漏蘆橘皮湯

漏蘆橘皮湯

LOU LU JU PI TANG | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

23

熱/寒比例

(0.43)

複方歸經比例

肺經 21%
大腸經 17%
脾經 13%
心經 8%
肝經 8%
胃經 8%
膀胱經 8%
膽經 4%
腎經 4%
小腸經 4%
肺經
大腸經
脾經
心經
肝經
胃經
膀胱經
膽經
腎經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

漏蘆橘皮湯中包含漏蘆,主要原因如下:

  1. 清熱解毒,利濕止瀉: 漏蘆性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、利濕止瀉之效。此方多用於治療濕熱蘊結、熱毒攻肺所致的發熱、咳嗽、痰黃黏稠、胸悶、腹痛、瀉痢等症狀。漏蘆可清熱解毒,消散熱邪,並利濕止瀉,緩解腸道炎症。
  2. 配合橘皮,疏肝理氣: 橘皮性溫,味辛、苦,入肺、脾經,具有理氣止咳、燥濕化痰、疏肝解鬱之效。與漏蘆同用,可協同清熱解毒,並疏肝理氣,促進氣機流通,使濕熱之邪順利排出體外。

漏蘆橘皮湯中加入橘皮,主要有兩方面原因:

1. 理氣燥濕: 橘皮性溫味辛,具有理氣燥濕、化痰止咳的功效。漏蘆善於清熱解毒,但其偏於寒涼,易傷脾胃。橘皮加入後,可中和漏蘆的寒性,避免其過於寒涼而傷及脾胃,同時有助於疏肝理氣,使藥物更容易到達病竈,提高療效。

2. 配合漏蘆消腫: 漏蘆善於清熱解毒、消腫止痛,橘皮則能理氣行滯,有助於促進血液循環,加速毒素排出,進一步促進漏蘆消腫的效果。

漏蘆橘皮湯中加入甘遂,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉水消腫:甘遂性寒,味苦辛,入肺、腎經,具有瀉水消腫之效。漏蘆橘皮湯主要用於治療水腫、腹脹等症,甘遂能配合其他藥物,有效地利水消腫,緩解水濕停滯所致的症狀。
  2. 引藥入腎:甘遂具有引藥入腎的作用,可以幫助其他藥物更好地發揮療效。漏蘆橘皮湯中的其他藥物,如漏蘆、橘皮等,主要作用於肺、脾等臟腑,而甘遂可以將藥力引導至腎經,達到整體協調治療的效果。

漏蘆橘皮湯中包含麻黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺解表,利水消腫: 麻黃性溫,具有發汗解表、宣肺通竅、利水消腫之效。漏蘆橘皮湯主治風寒濕邪阻肺,氣機不利,肺失宣降,兼見水腫之症。麻黃的宣肺作用,可助漏蘆、橘皮疏散風寒,利水消腫,使肺氣通暢,水濕得以排出。
  2. 配合其他藥物,相輔相成: 麻黃與漏蘆、橘皮等藥物相配伍,可發揮協同作用。漏蘆清熱利濕,橘皮理氣化痰,麻黃則宣肺解表,三者合用,可達到宣肺解表、利水消腫,兼顧清熱解毒之效。

漏蘆橘皮湯中加入杏仁,主要有以下兩點原因:

  1. 潤肺止咳:杏仁性平味苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘的功效。漏蘆橘皮湯主治肺熱咳嗽、痰多難出,杏仁可幫助潤肺化痰,使咳嗽痰液更容易排出,達到止咳化痰的效果。
  2. 宣肺利氣:杏仁具有宣肺利氣的作用,可以幫助疏通肺氣,改善氣喘等症狀。漏蘆橘皮湯中橘皮也具有理氣化痰的功效,與杏仁配合使用,可以更好地宣肺利氣,緩解咳嗽氣喘等症狀。

漏蘆橘皮湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕:漏蘆橘皮湯主治濕熱蘊結,症見身熱口渴、小便赤澀、腹痛泄瀉等。黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效,可與漏蘆、橘皮相輔相成,共同清泄濕熱,改善上述症狀。
  2. 涼血止血:漏蘆橘皮湯中漏蘆具有涼血止血的功效,而黃芩也具有清熱涼血之效,二者合用,可加強止血作用,對於濕熱蘊結導致的出血症狀,如便血、尿血等,能起到更好的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


漏蘆橘皮湯傳統古代功效主治分析

此方主治「冬溫未即病,至春被積寒所折,不得發,至夏熱其春寒解,冬溫毒始發出肌中,斑爛隱疹如錦文而咳,心悶嘔吐清汁,眼赤口瘡,下部亦生瘡者」。
此證屬「伏邪晚發」,即冬季感受溫邪(非傷寒),未即時發病,因春寒壓抑邪氣,至夏季陽氣升發時,寒束解除,溫毒外透而發病。病機為「寒包火鬱」,寒邪外束,溫毒內蘊,鬱而化熱,毒熱外竄肌表、上攻咽喉、下注陰部,表現為:

  1. 肌表斑疹:熱毒透發不暢,鬱於血分,見皮膚隱疹、斑爛如錦紋(類似斑丘疹或疱疹)。
  2. 肺氣上逆:熱毒犯肺,宣降失常,故咳嗽、胸悶。
  3. 胃氣不降:熱毒擾胃,胃氣上逆,故嘔吐清汁(可能為痰涎或胃液)。
  4. 火毒上炎:熱毒上攻,見目赤、口瘡。
  5. 濕熱下注:毒熱下迫,見下部生瘡(如陰部潰瘍或肛周瘡瘍)。

方劑組成邏輯推理及治療原理

本方以「透邪解鬱、清熱解毒、瀉肺逐水」為核心,分層次化解寒鬱與溫毒:

  1. 透發鬱熱

    • 麻黃:辛溫發汗,開腠理以散外束之寒邪,助鬱熱外透。
    • 漏蘆:苦寒清熱解毒,《本經》言其「主皮膚熱,惡瘡疽痔」,既能清血分熱毒,又助麻黃透發疹瘡。
    • 杏仁:苦降肺氣,與麻黃一宣一降,調暢肺衛,解咳嗽胸悶。
  2. 疏瀉毒熱

    • 甘遂:峻下逐水,通利二便,使內蘊熱毒從下竅而泄(「得下為佳」)。
    • 黃芩:苦寒清上焦肺熱,解毒消瘡,治目赤口瘡。
  3. 調和中焦

    • 橘皮:理氣和胃,降逆止嘔,防甘遂傷胃,兼化解濕鬱。

配伍特色與治療原理

  • 寒溫並用:麻黃溫散表寒,漏蘆、黃芩清解內熱,共解「寒包火」之局。
  • 表裡分消:麻黃開表透邪,甘遂瀉裡攻毒,使邪有出路。
  • 攻補兼施:甘遂雖峻,佐以橘皮護胃,杏仁潤肺,避免傷正。

此方體現「給邪出路」思想,透過發汗、利尿、通便三途徑,導邪外出,尤適用於伏邪鬱久化毒、表裡俱實之證。

傳統服藥法


漏蘆2兩,橘皮2兩,甘遂2兩,麻黃(去節)2兩,杏仁(去皮尖)2兩,黃芩2兩。
以水9升,煮取3升,分4服。得下為佳。

注意事項及副作用


本方有發汗解表、清熱解毒的功效,適合於冬溫未即病,至春被積寒所折,不得發,至夏熱其春寒解,冬溫毒始發出肌中,斑爛隱疹如錦文而咳,心悶嘔吐清汁,眼赤口瘡,下部亦生瘡者。但本方有較強的發汗解表作用,因此孕婦、體虛者、陰虛火旺者慎用。

相關疾病


咳血嘔吐麻疹腮腺炎角膜炎慢性腎衰竭細菌性食物中毒口腔炎及相關病灶口瘡嘴破口角炎咳嗽噁心反胃

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漏蘆橘皮湯, 出處:《外台》卷四引《古今錄驗》。 組成:漏蘆2兩,橘皮2兩,甘遂2兩,麻黃(去節)2兩,杏仁(去皮尖)2兩,黃芩2兩。 主治:冬溫未即病,至春被積寒所折,不得發,至夏熱其春寒解,冬溫毒始發出肌中,斑爛隱疹如錦文而咳,心悶嘔吐清汁,眼赤口瘡,下部亦生瘡者。

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