基本資訊
方劑組成解釋
龍骨
1 / 8龍骨救逆湯中含有龍骨，主要原因如下：
- 固本安神：龍骨性寒、味甘鹹，入心、腎經，具有鎮靜安神、收斂固澀的功效。用於治療心神不安、驚悸失眠、虛汗盜汗等症狀，有助於穩定患者的病情。
- 收斂止瀉：龍骨能收斂止瀉，對於因脾胃虛弱、氣虛下陷引起的腹瀉有緩解作用。龍骨救逆湯常用於治療脾胃虛弱、氣虛下陷所致的虛脫症，龍骨的收斂止瀉作用可幫助改善患者的消化吸收功能。
桂枝
2 / 8龍骨救逆湯中包含桂枝，主要原因有二：
一、 溫陽化氣，回陽救逆: 桂枝性溫，味辛，入心、肺、膀胱經，具有溫陽化氣、回陽救逆的功效。對於寒邪客肺，陽氣虛衰導致的發熱、咳嗽、喘息等症狀，桂枝能溫散寒邪，回補陽氣，起到救逆的作用。
二、 調和營衛，促進氣血運行: 龍骨救逆湯主要針對氣陰兩虛、營衛不和的症狀。桂枝能調和營衛，促進氣血運行，協同其他藥物共同達到救逆回陽的效果。
茯神
3 / 8龍骨救逆湯中加入茯神，旨在安定心神，寧心安神。茯神味甘、性平，入心、脾經，具有安神益智、健脾寧心之功效。
方中以龍骨、牡蠣鎮驚安神，但恐其峻猛，易傷脾胃，故加入茯神以緩和藥性，健脾寧心，使安神效果更佳，且可避免龍骨、牡蠣過於燥烈，而損傷脾胃之氣。同時，茯神亦可配合其他藥材，協同作用，增強安神效果，使患者心神安定，病情得以緩解。
人參
4 / 8龍骨救逆湯中加入人參，主要原因有二：
其一，人參為補氣之要藥，可扶正固本。救逆湯多用於虛脫、氣逆、陽氣不足等情況，人參能補益心脾，提升機體正氣，有助於抵抗病邪，恢復元氣。
其二，人參可與龍骨相配，相輔相成。龍骨性寒，入心經，具鎮驚安神之效，但其寒性較重，易傷脾胃。人參性溫，入脾肺經，可溫補脾胃，協調龍骨寒性，避免寒性過盛，更利於扶正救逆。
麥門冬
5 / 8龍骨救逆湯中加入麥門冬，主要考慮其以下兩點作用：
- 滋陰潤肺，清熱生津：麥門冬性寒，味甘，入肺、心經，具有滋陰潤肺、清熱生津的功效。龍骨救逆湯主治熱病心煩、口渴、汗出、神昏等症，麥門冬可緩解熱邪傷陰所致的津液不足，使心氣得養，神志清醒。
- 配伍龍骨、牡蠣，共奏鎮驚安神之效：龍骨、牡蠣具有鎮驚安神的作用，而麥門冬則能滋陰降火，與二藥合用，可加強鎮驚安神之效，使心神安定，恢復正常。
因此，麥門冬的加入，不僅能緩解熱邪傷陰的症狀，還能與其他藥物協同作用，更有效地達到鎮驚安神之目的。
牡蠣
6 / 8龍骨救逆湯中加入牡蠣，主要基於以下兩點原因：
- 鎮驚安神：牡蠣性寒鹹，入肝、腎經，具有鎮驚安神、潛陽斂陰的功效。龍骨救逆湯用於治療驚厥、神志昏迷等症狀，牡蠣可與龍骨、牡蠣等藥物協同作用，達到鎮驚安神、穩定心神的效果。
- 固澀止瀉：牡蠣還有固澀止瀉的作用，可以有效緩解因驚厥、神志昏迷引起的腹瀉等症狀。在龍骨救逆湯中，牡蠣的加入有助於維持腸道功能，避免因驚厥而導致的體液流失。
蜀漆
7 / 8龍骨救逆湯中使用蜀漆，主要基於以下原因：
- 解毒救逆：蜀漆性寒，味苦，入肺經，具有清熱解毒、止咳化痰、散瘀止痛的功效。對於外感熱毒、肺熱咳嗽、氣逆喘促等症狀，蜀漆能有效解毒救逆，緩解患者不適。
- 與龍骨相輔相成：龍骨性寒，味甘，入心、肺、腎經，具有鎮驚安神、收斂固澀、止汗止血的功效。蜀漆的清熱解毒作用配合龍骨的安神固澀，可更有效地治療熱毒內陷、神志不清、汗出不止等症狀，達到標本兼治的效果。
甘草
8 / 8龍骨救逆湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性: 龍骨性寒，甘草性甘，味甘性平，可緩和龍骨的寒性，避免過於寒涼傷胃，使藥性更為平和，更易於服用。
- 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、緩和藥性、調和諸藥的作用，可以增強龍骨的止咳平喘、安神定驚功效，使其發揮更佳的療效。
龍骨
滑鼠移入查看詳情
龍骨
桂枝
滑鼠移入查看詳情
桂枝
茯神
滑鼠移入查看詳情
茯神
人參
滑鼠移入查看詳情
人參
麥門冬
滑鼠移入查看詳情
麥門冬
牡蠣
滑鼠移入查看詳情
牡蠣
蜀漆
滑鼠移入查看詳情
蜀漆
甘草
滑鼠移入查看詳情
甘草
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
- 外感邪氣與誤治: 本方劑指出，病因是「傷寒病人」。在中醫裡，「傷寒」通常指的是感受風寒之邪，導致正氣受損。然而，重點在於後續的「醫生用火攻的方法來治療」。這種誤治方式導致了更深層的病理變化。
- 陽氣耗損: 「汗出過多必定會損傷陽氣」，這是誤治導致的核心問題。過度的發汗，尤其是在體質虛弱的傷寒病人身上，會耗傷陽氣，特別是衛陽和心陽。陽氣不足，則無力固攝，導致陰液外泄，進一步加重陰陽失衡。
- 陰液耗傷，心火亢盛: 陽氣耗損的同時，伴隨著津液的流失。這會造成陰液不足，無法制約心火。心火亢盛則會擾亂心神，導致「坐臥不安」的症狀。
- 心神不寧: 由於心火亢盛，陰液虧虛，導致心神失去滋養，無法安定，產生心神不寧、煩躁不安等症狀。
龍骨救逆湯的治療原理分析（基於病因辨證）:
龍骨救逆湯的組方思路旨在扶陽固脫、滋陰清熱、安神定驚，以糾正上述誤治導致的陰陽失衡。
- 龍骨、牡蠣: 這兩味藥物是此方劑的君藥，具有收斂固澀、鎮驚安神的功效。龍骨能澀精止遺，安撫中樞神經系統，緩解精神緊張和焦慮不安。牡蠣能滋陰潛陽，平肝息風，安神定驚。兩藥合用，能有效收斂耗散的陽氣，穩定心神。
- 桂枝、甘草: 桂枝溫通心陽，可以振奮陽氣，恢復陽氣的正常功能。但單用桂枝容易耗傷陰液，因此搭配甘草，起到調和陰陽、益氣和中的作用。桂枝甘草湯是經典的溫補心陽的組合。
- 人參: 大補元氣，益氣固脫，扶助正氣，增強機體抵抗力。用以補益因汗出過多而受損的陽氣，恢復體力。
- 麥門冬: 養陰生津，潤肺清心，滋養陰液，緩解陰液虧虛導致的口乾咽燥等症狀，制約心火的亢盛。
- 茯神: 健脾益胃，安神定驚，寧心安神，改善心神不寧的症狀。茯神與茯苓不同之處在於它連帶木心，安神作用更強。
- 蜀漆: 蜀漆具有活血化瘀、破血消癥、祛痰的作用。考慮到火攻過後，可能會有瘀血產生，可加入蜀漆活血化瘀。
總結：
龍骨救逆湯針對的是誤治導致的陽氣耗損、陰液虧虛、心火亢盛、心神不寧的複雜病理狀態。它通過扶陽固脫、滋陰清熱、安神定驚的綜合作用，旨在恢復陰陽平衡，使患者恢復健康。
需要注意的是： 中醫用藥需辨證論治，具體應用需由專業中醫師診斷後決定。此分析僅為理論探討，不作為自行用藥的依據。
相同名稱方劑
龍骨救逆湯，出處：《聖惠》卷十一。組成：龍骨2兩，桂心1兩，甘草1兩（炙微赤，銼），茯神1兩，人參1兩（去蘆頭），麥門冬2兩（去心，焙），牡蠣2兩（燒爲粉），蜀漆1兩。主治：傷寒脈浮，醫以火劫，汗出太過必亡陽，心生狂熱，起卧不安。
主治功效
1. 傳統古代功效主治分析
【龍骨救逆湯】主治「傷寒脈浮，醫以火劫，汗出太過必亡陽，心生狂熱，起卧不安」。此證為外感傷寒初期（脈浮），誤用火法強發其汗（火劫），導致汗出過多、陽氣外亡的變證。其核心病機為：
- 陽氣虛脫：過汗耗傷心陽，陽氣浮越於外，故見「亡陽」。
- 心神失養兼熱擾：心陽受損，陰不斂陽，虛熱內生（「心生狂熱」），加之痰濁擾神，導致「起卧不安」。
此方旨在「救逆」（即挽救誤治後的危重證候），以固脫潛陽、安神定志為主，兼顧益氣養陰。
2. 組成邏輯與治療原理
（1）藥物配伍與功效
主藥：龍骨、牡蠣
- 龍骨（2兩）重鎮安神、收斂浮陽，牡蠣（2兩，燒為粉）潛陽固脫、化痰軟堅。二者相須為用，針對陽氣浮越、心神不寧，為「救逆」之主軸。
- 古代認為「龍骨攝魂，牡蠣安魄」，合用可安定魂魄，改善狂躁、起卧不寧。
輔藥：人參、茯神、麥門冬
- 人參（1兩）大補元氣，固脫生津，挽救亡陽之氣；茯神（1兩）寧心安神，健脾滲濕；麥門冬（2兩）滋陰清熱，養心除煩。三者共奏益氣養陰、安神定志之效，針對汗後氣陰兩傷。
佐藥：桂心、蜀漆
- 桂心（1兩）溫通心陽，助陽氣歸位，避免純鎮潛而抑遏陽氣；蜀漆（1兩，即常山苗）化痰截瘧，古代用於「去胸中痰結」，此處取其滌痰開竅之功，化解熱擾神明的痰濁基礎。
使藥：甘草、生薑、大棗
- 炙甘草（1兩）調和諸藥，益氣和中；生薑、大棗調和營衛，助藥力運行，兼顧脾胃。
（2）配伍邏輯與整體機理
- 潛陽固脫為本：龍骨、牡蠣鎮攝浮陽，人參固氣防脫，共挽亡陽之勢。
- 痰熱並治為標：麥門冬清虛熱，蜀漆化痰濁，針對「狂熱」與「起卧不安」的標症。
- 陰陽互濟為衡：桂心溫陽防過斂，麥門冬滋陰防燥熱，體現「陰中求陽」思想。
（3）與病機的對應關係
- 汗多亡陽→龍骨、牡蠣、人參固脫。
- 心生狂熱→麥門冬清熱，茯神安神，蜀漆化痰熱。
- 起卧不安→龍骨、牡蠣鎮靜，桂心通陽復脈。
3. 總結
【龍骨救逆湯】以「鎮潛固脫」為核心，結合益氣養陰、化痰安神，針對誤汗後的陽氣浮越、心神失守證。其組方嚴謹，標本兼顧，體現中醫「救逆」時「急則治標，緩則治本」的思維，尤其重視「陽不斂藏」與「痰熱擾神」的交互影響，對後世溫病學派的「斂陰固脫」法亦有啟發。
傳統服藥法
龍骨2兩，桂心1兩，甘草1兩（炙微赤，銼），茯神1兩，人參1兩（去蘆頭），麥門冬2兩（去心，焙），牡蠣2兩（燒為粉），蜀漆1兩。
上為粗散。
每服4錢，以水1中盞，加生薑半分，大棗3枚，煎至6分，去滓，不拘時候溫服。
注意事項及副作用
本方具有收斂固澀的功效，陰虛火旺者慎用。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...