梔連四物湯

梔連四物湯

ZHI LIAN SI WU TANG | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.82)

複方歸經比例

肝經 27%
心經 22%
脾經 13%
胃經 7%
膽經 7%
腎經 5%
肺經 3%
三焦經 3%
大腸經 3%
心包經 3%
肝經
心經
脾經
胃經
膽經
腎經
肺經
三焦經
大腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

梔連四物湯中加入黃連,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火,涼血止血: 黃連性寒,味苦,入心、胃、肝、膽經,具有清熱瀉火、涼血止血的功效。梔子亦有清熱瀉火,涼血解毒之效。此二味藥材合用,可有效抑制血熱妄行,達到止血功效。
  2. 調和藥性,增強療效: 四物湯以補血活血為主,但若血熱過盛,易導致血行不暢,加重病情。黃連的清熱瀉火作用可抑制四物湯的溫熱之性,避免藥性過於燥熱,使藥效更為平和,同時也能更好地發揮四物湯補血活血的功效。

總而言之,黃連的加入可有效控制血熱,並與四物湯的補血活血作用相互協調,使藥效更加平衡,更好地達到治病目的。

梔連四物湯中加入梔子,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒:梔子味苦寒,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。對於因熱毒上攻導致的發熱、口渴、咽喉腫痛、目赤腫痛等症狀,梔子能起到清熱解毒的作用,協同四物湯疏散瘀血,達到清熱解毒、活血化瘀的效果。
  2. 涼血止血:梔子入血分,具有涼血止血的功效。對於因血熱妄行導致的吐血、衄血、尿血等症狀,梔子能起到涼血止血的作用,配合四物湯補血養血,達到涼血止血、補益氣血的效果。

梔連四物湯中加入白芍,主要考量其以下兩點:

  1. 緩解血虛之症:白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效,可緩解四物湯滋補血虛之餘可能產生的燥熱或陰虛症狀,如盜汗、口乾等。
  2. 協調藥性:白芍性微寒,可緩和梔子、連翹的清熱燥性,避免過於寒涼而損傷脾胃,使藥效更為平和,達到藥物配伍的協調作用。

因此,白芍的加入能有效提升梔連四物湯的療效,使藥物作用更趨完善。

梔連四物湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

一、活血化瘀:川芎味辛、性溫,具有活血行氣、止痛的功效。四物湯以補血養血為主,加入川芎可促進血液循環,改善血瘀,使補血效果更顯著。

二、疏肝解鬱:梔連四物湯主要用於治療肝鬱氣滯所致的經期不調、痛經等症。川芎具有疏肝解鬱的功效,能緩解肝氣鬱結,使氣血通暢,達到緩解疼痛的效果。

總而言之,川芎在梔連四物湯中起到活血化瘀、疏肝解鬱的作用,增強了方劑的治療效果,使之更能有效地解決肝鬱氣滯所致的經期不調、痛經等症。

梔連四物湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血活血,調經止痛:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。方中梔子、連翹清熱解毒,四物湯則滋陰養血,當歸的加入可使血氣充盈,促進血液循環,減輕因血虛所致的疼痛,並改善經期不順等症狀。
  2. 和解藥性,緩解寒熱:方中梔子、連翹寒涼,四物湯則偏溫,當歸性溫和,可緩解寒涼之性,避免藥性過寒而傷及脾胃,同時也平衡了四物湯的溫熱之性,使藥性更為平和,更好地發揮療效。

梔連四物湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血滋陰:熟地黃性溫,味甘,入心、肝、腎經,具有補血滋陰、養血生精的功效。四物湯本身偏於涼寒,加入熟地黃可以溫補血虛,使藥性更平和,更適合血虛兼有陰虛的患者。
  2. 調和藥性:梔子、連翹性寒,能清熱瀉火,但容易傷陰。熟地黃性溫,可緩解梔子、連翹的寒性,避免過度傷陰,使藥性更為協調,達到清熱瀉火而不傷陰的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


梔連四物湯分析

傳統古代功效主治分析

梔連四物湯主要治療以下病症:

  1. 暑熱閉經:夏季暑熱邪氣侵入體內,導致經血阻滯
  2. 情志傷經:因憤怒等情志因素損傷經絡,造成月經異常
  3. 熱鬱目疾:血虛兼熱導致視力模糊
  4. 經期傷熱:月經期間感受熱邪
  5. 氣逆出血:因情緒抑鬱氣機逆亂,相火妄動引起上部出血

這些症狀的共同特點是既有血虛(基礎病機),又有熱鬱(誘發因素)。

組成邏輯及治療原理分析

此方由四物湯(當歸、川芎、芍藥、熟地)加黃連、梔子各二錢組成。

  1. 四物湯部分

    • 當歸、川芎:活血調經
    • 熟地、芍藥:補血滋陰
    • 全方奠定補血調血基礎,解決"血少"的基礎病機
  2. 黃連、梔子部分

    • 黃連:清心火、瀉肝火,針對"相火并作"
    • 梔子:清三焦鬱熱,利濕除煩,解決"挾暑挾熱"及"郁怒氣逆"
    • 兩藥合用能清解上部火熱,降逆止血
  3. 整體治療原理

    • 補血調血以治本(解決陰血不足)
    • 清熱瀉火以治標(針對暑熱、肝火、鬱熱)
    • 標本兼顧,使血得補、熱得清、氣得順
    • 尤其適用於「血虛受熱」或「血少火旺」之證

此方配伍巧妙體現了「養血不忘清熱,瀉火不傷陰血」的中醫治療原則。

傳統服藥法


四物湯加黃連2錢,梔子2錢。

注意事項及副作用


  • 本方苦寒,體質虛寒者慎用。
  • 本方有活血作用,孕婦慎用。

相關疾病


容易生氣

相同名稱方劑


梔連四物湯, 出處:《醫林纂要》卷八。 組成:四物湯加黃連2錢,梔子2錢。 主治:挾暑挾熱而經阻,或因怒傷經,血少目暗,或經期傷熱,及鬱怒氣逆,相火併作,血逆上出者。

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