
溫脾陳曲丸
WEN PI CHEN QU WAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷九十三
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (5.40)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
溫脾陳曲丸中包含神麴,主要是由於神麴具有以下兩大功效:
- 消食化積:神麴為麥芽的發酵製品,富含澱粉酶,能有效促進食物消化,化解積滯,尤其對於脾胃虛弱、消化不良者,有顯著的改善作用。
- 健脾和胃:神麴性溫和,能溫暖脾胃,增進脾胃功能,促進營養吸收,對於脾胃虛寒所致的食慾不振、腹脹、腹痛等症狀,具有較好的調理效果。
因此,溫脾陳曲丸中加入神麴,有助於增強其消食化積、健脾和胃的功效,更有效地改善脾胃虛弱、消化不良等症狀。
溫脾陳曲丸方劑中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕: 白朮性溫,味甘苦,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中加入白朮,可溫補脾陽,燥濕化痰,改善脾胃虛弱、濕邪困脾所致的脘腹脹滿、食慾不振、消化不良等症狀。
- 固攝脾氣: 白朮能固攝脾氣,防止脾氣外泄,有助於改善脾胃虛弱所致的氣虛乏力、面色蒼白、容易疲倦等症狀。
溫脾陳曲丸中加入附子,主要是為了溫陽散寒、助脾運化。
附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫補脾腎、散寒止痛之效。對於脾胃虛寒,寒凝氣滯導致的脘腹冷痛、消化不良、食慾不振等症狀,附子能溫暖脾胃,促進脾胃運化,達到溫中散寒、健脾消食的功效。
此外,附子也能溫腎陽,促進腎氣運行,有利於改善脾胃功能,進一步增強藥效。
溫脾陳曲丸中加入枳殼,主要原因在於:
- 理氣消積:枳殼味苦性寒,具有行氣消積、化痰止咳的功效,可以幫助脾胃運化,改善食積不消、脘腹脹滿等症狀。
- 疏肝健脾:枳殼還能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的脾胃不適。陳曲丸中加入枳殼,可以協同藥效,達到疏肝健脾、理氣消積的效果。
溫脾陳曲丸以溫脾健脾為主,加入枳殼則起到輔助作用,使藥效更加全面。
溫脾陳曲丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:甘草性甘平,味甘,能調和藥性,緩解其他藥材可能帶來的副作用。溫脾陳曲丸中其他藥材如陳皮、麥芽等,可能略帶辛溫之性,甘草可起到中和作用,使藥性更加平和,避免對脾胃造成刺激。
- 補脾益氣:甘草具有補脾益氣、緩和藥性、解毒的作用。溫脾陳曲丸主要針對脾胃虛弱、食積不消等症,甘草可補益脾氣,幫助脾胃運化,促進食物消化吸收,進一步增強藥效。
溫脾陳曲丸中加入乾薑,主要是為了其溫中散寒、和胃止嘔的功效。
乾薑性溫,味辛,入脾、胃經。其溫中散寒,可溫煦脾胃,促進脾胃陽氣的生髮,改善因寒邪阻滯脾胃所致的脘腹冷痛、食慾不振、嘔吐等症狀。同時,乾薑還具有和胃止嘔的作用,可緩解脾胃氣逆所致的嘔吐、噯氣等症狀。
因此,溫脾陳曲丸中加入乾薑,可以溫脾和胃,促進脾胃功能恢復,改善因寒邪侵襲所致的脾胃失調症狀。
溫脾陳曲丸中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾: 人參味甘性溫,入脾經,具有補氣益血、健脾益胃的功效。溫脾陳曲丸旨在溫脾健胃、消食化積,而人參的補氣健脾之效,可增強脾胃運化功能,有助於藥物更好地發揮其功效。
- 扶正祛邪: 人參能扶正固本,增強機體抵抗力,有助於抵抗外邪侵襲。溫脾陳曲丸針對脾胃虛弱,易受外邪侵犯的病症,而人參的扶正作用,可提高機體免疫力,進一步改善脾胃功能。
溫脾陳曲丸方中加入食茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,行氣止痛:食茱萸性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、消化不良等症狀,食茱萸可起到溫暖脾胃、促進消化、緩解疼痛的作用。
- 燥濕健脾:食茱萸還有燥濕健脾的功效,可用於脾胃濕困、消化不良、食慾不振等症。陳曲丸主要用於脾胃虛寒、消化不良等症,加入食茱萸可增強其燥濕健脾的效果,更有效地改善脾胃功能。
總之,食茱萸在溫脾陳曲丸方中,既能溫中散寒,又能燥濕健脾,與其他藥材共同發揮協同作用,達到治療脾胃虛寒、消化不良等症的效果。
溫脾陳曲丸方中包含桔梗,主要原因有二:
- 宣肺利氣,引藥下行:桔梗具有宣肺利氣、開宣肺氣、利咽止咳之效,可助藥物下行,引導藥力直達脾胃,更有效地溫脾和胃。
- 助陳皮理氣散結:方中陳皮具理氣燥濕之功,而桔梗可輔助陳皮,增強理氣散結的作用,改善脾胃氣機阻滯,促進消化吸收。
桔梗的加入,既可引導藥力,又可助理氣散結,與其他藥物相互協調,共同發揮溫脾和胃之功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
溫脾陳曲丸傳統古代功效主治分析
此方主治「傳屍」及「過服冷藥,損及脾氣」所致之證,核心病機為 脾陽受損,運化無力。表現為:
- 食少難消氣滿:脾虛失運,胃納不佳,食積氣滯而脹滿。
- 兼利,旬月不癒:長期泄瀉(或因冷藥傷陽,或因傳屍勞損),屬脾腎陽虛之久利。
「傳屍」為古代勞瘵類疾病,多與虛損、感染相關,此處應指 脾陽虛衰,氣血生化不足 所致的羸弱狀態。全方以溫補脾陽為主,兼顧行氣化滯,標本同治。
方劑組成邏輯與治療原理
君藥:溫補脾腎,健運中焦
- 陳曲(炒黃):5兩(用量最大),炒後增強消食導滯之效,專解穀食積滯,為「健脾消積」核心。
- 附子(炮):3兩,大熱之品,溫腎助脾陽,散寒止瀉,針對「冷藥損脾」之根本。
- 乾薑(炮):2兩,與附子協同溫中散寒,守而不走,專治脾寒泄瀉。
臣藥:補氣健脾,助運化
- 人參:2兩,大補元氣,助陳曲、白朮恢復脾氣運化。
- 白朮:1兩,健脾燥濕,固護中州,與乾薑合為「理中」骨架。
佐藥:行氣化滯,調暢升降
- 枳殼(麩炒):1兩,破氣消脹,解「氣滿」之標。
- 食茱萸(炒):1兩,溫中散寒,下氣止痛,兼止嘔逆。
- 桔梗(炒):1兩,宣肺升提,調節氣機升降,與枳殼一升一降,助脾胃復常。
使藥:調和諸藥
- 甘草(炙):2兩,甘緩和中,調和附子、乾薑之燥烈。
全方功效推論與治療邏輯
- 溫陽為主:附子、乾薑、食茱萸聯合溫補脾腎之陽,散寒止瀉。
- 消補並行:陳曲消食,人參、白朮補氣,解決「虛中夾滯」矛盾。
- 氣機調節:枳殼、桔梗疏通滯氣,改善脹滿與升降失司。
- 蜜丸緩治:煉蜜為丸,適合久利虛損需長期溫養者;米飲送服更助藥力入脾。
適用範疇:脾陽虛衰兼氣滯食積之久瀉、腹脹、納差,尤適「過服寒涼」或「虛勞傳屍」致脾胃功能長期低下者。
傳統服藥法
陳曲末(炒令黃色)5兩,白朮1兩,附子(炮裂,去皮臍)3兩,枳殼(去瓤,麩炒黃色)1兩,甘草(炙,銼)2兩,乾薑(炮裂)2兩,人參2兩,食茱萸(水淨洗,焙乾、炒)1兩,桔梗(炒)1兩。
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服20丸,漸加至30丸,每日空心米飲送下,夜臥再服。
注意事項及副作用
- 本方具有溫熱的性質,陰虛火旺者慎用。
- 本方含有附子,有毒,使用時需遵醫囑。
相關疾病
相同名稱方劑
溫脾陳曲丸, 出處:《聖濟總錄》卷九十三。 組成:陳曲末(炒令黃色)5兩,白朮1兩,附子(炮裂,去皮臍)3兩,枳殼(去瓤,麸炒黃色)1兩,甘草(炙,銼)2兩,乾薑(炮裂)2兩,人參2兩,食茱萸(水淨洗,焙乾、炒)1兩,桔梗(炒)1兩。 主治:傳屍。過服冷藥,損及脾氣,以致食少難消氣滿兼利,旬月不癒者。
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