
漏蘆橘皮湯
LOU LU JU PI TANG | 更多圖表
出處典籍:《外台》卷四引《古今錄驗》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.43)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
漏蘆橘皮湯中包含漏蘆,主要原因如下:
- 清熱解毒,利濕止瀉: 漏蘆性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、利濕止瀉之效。此方多用於治療濕熱蘊結、熱毒攻肺所致的發熱、咳嗽、痰黃黏稠、胸悶、腹痛、瀉痢等症狀。漏蘆可清熱解毒,消散熱邪,並利濕止瀉,緩解腸道炎症。
- 配合橘皮,疏肝理氣: 橘皮性溫,味辛、苦,入肺、脾經,具有理氣止咳、燥濕化痰、疏肝解鬱之效。與漏蘆同用,可協同清熱解毒,並疏肝理氣,促進氣機流通,使濕熱之邪順利排出體外。
漏蘆橘皮湯中加入橘皮,主要有兩方面原因:
1. 理氣燥濕: 橘皮性溫味辛,具有理氣燥濕、化痰止咳的功效。漏蘆善於清熱解毒,但其偏於寒涼,易傷脾胃。橘皮加入後,可中和漏蘆的寒性,避免其過於寒涼而傷及脾胃,同時有助於疏肝理氣,使藥物更容易到達病竈,提高療效。
2. 配合漏蘆消腫: 漏蘆善於清熱解毒、消腫止痛,橘皮則能理氣行滯,有助於促進血液循環,加速毒素排出,進一步促進漏蘆消腫的效果。
漏蘆橘皮湯中加入甘遂,主要基於以下兩點原因:
- 瀉水消腫:甘遂性寒,味苦辛,入肺、腎經,具有瀉水消腫之效。漏蘆橘皮湯主要用於治療水腫、腹脹等症,甘遂能配合其他藥物,有效地利水消腫,緩解水濕停滯所致的症狀。
- 引藥入腎:甘遂具有引藥入腎的作用,可以幫助其他藥物更好地發揮療效。漏蘆橘皮湯中的其他藥物,如漏蘆、橘皮等,主要作用於肺、脾等臟腑,而甘遂可以將藥力引導至腎經,達到整體協調治療的效果。
漏蘆橘皮湯中包含麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺解表,利水消腫: 麻黃性溫,具有發汗解表、宣肺通竅、利水消腫之效。漏蘆橘皮湯主治風寒濕邪阻肺,氣機不利,肺失宣降,兼見水腫之症。麻黃的宣肺作用,可助漏蘆、橘皮疏散風寒,利水消腫,使肺氣通暢,水濕得以排出。
- 配合其他藥物,相輔相成: 麻黃與漏蘆、橘皮等藥物相配伍,可發揮協同作用。漏蘆清熱利濕,橘皮理氣化痰,麻黃則宣肺解表,三者合用,可達到宣肺解表、利水消腫,兼顧清熱解毒之效。
漏蘆橘皮湯中加入杏仁,主要有以下兩點原因:
- 潤肺止咳:杏仁性平味苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘的功效。漏蘆橘皮湯主治肺熱咳嗽、痰多難出,杏仁可幫助潤肺化痰,使咳嗽痰液更容易排出,達到止咳化痰的效果。
- 宣肺利氣:杏仁具有宣肺利氣的作用,可以幫助疏通肺氣,改善氣喘等症狀。漏蘆橘皮湯中橘皮也具有理氣化痰的功效,與杏仁配合使用,可以更好地宣肺利氣,緩解咳嗽氣喘等症狀。
漏蘆橘皮湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕:漏蘆橘皮湯主治濕熱蘊結,症見身熱口渴、小便赤澀、腹痛泄瀉等。黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效,可與漏蘆、橘皮相輔相成,共同清泄濕熱,改善上述症狀。
- 涼血止血:漏蘆橘皮湯中漏蘆具有涼血止血的功效,而黃芩也具有清熱涼血之效,二者合用,可加強止血作用,對於濕熱蘊結導致的出血症狀,如便血、尿血等,能起到更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
漏蘆橘皮湯傳統古代功效主治分析
此方主治「冬溫未即病,至春被積寒所折,不得發,至夏熱其春寒解,冬溫毒始發出肌中,斑爛隱疹如錦文而咳,心悶嘔吐清汁,眼赤口瘡,下部亦生瘡者」。
此證屬「伏邪晚發」,即冬季感受溫邪(非傷寒),未即時發病,因春寒壓抑邪氣,至夏季陽氣升發時,寒束解除,溫毒外透而發病。病機為「寒包火鬱」,寒邪外束,溫毒內蘊,鬱而化熱,毒熱外竄肌表、上攻咽喉、下注陰部,表現為:
- 肌表斑疹:熱毒透發不暢,鬱於血分,見皮膚隱疹、斑爛如錦紋(類似斑丘疹或疱疹)。
- 肺氣上逆:熱毒犯肺,宣降失常,故咳嗽、胸悶。
- 胃氣不降:熱毒擾胃,胃氣上逆,故嘔吐清汁(可能為痰涎或胃液)。
- 火毒上炎:熱毒上攻,見目赤、口瘡。
- 濕熱下注:毒熱下迫,見下部生瘡(如陰部潰瘍或肛周瘡瘍)。
方劑組成邏輯推理及治療原理
本方以「透邪解鬱、清熱解毒、瀉肺逐水」為核心,分層次化解寒鬱與溫毒:
透發鬱熱:
- 麻黃:辛溫發汗,開腠理以散外束之寒邪,助鬱熱外透。
- 漏蘆:苦寒清熱解毒,《本經》言其「主皮膚熱,惡瘡疽痔」,既能清血分熱毒,又助麻黃透發疹瘡。
- 杏仁:苦降肺氣,與麻黃一宣一降,調暢肺衛,解咳嗽胸悶。
疏瀉毒熱:
- 甘遂:峻下逐水,通利二便,使內蘊熱毒從下竅而泄(「得下為佳」)。
- 黃芩:苦寒清上焦肺熱,解毒消瘡,治目赤口瘡。
調和中焦:
- 橘皮:理氣和胃,降逆止嘔,防甘遂傷胃,兼化解濕鬱。
配伍特色與治療原理
- 寒溫並用:麻黃溫散表寒,漏蘆、黃芩清解內熱,共解「寒包火」之局。
- 表裡分消:麻黃開表透邪,甘遂瀉裡攻毒,使邪有出路。
- 攻補兼施:甘遂雖峻,佐以橘皮護胃,杏仁潤肺,避免傷正。
此方體現「給邪出路」思想,透過發汗、利尿、通便三途徑,導邪外出,尤適用於伏邪鬱久化毒、表裡俱實之證。
傳統服藥法
漏蘆2兩,橘皮2兩,甘遂2兩,麻黃(去節)2兩,杏仁(去皮尖)2兩,黃芩2兩。
以水9升,煮取3升,分4服。得下為佳。
注意事項及副作用
本方有發汗解表、清熱解毒的功效,適合於冬溫未即病,至春被積寒所折,不得發,至夏熱其春寒解,冬溫毒始發出肌中,斑爛隱疹如錦文而咳,心悶嘔吐清汁,眼赤口瘡,下部亦生瘡者。但本方有較強的發汗解表作用,因此孕婦、體虛者、陰虛火旺者慎用。
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漏蘆橘皮湯, 出處:《外台》卷四引《古今錄驗》。 組成:漏蘆2兩,橘皮2兩,甘遂2兩,麻黃(去節)2兩,杏仁(去皮尖)2兩,黃芩2兩。 主治:冬溫未即病,至春被積寒所折,不得發,至夏熱其春寒解,冬溫毒始發出肌中,斑爛隱疹如錦文而咳,心悶嘔吐清汁,眼赤口瘡,下部亦生瘡者。
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