方劑組成解釋
神歸湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣固本: 人參味甘性溫,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。神歸湯主治神志恍惚、心悸失眠、體虛乏力等症,而人參能補益元氣,固本扶正,使心神安定,氣血充盈,從而達到安神定志、緩解疲勞之效。
- 調和藥性: 神歸湯中其他藥材如黃芪、茯苓等,雖有補氣安神之效,但性偏溫燥,易燥耗津液。而人參性偏涼潤,能緩解其他藥材的燥性,使藥性平和,更易於被人體吸收,提高藥效。
神歸湯中包含麥門冬,主要因為以下兩點:
- 滋陰潤肺: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩之效。神歸湯常用於治療陰虛內熱、心煩失眠、咳嗽痰少等症狀,麥門冬可有效緩解這些症狀,達到滋陰潤肺、寧心安神的效果。
- 清熱解毒: 麥門冬除了滋陰潤肺外,也具有一定的清熱解毒功效。神歸湯中常含有其他清熱解毒的藥物,如黃連、黃芩等,麥門冬可以配合這些藥物,共同起到清熱解毒的作用,增強療效。
神歸湯中包含茯神,主要原因有二:
- 安神定志: 茯神味甘、性平,入心、脾經,具有安神定志、寧心安神之效。神歸湯主治心神不安、失眠多夢、健忘、驚悸等症,茯神可起到安撫心神、改善睡眠、緩解焦慮的作用,幫助患者恢復心神安寧。
- 益氣健脾: 茯神亦具益氣健脾之效,可改善脾胃運化功能,增強機體抵抗力。神歸湯多用於心脾兩虛所致的症狀,茯神可增強脾胃功能,為心神提供充足的營養,有助於心神的恢復和穩定。
神歸湯方劑中使用當歸,乃因其具備多種功效,與方劑主治症狀相輔相成。
首先,當歸具有 補血活血 的功效,可改善氣血不足、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,而神歸湯主治心神不安、失眠健忘等病症,這些症狀往往與氣血不足密切相關,故以當歸補血活血,可改善血液循環,促進腦部供血,從而達到寧心安神的作用。
其次,當歸還具有 調經止痛 的功效,對於女性經期不調、痛經等症狀有較好的療效。神歸湯亦可治療女性月經不調引起的失眠、心悸等症狀,因此,當歸的加入可以針對女性患者的特殊生理狀況,起到更全面的治療效果。
神歸湯中包含甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 神歸湯屬於滋陰補腎的方劑,其中可能含有較為寒涼的藥材。甘草味甘性平,可中和藥性,避免過於寒涼,減輕副作用,使藥效更溫和。
- 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、和緩藥性、解毒止痛的功效。它能增強其他藥材的藥效,使其更有效地發揮滋陰補腎的效果。
總之,甘草在神歸湯中起到重要的調和與增效作用,使其藥效更佳,安全性更高。
中藥方證辨證推理
主治功效
神歸湯傳統功效主治分析
此方出自古代兒科應用,主治「小兒心氣不足,煩躁多驚」,此症多因小兒臟腑嬌嫩,心氣虛弱,心神失養所致。臨床表現為易驚悸、夜啼不寧、眠差煩躁等,屬中醫「心虛內熱」之範疇。方名「神歸」即隱含安定心神、引氣血歸位之意。
組成邏輯與治療原理
- 人參(君藥):大補元氣,益心氣以安神。心氣得充,則神志自寧,驚悸可緩。
- 麥門冬(臣藥):養陰清心,潤肺生津。針對心氣不足伴隨陰虛內熱之煩躁,滋陰以制虛火。
- 茯神(佐藥):專入心經,寧心安神。與人參協同強化安神之效,兼能健脾助運,防滋膩礙胃。
- 當歸(佐藥):補血和血,心主血脈,血足則心神得養。與人參氣血雙補,契合「心氣不足」之本。
- 甘草(使藥):甘緩和中,調和諸藥,助人參益氣之力,兼緩急迫之證。
整體配伍思維
此方以「益氣養陰,寧神定志」為核心,心氣虛與陰血弱並治:
- 氣陰同補:人參配麥冬,取「生脈散」之意,益氣養陰以固本。
- 安神為標:茯神專攻鎮靜,當歸引血歸心,標本兼顧。
- 藥性平和:全方無大寒大熱之品,符合小兒「易虛易實」體質特點,側重調養而非峻補。
潛在應用推衍
雖原治小兒,然其組方邏輯亦可延伸至成人「心脾兩虛」所致失眠、健忘,或病後氣陰兩傷之調理,唯需依證加減化裁。
傳統服藥法
人參、麥門冬、茯神、當歸、甘草。
水煎服。
注意事項及副作用
本方有益氣養心、寧心安神的功效,適合小兒心氣不足、煩躁多驚的患者使用。但本方有一定的滋膩之性,脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
麻疹心情煩燥
相同名稱方劑
神歸湯, 出處:《痘疹傳心錄》卷十七。 組成:人參、麥門冬、茯神、當歸、甘草。 主治:小兒心氣不足,煩躁多驚。
相似配方組成方劑
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