方劑組成解釋
茵陳蒿是茵陳梔子黃連三物湯中的重要組成部分，其加入的原因主要有二：
- 清熱利濕： 茵陳蒿性寒，味苦，具有清熱利濕之功效，能有效治療濕熱蘊結所致的黃疸、小便不利等症。
- 解毒消腫： 茵陳蒿亦具有一定的解毒消腫作用，可解肝膽濕熱之毒，並有助於消退肝膽部位的腫脹。
綜上所述，茵陳蒿的加入，不僅能清熱利濕，更能解毒消腫，與梔子、黃連相輔相成，共同達到治療濕熱黃疸之功效。
茵陳梔子黃連三物湯中加入梔子，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火，涼血解毒: 梔子味苦寒，入心、肺、胃經，具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。本方以茵陳蒿清熱利濕，黃連清熱燥濕，三藥合用，治療濕熱蘊結、黃疸發熱等症。梔子加入其中，可增強清熱解毒之力，並可緩解因濕熱蘊結而引起的口苦咽乾、目赤腫痛等症狀。
- 引熱下行，利濕通淋: 梔子具有引熱下行之功效，可將上焦的熱邪引導至下焦，配合茵陳蒿、黃連利濕通淋，使濕熱之邪從小便排出，達到清熱解毒、利濕通淋的目的。
茵陳梔子黃連三物湯中加入黃連，主要基於以下兩個原因：
- 清熱瀉火：黃連性寒，味苦，入心、肝、胃經，具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。茵陳梔子雖然也有清熱利濕的作用，但黃連的寒涼之性更能有效抑制濕熱的熾盛，達到清熱瀉火的目的。
- 解毒止痛：黃連對於濕熱引起的疼痛具有良好的解毒止痛作用。茵陳梔子主要作用於肝膽濕熱，而黃連則能抑制濕熱的毒邪，進一步緩解疼痛。
總而言之，黃連的加入能夠增強方劑清熱瀉火、解毒止痛的功效，使其更有效地治療濕熱所致的諸般病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
茵陳梔子黃連三物湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
本方出自《明醫雜著》等古籍，主治「大便自利而黃」，即因濕熱內蘊導致的腹瀉兼見黃疸（如身黃、目黃、小便黃）之證。此證多因濕熱壅遏脾胃，下注大腸而泄瀉，濕熱熏蒸膽汁外溢則發黃，屬中醫「陽黃」範疇。
二、方劑組成與邏輯推理
（一）單藥功效
茵陳蒿（3錢）
- 性味苦辛微寒，歸脾、胃、肝、膽經。
- 為退黃要藥，利濕熱、退黃疸，尤擅通利小便，使濕熱從下而解。
梔子（2錢）
- 性味苦寒，歸心、肺、三焦經。
- 清三焦火邪，瀉火除煩，利濕退黃，兼能涼血止血。
黃連（2錢）
- 性味苦寒，歸心、脾、胃、大腸經。
- 清中焦濕熱，燥濕止瀉，尤擅治濕熱瀉痢。
（二）組方邏輯與協同作用
濕熱並治：
- 黃疸與泄瀉並見，病機為「濕熱鬱結」：
- 茵陳蒿滲利濕熱，開泄膽道而退黃；
- 梔子清泄三焦，助濕熱從小便出；
- 黃連清熱燥濕，直折腸道濕熱以止瀉。
- 三藥合用，清熱（梔、連）與利濕（茵陳）並行，符合「治黃不利小便非其治也」之理。
- 黃疸與泄瀉並見，病機為「濕熱鬱結」：
標本兼顧：
- 以茵陳蒿為君，針對濕熱發黃之主症；
- 梔子、黃連為臣佐，既協同退黃，又黃連專治「大便自利」，梔子兼防熱邪傷絡。
藥簡力專：
- 全方僅三味，苦寒清降為主，適用於濕熱偏盛、正氣未虛之證。
三、治療原理推論
此方核心在於分消濕熱：
- 清上（梔子瀉心火）、暢中（黃連厚腸胃）、滲下（茵陳利小便），使濕熱之邪從二便分消。
- 適用於「濕熱型黃疸」合併「熱瀉」者，如下痢黃濁、肛門灼熱、小便短赤、舌紅苔黃膩等。
四、潛在臨床延伸
雖古籍主述「大便自利而黃」，然從方藥推斷，亦可應用於：
- 濕熱型肝炎初期之黃疸。
- 濕熱泄瀉（如急性腸炎）兼輕度黃疸者。
- 濕熱交蒸之皮膚黃癢（如濕疹）等。
總結
本方以「清熱利濕退黃」為主軸，針對濕熱內蘊之黃疸與泄瀉，體現中醫「異病同治」原則，藥少而效宏，展現濕熱病「通利二便」的治療思維。
傳統服藥法
茵陳蒿3錢，梔子2錢，黃連2錢。
水2盞，煎至8分，去滓服。
茵陳梔子黃連湯（《明醫雜著》卷六）、茵陳梔子三物湯（《醫統》卷十四）、茵陳三物湯（《醫學入門》卷四。
注意事項及副作用
本方具有較強的寒涼性，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
茵陳梔子黃連三物湯， 出處：《傷寒圖歌活人指掌》卷四。 組成：茵陳蒿3錢，梔子2錢，黃連2錢。 主治：大便自利而黃。
相關典籍
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