方劑組成解釋
茯苓杏仁煎中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,具有健脾利濕、寧心安神之功效。方中加入茯苓,可以幫助健脾胃,利水滲濕,改善因脾虛濕盛導致的胸悶、咳嗽、痰多等症狀。
- 和中降氣:杏仁性溫味苦,具有降氣止咳、潤肺平喘之功效。茯苓能和中降氣,配合杏仁,可更好地發揮降氣止咳的作用,緩解肺氣上逆、咳嗽痰多等症狀。
總體而言,茯苓在茯苓杏仁煎中發揮健脾利濕、和中降氣的作用,與杏仁相輔相成,共同達到止咳化痰、潤肺健脾的效果。
茯苓杏仁煎中包含杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 清肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰之效。對於肺熱咳嗽、痰多黏稠等症狀,杏仁可以起到清熱化痰、潤肺止咳的作用。
- 利水消腫: 茯苓性味甘淡,入脾、肺經,具有利水消腫、健脾寧心的功效。茯苓與杏仁搭配,可以協同作用,利水消腫,對於痰濕壅肺所致的咳嗽、氣喘等症狀有較好的療效。
茯苓杏仁煎中加入橘皮,是為了增強其利水消腫、化痰止咳的功效。
橘皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經。其具有理氣化痰、燥濕止咳、健脾開胃的作用。在方劑中,橘皮與茯苓、杏仁相配,可以加強利水消腫的效果,並輔助化痰止咳,使藥效更顯著。
此外,橘皮還有疏肝理氣的作用,可以緩解因脾虛濕困導致的胸悶氣短、腹脹等症狀,進一步提升整體療效。
茯苓杏仁煎為一傳統中藥方劑,主要用於治療水腫、胸脹及咳嗽等症狀。其配方精妙,包含多種具有不同療效的藥材,其中輕粉(即水銀化合物)的使用,源於其在古醫學中被認為具有的特殊功效。輕粉性寒,能瀉熱、殺蟲、消腫,對於某些濕熱所致的疾病有其獨特的治療效果。然而,現代醫學指出,輕粉含有重金屬,長期或過量使用可能導致中毒,對肝腎功能造成損害,故在實際應用時需極度謹慎,並在專業醫師指導下使用。傳統方劑的現代應用,應綜合考量其歷史背景與現代醫學知識,確保安全有效。
茯苓杏仁煎方中加入甘草,主要出於以下兩點原因:
其一,甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩和藥性之效。茯苓性平,杏仁性微寒,甘草的加入可使藥性更加平和,避免對脾胃造成刺激。
其二,甘草可增強藥效。茯苓利水滲溼,杏仁宣肺止咳,甘草可協同茯苓利水,並與杏仁合用,加強宣肺止咳之力,從而使藥效更顯著。
總而言之,甘草在茯苓杏仁煎中起着調和藥性、增強藥效的作用,是方劑中不可或缺的一部分。
茯苓杏仁煎中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解燥邪傷肺,滋陰潤燥: 茯苓杏仁煎以茯苓、杏仁等清熱化痰,潤肺止咳爲主,但過於清燥容易損傷肺陰。白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,能養血柔肝,緩和藥性,避免過度燥烈,滋陰潤燥,更好地配合茯苓杏仁發揮清熱潤肺之效。
- 調和脾胃,健脾益氣: 白芍還能養血柔肝,健脾益氣,與茯苓、杏仁協同作用,調和脾胃,改善脾肺功能,增強機體抗病能力,提高治療效果。
茯苓杏仁煎為一傳統中藥方劑,主要用於治療咳嗽、喘息等呼吸系統疾病。其組成包括茯苓、杏仁與白前等多種草藥。其中,白前為多年生草本植物,性味辛、微溫,歸肺經。根據《本草綱目》記載,白前具有降氣化痰、止咳平喘之效。在茯苓杏仁煎中加入白前,旨在利用其特性以增強整體方劑的療效,對症治療因風寒或風熱所導致的各種呼吸道症狀。白前能有效幫助祛除肺部積痰,緩解咳嗽,並通過平喘作用改善患者呼吸困難的情況。因此,在該方劑中,白前扮演著關鍵角色,與其他藥材相輔相成,共同達到調理肺氣、止咳化痰的目的。
茯苓杏仁煎為一方濟肺氣、利水濕之良方,其組成精妙,各藥物間相輔相成。方中含茯苓、杏仁與五味子等多種藥材,其中五味子之選用,尤具深意。五味子味酸、甘、辛、苦、鹹,五行俱全,歸肺、心、腎經,能收斂固澀、益氣生津、滋腎寧心。於此方中,五味子主要功能為收澀肺氣,防止肺氣下陷;同時,其滋腎之效有助於固本培元,增強體質。此外,五味子與杏仁相配,一收一宣,相互制約,使肺氣既得調理,又免於過度收斂,確保呼吸道順暢。總體而言,五味子於茯苓杏仁煎中扮演著調節肺腎機能、固本培元之重要角色,彰顯了中醫藥方劑配伍之智慧。
茯苓杏仁煎方中加入生薑,主要基於以下兩點:
- 溫中止嘔: 生薑性溫,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔降逆之效。茯苓杏仁煎以茯苓、杏仁等清淡之品為主,對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的嘔吐,單用藥效不足。生薑的加入,可溫中散寒,使藥力更易於滲透,增強止嘔效果。
- 調和藥性: 茯苓、杏仁性偏寒涼,若單獨使用,容易損傷脾胃陽氣。生薑性溫,可起到調和藥性、保護脾胃的作用,避免寒涼藥物對脾胃造成過度損傷,使藥物更加安全有效。
茯苓杏仁煎方中加入蜂蜜,主要有以下兩點原因:
- 潤肺止咳,增強療效:蜂蜜性平,味甘,入肺經,有潤肺止咳、清熱解毒的功效。茯苓杏仁煎主治肺燥咳嗽,加入蜂蜜可增強潤肺止咳功效,使藥效更佳。
- 改善口感,提高服藥性:蜂蜜具有天然的甜味,加入茯苓杏仁煎中,可改善藥物苦澀的味道,使其更易入口,提高患者的服藥性,有利於藥物的療效發揮。
茯苓杏仁煎中加入竹瀝,主要基於以下兩個原因:
- 清熱化痰: 竹瀝性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、化痰止咳的功效。方中杏仁亦有潤肺止咳之效,兩者合用,可增強清熱化痰之力,適用於痰熱咳嗽、咽喉腫痛等症。
- 利水消腫: 竹瀝具有利水滲濕的功效,與茯苓的利水滲濕之性相輔相成,可幫助利水消腫,適用於水腫、小便不利等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
茯苓杏仁煎方劑傳統古代功效主治為「氣滿胸急」,意指因氣機不滯、胸中氣塞脹滿,兼見呼吸急促不暢之證。此證多因痰飲停聚、肺氣壅滯,或肝肺氣逆所致,屬中醫「胸痹」「喘證」範疇。
組成邏輯與治療原理分析:
化痰飲、暢氣機
- 君藥:茯苓(4兩)健脾滲濕,杜絕痰飲生成之源;杏仁(4兩)宣肺降氣,開泄胸中鬱滯。二者合用,針對痰濕阻肺之根本。
- 臣藥:橘皮(3兩)理氣燥濕,助茯苓化痰;蘇子(1升)降氣消痰,協杏仁平喘;白前(3兩)專瀉肺中痰飲,共逐已成之實邪。
調和肝肺、斂降逆氣
- 佐藥:芍藥(4兩)柔肝緩急,防肝氣橫逆犯肺;五味子(3兩)斂肺止咳,防宣降太過耗散肺氣;生薑汁(5合)散寒和中,竹瀝(2升)清化熱痰,一溫一涼,調和寒熱痰滯。
潤肺護中、協調藥性
- 使藥:炙甘草(3兩)益氣和中,調和諸藥;蜂蜜(6合)潤肺滑腸,兼緩峻藥之性,使攻邪不傷正。
煎服法特點:
- 先煮諸藥去滓,後納竹瀝、薑汁、蜜,乃「去滓納膏」之法,保留輕清藥性以走上焦。
- 微火慢煎成濃汁,使藥力醇厚,專攻胸膈痰飲;分次頻服(日2夜1)以持續緩解氣急。
配伍核心:
全方以「宣肺降氣」為主軸,結合健脾化痰、柔肝斂肺,標本兼治。適用於痰濕壅肺兼肝氣不調之實證,症見胸悶喘促、痰多黏稠、舌苔厚膩等。其組方嚴謹,體現中醫「治上焦如羽,非輕不舉」與「肺主氣、肝主疏泄」的整體觀。
傳統服藥法
茯苓4兩,杏仁4兩,橘皮3兩,蘇子1升(碎),甘草3兩(炙),芍藥4兩,白前3兩,五味子3兩,生薑汁5合,蜜6合,竹瀝2升。
上切。
以水9升,先煮諸藥,取3升,去滓,納竹瀝、生薑汁、蜜等和攪,微火煎取4升,每服4合,日2次,夜1次。
忌海藻、菘菜、酢物。
注意事項及副作用
茯苓杏仁煎有清熱化痰、理氣寬胸的功效,但是不宜長期服用。如果有痰濕體質的人,長期服用茯苓杏仁煎,可能會加重痰濕的症狀。
相同名稱方劑
茯苓杏仁煎, 出處:《外台》卷二十引《古今錄驗》。 組成:茯苓4兩,杏仁4兩,橘皮3兩,蘇子1升(碎),甘草3兩(炙),芍藥4兩,白前3兩,五味子3兩,生薑汁5合,蜜6合,竹瀝2升。 主治:氣滿胸急。
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