肺、大腸經,具有降氣平喘、潤腸通便之功。在梔子蔥豉湯中,杏仁的作用主要體現在兩個方面:一是與梔子相配,加強清熱除煩的效果;二是杏仁善於宣肺降氣,對於因熱病引發的胸悶、呼吸不暢有良好的緩解作用。此外,杏仁還能潤腸通便,對於熱病後常見的大便秘結有一定的調理效果。總體而言,杏仁在梔子蔥豉湯中的應用,使得該方劑在清熱解毒的基礎上,兼顧了對肺部和腸道功能的調節,從而達到更好的治療目的。

梔子蔥豉湯中加入石膏,主要有以下兩方面原因:

  1. 清熱解表: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解表退熱之功。方中蔥豉辛溫解表,與石膏相配,一寒一熱,寒熱並用,可有效清熱解表,退熱止渴,適合於外感風熱、熱在肌表、發熱口渴者。
  2. 清熱利濕: 梔子清熱利濕,瀉火解毒,與石膏相合,能更有效地清熱利濕,瀉火解毒,適用於熱病兼有濕熱者,如身熱、煩躁、口渴、小便短赤等。

梔子蔥豉湯中包含蔥白,主要基於以下兩點:

  1. 解表散寒:蔥白性溫,味辛,入肺經,具有發散風寒、宣肺解表的作用。對於風寒襲表引起的發熱、惡寒、頭痛、鼻塞等症狀,蔥白能有效地驅散寒邪,緩解症狀。
  2. 疏風通竅:蔥白富含揮發油,具有芳香開竅的作用。對於風寒導致的鼻塞、流涕等症狀,蔥白能起到疏通鼻竅、通利氣血的作用,幫助患者呼吸順暢。

中藥方證辨證推理


主治功效


梔子蔥豉湯傳統古代功效主治分析

此方記載主治「孕婦熱病」,具體症狀包括:

  1. 斑疹現赤黑色:熱毒深入血分,耗傷陰液,血熱熾盛外竄肌膚所致。
  2. 小便如血:熱迫血妄行,下焦血絡受損,出現血尿。
  3. 氣急欲絕:熱邪壅肺,氣機受阻,兼陰液虧耗,氣陰兩傷之危候。

此證屬 熱毒熾盛、氣血兩燔 之重症,尤其於孕婦,熱邪不僅傷陰動血,更可能影響胎元。方劑設計旨在 清熱解毒、涼血散斑、透邪外達,同時兼顧護陰。


方劑組成與治療原理

1. 清熱瀉火(直折熱毒)

  • 梔子(炒):清三焦火熱,利尿涼血,導熱下行。
  • 黃芩:清上焦肺熱,瀉火解毒,尤擅止血。
  • 石膏(煅):清氣分大熱,雖煅用減其寒性,仍助退熱生津。

2. 涼血散斑(血分調理)

  • 生地:滋陰涼血,治熱入營血之發斑、血尿。
  • 青黛:清肝涼血,解毒消斑,針對赤黑色斑疹。

3. 透邪解表(外達熱毒)

  • 蔥白:辛溫通陽,發散表邪,開鬱通脈,防寒藥冰伏邪氣。
  • 豆豉:宣散鬱熱,與梔子相配(梔子豉湯意),透熱外解。

4. 調暢氣機(輔助透邪)

  • 杏仁:苦降肺氣,治氣急喘促,通利肺氣以助肅降。
  • 升麻:升散透熱,解毒舉陷,協同蔥豉導熱外散。

邏輯推理與配伍特點

  1. 氣血兩清:梔子、黃芩、石膏清氣分熱;生地、青黛涼血分毒,針對熱病發斑、尿血。
  2. 透熱轉氣:蔥白、豆豉、升麻宣透鬱熱,使邪有出路,避免涼藥遏邪。
  3. 標本兼顧:清熱為主,佐生地護陰,杏仁降氣平喘,兼顧孕婦氣陰耗傷之弊。

關鍵在於「清透並用」:既內瀉火毒,又外散鬱熱,符合溫病學「入營猶可透熱轉氣」之則,適用於熱毒內蘊兼表鬱未徹之危證。

傳統服藥法


梔子(炒)2錢,黃芩2錢,升麻2錢,生地2錢,青黛8分,豆豉49粒,杏仁(去皮尖)12粒,石膏(煅)1錢半,蔥白7寸。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方中的梔子、黃芩、升麻、生地黃、青黛、淡豆豉、杏仁、石膏、蔥白等中藥,均具有一定的副作用,孕婦在使用本方前,一定要諮詢醫生的意見。
  • 本方中的梔子、黃芩、升麻、生地黃、青黛、淡豆豉、杏仁、石膏、蔥白等中藥,均具有一定的藥物相互作用,孕婦在使用本方前,一定要告知醫生自己正在服用的其他藥物。

相同名稱方劑


梔子蔥豉湯, 出處:《衛生鴻寶》卷五。 組成:梔子(炒)2錢,黃芩2錢,升麻2錢,生地2錢,青黛8分,豆豉49粒,杏仁(去皮尖)12粒,石膏(煅)1錢半,蔥白7寸。 主治:孕婦熱病,斑出赤黑色,小便如血,氣急欲絕。

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