方劑組成解釋
麥門冬為麥奴湯的重要組成成分,主要原因有二:
一、滋陰潤肺: 麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。麥奴湯常用於治療肺燥咳嗽、口乾舌燥、津液不足等症,而麥門冬的滋陰潤肺作用恰好能緩解這些症狀。
二、清熱解毒: 麥門冬也具有一定的清熱解毒功效,能有效緩解因熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。在一些以清熱解毒爲目的的麥奴湯方劑中,麥門冬的加入可以增強藥效。
麥奴湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫通經絡,散寒止痛:桂枝性溫,味辛,入心、脾、膀胱經。具有溫通經絡、散寒止痛的功效。麥奴湯主治寒凝血瘀所致的痛經、月經不調等症狀,而桂枝可以溫通經絡,促進血液循環,緩解疼痛,達到散寒止痛的效果。
- 調和營衛,扶正祛邪:桂枝能調和營衛,使氣血運行通暢,並能扶正祛邪,增強機體抵抗力。麥奴湯以溫陽補氣為主,桂枝的加入可以協同其他藥物,更好地發揮溫陽補氣、驅寒止痛的功效,達到扶正祛邪的目的。
麥奴湯中加入蔥白,主要有以下兩點原因:
- 散寒解表: 蔥白性溫,味辛,入肺經,具有發散風寒、解表止咳的功效。麥奴湯常用於治療風寒感冒、咳嗽等症狀,加入蔥白可增強散寒解表的作用,幫助驅散外邪,緩解症狀。
- 宣通鼻竅: 蔥白有通竅的作用,可宣通鼻竅,緩解鼻塞、流鼻涕等症狀。麥奴湯中加入蔥白,可配合其他藥物,共同達到宣通鼻竅、改善呼吸的功效。
麥奴湯的組成中包含人參,主要原因有二:
- 補氣固本: 麥奴湯主要用於治療氣虛乏力、脾胃虛弱等症狀。人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴之功效。其補氣作用可扶正祛邪,增強機體抵抗力,改善氣虛乏力的症狀。
- 調和脾胃: 麥奴湯中常配伍白朮、茯苓等健脾益氣藥物,人參的加入可進一步增強健脾益氣作用,促進脾胃運化,改善消化吸收功能,從而提升機體的整體狀態。
麥奴湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解其他藥材的毒性或副作用。麥奴湯中可能含有較為寒涼或燥熱的藥材,甘草可以中和這些藥性,使藥性更平和,避免對人體造成過大的刺激。
- 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、緩解疼痛、解毒抗炎等功效,能與其他藥材共同發揮作用,增強藥效。例如,甘草可以與麥冬等藥材配合,更有效地滋陰潤肺,緩解咳嗽等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
麥奴湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
麥奴湯主治「桃花石發」,其症狀表現為「心噤(心胸窒悶或拘緊)」,伴隨「身壯熱、頭痛」。此證屬熱毒內蘊或外感邪熱,上擾心神、壅滯經絡所致。方中藥物組合旨在清解熱毒、扶正透邪,兼以通陽止痛。
二、組成邏輯與治療原理
大麥奴(陰乾)
- 為方中君藥,傳統認為其性偏涼,能「解熱毒」(《本草拾遺》載麥奴治「天行熱疾」),針對「身壯熱」之症。麥奴為大麥感染黑穗病菌後形成的菌瘻,古人觀察其質輕上行,或可引藥透發邪熱。若無麥奴,以大麥代替,取其甘涼生津之性,兼顧脾胃。麥門冬(去心)
- 甘寒潤養,清心除煩,針對「心噤」之熱擾心神,並防熱傷陰液。與人參合用,益氣生津,扶正以助祛邪。桂心
- 辛溫通陽,佐制大麥奴、麥冬之寒涼,避免冰伏邪氣;另能溫通血脈,助蔥白宣透表邪,緩解「頭痛」。蔥白(八莖)
- 辛溫發散,通陽解表,為「邪在表」之頭痛、壯熱而設。與桂心協同,開腠理、透熱外出。人參與炙甘草
- 益氣和中,既防苦寒傷胃,又助正氣托毒外出。甘草兼緩急止痛,調和諸藥。
三、配伍特點與治療思路
全方以「清熱透邪為主,佐以扶正通陽」為法:
- 清解裡熱:大麥奴、麥冬直折熱勢。
- 透邪外達:蔥白、桂心使熱從表散。
- 標本兼顧:人參、甘草固護元氣,避免祛邪傷正。
此方體現「給邪出路」原則,通過清裡透表、通陽散結,化解熱毒壅滯之「心噤」與「壯熱」,適用於熱毒初陷、表裡同病之證,呈現寒熱並用、補瀉兼施的特色。
傳統服藥法
大麥奴(陰乾)4兩,麥門冬(去心)4兩,桂心3兩,蔥白8莖(勿使葉),人參1兩,甘草(炙)2兩。
上(口父)咀。以水8升,煮取3升,去滓,分溫3服。若無麥奴,以麥3升淨淘洗,先煮使熟,去滓,添水滿8升,然後納諸藥,煮取3升,分3服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
麥奴湯, 出處:《千金翼》卷二十二。 組成:大麥奴(陰乾)4兩,麥門冬(去心)4兩,桂心3兩,蔥白8莖(勿使葉),人參1兩,甘草(炙)2兩。 主治:桃花石發,即心噤,身壯熱,頭痛。
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