牛黃湯

牛黃湯中包含牛黃，是因牛黃具有清熱解毒、開竅醒神之效。

牛黃為牛膽結石，其性寒涼，入心、肝、膽經。其清熱解毒之力強，可瀉火解毒，尤其善於治療熱病神昏、高熱驚厥、咽喉腫痛、口舌生瘡等症。

同時，牛黃亦有開竅醒神之效，可治療神志昏迷、癲癇發作、中風昏迷等症。因此，牛黃湯中加入牛黃，可發揮清熱解毒、開竅醒神的功效，治療熱病神昏、高熱驚厥等症。

牛黃湯中包含麝香，主要基於以下兩點：

1. 開竅醒神： 麝香性辛溫，入心經，具有開竅醒神之效，可迅速解除昏迷、神志不清等症狀。牛黃湯主治熱病神昏，而麝香可以配合牛黃、黃連等藥物，共同起到清熱解毒、開竅醒神的作用。
2. 活血通絡： 麝香亦有活血通絡之效，可促進血液循環，改善腦部供血，輔助牛黃湯治療熱病所致的肢體麻木、言語不利等症狀。

總之，麝香在牛黃湯中起到開竅醒神、活血通絡的作用，與其他藥物相輔相成，共同發揮治療熱病神昏的功效。

牛黃湯中包含犀角，主要原因有二：

一、 清熱解毒: 犀角性寒，具有清熱解毒之效，能降火消炎，對於熱毒攻心、神昏譫語等症狀，有明顯療效。古人認為犀角對於熱毒所致的疾病有特殊的功效，故將其列入牛黃湯方劑中。

二、 開竅醒神: 犀角亦有開竅醒神之效，能使神志清醒，對於昏迷不醒、神志不清等症狀，亦能起到一定的作用。古人認為犀角可以通達經絡，疏通心竅，故將其用於治療神志昏迷的疾病。

然而，隨著犀牛的瀕危，現今已全面禁止犀角的使用，因此牛黃湯的組成也需進行調整，以替代藥物代替犀角，以達到相同的藥效。

牛黃湯中加入大黃，主要有以下兩點原因：

1. 瀉熱解毒： 牛黃湯主治熱毒壅盛，神昏譫語，高熱不退等症。大黃性寒，味苦，入脾、胃、大腸經，具有瀉熱解毒、清熱瀉下的功效，可迅速清除體內熱毒，降低體溫，緩解神昏譫語等症狀。
2. 通腑泄熱： 大黃能通泄大腸，促進腸道蠕動，將熱毒隨糞便排出體外，從根本上消除熱毒，避免其繼續在體內蔓延。

因此，牛黃湯中加入大黃，既能瀉熱解毒，又能通腑泄熱，相輔相成，共同發揮治療熱毒壅盛的功效。

牛黃湯中加入鈎藤，主要基於以下原因：

1. 清熱平肝止痙: 鈎藤味苦甘，性涼，具有清熱平肝、息風止痙的功效。牛黃湯主治熱病神昏、驚厥、抽搐等症，鈎藤可輔助清熱解毒，平息肝陽，抑制痙攣，增強療效。
2. 疏肝解鬱通絡: 鈎藤可疏肝解鬱，通經活絡，有助於緩解熱病引起的精神緊張、焦慮、煩躁等症狀，促進氣血流通，利於恢復正常生理功能。

牛黃湯中加入升麻，主要基於以下兩點原因：

1. 疏散風熱，透疹：升麻性微溫，味甘辛，入肺經，具有疏散風熱、透疹止癢的功效。牛黃湯主治熱毒壅盛，發斑發疹，故加入升麻以助其疏散風熱，促進疹出，達到清熱解毒的效果。
2. 升陽舉陷：升麻具有升陽舉陷之功效，可提升機體陽氣，對於熱毒傷陽，導致氣虛陷下之症狀，有輔助治療作用。

因此，升麻在牛黃湯中扮演著疏散風熱，透疹止癢，以及升陽舉陷的重要角色，有助於藥效的發揮。

牛黃湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：

1. 調和藥性：牛黃湯中包含多種性寒、苦的藥材，如牛黃、黃芩、梔子等，容易損傷脾胃。甘草性甘，味甘，具有緩和藥性、調和脾胃的作用，能減輕其他藥材對脾胃的刺激，使藥力平和，避免藥性過於寒涼。
2. 增強藥效：甘草能增強其他藥材的藥效，起到輔助治療的作用。甘草能解毒、止痛、利尿，與牛黃、黃芩等藥材配合，能有效清熱解毒、瀉火止痙，增強藥效，達到更好的治療效果。

牛黃湯方中加入鱉甲，主要是基於其清熱涼血、滋陰解毒的藥理作用。

鱉甲性寒，味甘鹹，入肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰解毒的功效。當患者出現熱毒熾盛、血熱妄行，以及肝腎陰虛、熱盛傷津等症狀時，鱉甲可以起到清熱解毒、涼血滋陰的作用，與牛黃湯中其他藥物協同作用，達到更好的療效。

例如，在治療熱毒熾盛、神昏譫語等症狀時，鱉甲可以與牛黃、梔子等清熱解毒藥物配合，起到更好的清熱解毒、涼血定驚作用。

牛黃湯中加入丁香，主要基於以下兩個原因：

1. 芳香開竅，醒神定志： 丁香性溫，味辛，入脾、胃、腎經，具有芳香開竅、溫中散寒、醒神定志之功效。可用於治療神志昏迷、痰迷心竅、心悸不安等症狀，而牛黃湯主治神昏、驚癇、痰熱內閉等病症，丁香的加入有助於開竅醒神，提高藥效。
2. 溫胃降逆，化痰止嘔： 丁香亦具有溫胃降逆、化痰止嘔的功效。牛黃湯中常配合其他清熱解毒藥物，容易出現胃寒嘔吐等副作用，丁香的加入可溫胃降逆，防止嘔吐，使藥效更加平和。