
茯神補心湯
FU SHEN BU XIN TANG | 更多圖表
出處典籍:《濟陽綱目》卷五十四
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (4.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
茯神補心湯中包含茯神,主要原因在於茯神能補心安神,與方劑的功效相符。
茯神味甘、性平,入心、脾經,具有安神、寧心、益智的功效。其能鎮靜心神,緩解心悸、失眠、健忘等症狀,與方劑中其他藥物共同作用,達到補心安神、益智健腦的功效。
茯神還具有益脾和胃的作用,可促進脾胃運化,增強機體抵抗力,有助於心神的安定。因此,茯神是茯神補心湯中不可或缺的藥材,其作用於心、脾二經,協同其他藥物,達到治療心神不安、失眠健忘等症狀的效果。
茯神補心湯中加入桂枝,主要基於以下兩個原因:
- 溫通心陽,振奮心氣:茯神補心湯以茯神、遠志等滋養心神,但若心陽虛寒,氣血運行不暢,則藥力難以達至心臟。桂枝性溫,入心經,可溫通心陽,振奮心氣,有助藥力直達心臟,提升療效。
- 調和氣血,促進循環:桂枝具有溫經通脈,調和氣血的作用。心陽虛寒常伴隨氣血運行不暢,四肢厥冷,面色蒼白。桂枝加入方中,可促進氣血循環,改善血液循環,減輕心陽虛寒的症狀。
因此,桂枝在茯神補心湯中發揮溫通心陽,振奮心氣,調和氣血的功效,有助於整體改善心陽虛寒的症狀。
茯神補心湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 茯神補心湯以茯神、遠志、酸棗仁等安神定志之品為主,甘草性平味甘,入心肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用,可使藥物更加平和,不易產生副作用。
- 益氣健脾: 甘草能益氣健脾,補益心氣,與茯神、酸棗仁等藥物協同作用,能更有效地改善心神不安、失眠多夢等症狀,起到全面調理心脾的作用。
茯神補心湯為一傳統中醫處方,主要用於治療心悸失眠、健忘等症狀。在該方劑中加入紫石英,主要基於其安神鎮靜、溫肺補心的功效。根據中醫理論,紫石英性溫味甘,歸心、肺經,能安定心神、溫通心脈,對於心悸怔忡有良好療效。此外,紫石英還具有一定的重鎮作用,可輔助其它藥材加強整體方劑的安神效果。在茯神補心湯中,茯神與紫石英相得益彰,前者利水除濕、安心神,後者則強化心臟功能、增進睡眠品質。兩者結合,對於因心血不足或心神失養所導致的失眠多夢、心悸不安等問題,能夠提供較全面的調理作用。因此,將紫石英納入此方,不僅能增強整體療效,亦符合中醫辨證施治原則,以達到滋補心臟、改善睡眠的目的。
茯神補心湯中加入人參,主要出於以下兩點考慮:
一、補氣益心:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣養心之效。茯神補心湯主治心神不安、失眠健忘等症,而人參可補益心氣,增強心臟功能,緩解心神不寧,改善睡眠,與茯神相輔相成。
二、扶正祛邪:人參具有扶正固本之效,可增強機體抵抗力,對抗心神不安的病邪。茯神補心湯中加入人參,可增強其安神定志、益氣補心的功效,提高治療效果。
茯神補心湯中加入大棗,主要原因有二:
一、補益心脾,和中緩急: 大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神、緩和脾胃、調和藥性的功效。與茯神、酸棗仁等藥材配伍,可增強補心安神之效,同時緩解心脾氣血不足所致的失眠、心悸、健忘等症狀。
二、調和藥性,增進療效: 大棗性溫和,可緩解其他藥材的寒涼之性,使藥性更加平和,利於藥物吸收和發揮作用。同時,大棗的甘味,亦可提高藥物的口感,使患者更容易接受。
茯神補心湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點:
- 滋陰潤肺: 麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,能滋陰潤肺,清心除煩。心主神明,心神不安常由心陰不足、心火亢盛所致,麥門冬滋陰降火,可改善心神不寧、失眠多夢等症狀。
- 合茯神益心: 茯神性平,味甘,入心、脾經,能寧心安神,健脾益氣。麥門冬與茯神相配,一滋陰一益氣,相輔相成,更能增強補心安神之效,使心神安定,睡眠改善。
茯神補心湯中加入赤小豆,主要有以下兩點原因:
- 利水消腫: 赤小豆性平味甘,入心、脾經,具有利水消腫、清熱解毒的功效。茯神補心湯中加入赤小豆,可幫助心臟排水,改善心悸、失眠等症狀,並減輕因心氣不足引起的浮腫。
- 健脾益氣: 赤小豆還具有健脾益氣的功效,可促進脾胃運化,改善因心氣不足導致的消化不良、食慾不振等症狀。茯神補心湯中加入赤小豆,可協同其他藥材,全面調理心脾,達到補心安神、益氣健脾的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
[茯神補心湯]傳統古代功效主治分析
此方主治「心血不足」所致諸症,涵蓋情志、血證、虛熱等表現:
- 情志失調:如「善悲愁怒」—因心主神明,血虛則神不守舍,情緒不穩。
- 血虛熱證:
- 「衄血」:陰血不足,虛火上炎,迫血妄行。
- 「五心煩熱」:陰虛內熱之象,尤見於手掌、足心。
- 心脾兩虛:
- 「面黃」:心脾血虛,氣血不榮於面。
- 「舌本作強」:心開竅於舌,血虛失養則舌體僵硬。
- 上焦燥熱:「咽喉痛」—心經虛火循經上擾咽喉。
整體病機為心血虧虛,兼夾虛火上炎,治療以補心血、安神明為主,佐以清虛熱。
組成邏輯推理及治療原理
1. 核心藥物配伍
- 補心血、益心氣:
- 茯神(4兩):寧心安神,利水健脾,為君藥。
- 人參(1兩):大補元氣,助茯神益心氣,安神定志。
- 大棗(20枚):補脾養血,與人參協調氣血生化之源。
- 滋陰清虛熱:
- 麥門冬(3兩):養心陰、清心熱,針對「五心煩熱」「咽喉痛」。
- 赤小豆(24粒):利水清熱,導虛火下行,兼防補藥滋膩。
- 溫通心陽、鎮攝浮火:
- 桂心(3兩):溫通心脈,助陽化氣,與麥冬寒溫並用,調節陰陽。
- 紫石英(1兩):煅後質重,鎮心安神,斂降虛火,改善「衄血」「煩熱」。
- 調和藥性:
- 甘草(炒,3兩):健脾和中,緩和諸藥,炒製增強溫補之性。
2. 組方特點
- 補血與清熱並行:以茯神、人參、大棗補益為主,麥冬、赤小豆清虛熱為輔,避免純補滯熱。
- 重鎮與溫通共濟:紫石英沉降浮火,桂心溫通心陽,一降一升,恢復心脈平衡。
- 注重氣血關係:補血藥配伍補氣藥(人參、甘草),符合「氣能生血」之理。
3. 治療原理
此方通過:
- 直接補益心血:茯神、人參、大棗充實心脾氣血,改善血虛基礎。
- 調節陰陽平衡:
- 麥冬滋陰制陽,桂心溫陽化陰,解決虛熱與陽虛並存的矛盾(如「煩熱」與「舌強」)。
- 紫石英鎮攝浮陽,防虛火擾神。
- 標本兼治:
- 治本(補血)為主,治標(清熱、止血)為輔,如赤小豆利濕熱防衄血復發。
總結
此方以補心血、安神明為核心,結合溫陽、清熱、鎮攝之法,適用於心血不足夾雜虛火或陽氣不暢的複雜證候,體現中醫「補而不滯、溫而不燥」的配伍智慧。
傳統服藥法
茯神4兩,桂心3兩,甘草(炒)3兩,紫石英(煅)1兩,人參1兩,大棗20枚,麥門冬(去心)3兩,赤小豆24粒。
上銼碎。
用水7升,煎至2升半,分3服。或每服1兩,水煎服。
注意事項及副作用
茯神補心湯是一張補心養血、寧心安神的中藥方劑,但是它也有一定的副作用。如果服用過量,可能會導致腹脹、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀。因此,在服用茯神補心湯之前,一定要諮詢醫生,並在醫生的指導下服用。
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茯神補心湯, 出處:《濟陽綱目》卷五十四。 組成:茯神4兩,桂心3兩,甘草(炒)3兩,紫石英(煅)1兩,人參1兩,大棗20枚,麥門冬(去心)3兩,赤小豆24粒。 主治:心血不足,善悲愁怒,衄血,面黃,五心煩熱,或咽喉痛,舌本作強。
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