方劑組成解釋
牛黃攻積丸中加入牽牛子,主要有以下原因:
- 攻積瀉熱:牽牛子性寒,味苦,入肝、脾經,具有瀉熱通便、攻下積滯之功效。在牛黃攻積丸中,牽牛子可與牛黃、黃連等藥材協同作用,起到攻下熱積、清熱解毒的作用。
- 消食導滯:牽牛子可促進胃腸蠕動,幫助消化積食,排除腸道內的積滯,有助於恢復腸胃功能,改善便祕等症狀。
牽牛子在方劑中的使用需謹慎,因其性峻,過量使用可能導致腹痛腹瀉、脫水等不良反應。
牛黃攻積丸中的大黃,主要扮演着「攻積」的角色。由於大黃具有瀉熱通便、清熱瀉火、涼血解毒的功效,能有效地清除腸胃積熱,緩解便祕,幫助排出宿食,達到攻積通便的目的。
大黃在方劑中與牛黃、黃連等藥物配合,形成相輔相成的作用。牛黃清熱解毒,黃連瀉火解毒,而大黃則起到瀉熱通便的作用,三者共同作用,能夠更有效地清除積熱,改善便祕,達到攻積通便的效果。
牛黃攻積丸中包含檳榔,主要因為其具有以下兩大作用:
- 消積導滯:檳榔味苦辛,性溫,入胃、大腸經,能消食積、導滯氣,尤其對於肉食積滯、脘腹脹滿等症狀,有顯著效果。
- 行氣止痛:檳榔可行氣止痛,對於腸胃氣滯所致的腹痛、腹脹、嘔吐等症狀,有緩解作用。
因此,檳榔在牛黃攻積丸中,發揮著消食導滯、行氣止痛的功效,配合其他藥物,共同達到治療積滯、腹痛等症狀的效果。
牛黃攻積丸中加入木香,主要基於其以下兩點功效:
- 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。牛黃攻積丸主要針對積滯阻滯所致的腹痛、腹脹等症狀,木香可以疏肝理氣,緩解肝氣鬱結,進而緩解疼痛。
- 健脾消食: 木香還能健脾消食,促進消化功能,幫助積滯的食積排出。與牛黃、黃連等藥物配合,能更有效地攻積消滯,緩解食積不化的症狀。
牛黃攻積丸中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。方中牛黃、黃連等藥性偏寒,易損脾胃,陳皮加入可緩解寒涼之性,協調藥性,保護脾胃。
- 行氣消積:陳皮能行氣消積,促進脾胃消化功能。牛黃攻積丸以攻積為主,陳皮加入有助於化解積滯,使藥效更顯著。
牛黃攻積丸中加入茴香,主要有以下兩方面原因:
- 行氣消積:茴香性溫,味辛,入肝、脾經,具有行氣止痛、溫中散寒、消食化積的作用。對於積滯引起的腹痛、脹滿、消化不良等症狀,茴香能幫助行氣消積,緩解症狀。
- 助藥力:牛黃攻積丸的主要功效為清熱解毒、攻積化滯,而茴香的辛溫之性,可以幫助藥物更好地發揮作用,促進藥力到達病所,提高療效。
牛黃攻積丸中包含穿山甲,主要是利用其破瘀通絡、消腫止痛的功效。
穿山甲性味辛、鹹,歸肝、胃經,具有活血化瘀、通經下乳、消腫止痛等功效。對於積滯不通、乳汁不通、腫痛等症狀,穿山甲可發揮重要作用。
在牛黃攻積丸中,穿山甲與牛黃、黃連等藥物配合,共同發揮清熱解毒、攻積化滯、消腫止痛的作用,對於治療因積滯內停引起的發熱、腹痛、嘔吐、便祕等症狀有顯著效果。
牛黃攻積丸中加入肉桂,主要有以下原因:
- 溫通寒積: 肉桂性熱,味辛,入心、脾、腎經,能溫陽散寒、通經活絡,對於寒積阻滯所致的腹痛、便祕等症狀,有溫通寒積、緩解疼痛的作用。
- 助藥力: 牛黃攻積丸中含有寒涼性的藥材,如牛黃、黃連等,肉桂的溫性可以中和藥性,避免藥物過寒傷脾胃,並有助於藥物有效地到達病竈,發揮藥效。
牛黃攻積丸中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛:桃仁性味苦甘,入心、肝、肺經,具有活血化瘀、潤腸通便之效。對於積滯成瘀、腹痛脹滿、大便祕結等症,桃仁可以促進血液循環,改善局部供血,緩解疼痛,並有助於排泄積滯。
- 通便潤腸,消積化滯:桃仁可潤滑腸道,促進腸蠕動,有利於積滯的排出。同時,桃仁中的苦杏仁苷,在體內酶的作用下可轉化爲氫氰酸,具有輕微的毒性,可以刺激腸道蠕動,促進排便。
牛黃攻積丸中加入當歸,主要考量以下兩點:
一、活血化瘀,行氣止痛:當歸具備活血化瘀、行氣止痛的功效,能有效改善因積滯所致的腹痛、腹脹、便祕等症狀。由於牛黃攻積丸主要針對積滯所致的病症,而積滯往往會阻礙氣血運行,導致疼痛,因此加入當歸可以疏通氣血,緩解疼痛。
二、滋陰養血,調和藥性:牛黃攻積丸中包含多味辛燥之品,容易耗傷陰血。而當歸味甘性溫,能滋陰養血,補益氣血,與其他藥物相配,可以起到調和藥性、防止燥熱傷陰的作用,使藥物更加平和有效。
牛黃攻積丸中包含雷丸,主要原因如下:
- 瀉熱通便:雷丸性寒,味苦,入肝經,具有瀉熱通便的功效。對於積滯停滯於腸胃,導致腹痛、腹脹、便祕的症狀,雷丸可以清熱解毒,促進腸胃蠕動,幫助排泄積滯。
- 消積化瘀:雷丸能消食化積,活血化瘀,對於飲食不節、脾胃虛弱導致的食積不化、瘀血阻滯,雷丸可以起到消積化瘀的作用,改善腸胃功能。
因此,牛黃攻積丸中包含雷丸,是為了更好地發揮其瀉熱通便、消積化瘀的作用,從而達到攻逐積滯、消食導滯的功效。
牛黃攻積丸中加入豬牙皁,主要基於以下兩個原因:
- 增強消積化滯之效: 豬牙皁性寒,味苦,具有清熱解毒、消積化滯的功效,可以有效地幫助消解積滯於胃腸道的食物,促進消化吸收。
- 配合牛黃清熱解毒: 牛黃性涼,味甘苦,具有清熱解毒、開竅醒神等功效。與豬牙皁相配,可以增強清熱解毒之力,並促進牛黃的藥效發揮,達到更好的療效。
總而言之,豬牙皁與牛黃相輔相成,共同發揮清熱解毒、消積化滯之效,達到治療積滯症的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
牛黃攻積丸傳統古代功效主治分析
此方主治「積氣腫脹,水病血積,蟲痰食滞,一切壅滞實證」,即針對氣、血、水、痰、食、蟲等病理產物鬱結成實之證。其病機核心為「壅滯不通」,具體表現如:
- 積氣腫脹:氣機阻滯導致的腹脹滿悶,甚則肢體浮腫。
- 水病血積:水濕停聚(如腹水)與瘀血內結(如癥瘕)。
- 蟲痰食滞:蟲積腹痛、痰濁膠結、食積不化等實邪積聚。
此方定位為「攻下消積」之峻劑,適用於體實邪盛者,故強調「虛中挾實者,間補劑服」,即需配伍補益藥以護正氣。
組成邏輯與治療原理
1. 瀉下通腑,導滯逐水
- 黑丑、白丑(牽牛子):苦寒有毒,瀉下逐水,通利二便,為攻積消脹要藥。
- 大黃:蕩滌胃腸,瀉熱破積,與二丑協力攻下,針對燥屎、瘀熱、水飲等實邪。
- 檳榔:行氣利水,殺蟲消積,輔助二丑逐水,兼治蟲積。
2. 行氣破滯,疏通氣機
- 木香、陳皮:理氣健脾,化解氣滯脹滿,助瀉下藥推動積滯。
- 茴香:溫散寒凝,針對氣滯寒凝之腹痛。
3. 活血化瘀,軟堅散結
- 當歸尾、桃仁:活血祛瘀,治血積癥瘕。
- 山甲(穿山甲):走竄通絡,破血消癥,尤善攻堅。
4. 殺蟲化痰,溫通助運
- 雷丸:殺蟲消積,專攻寄生蟲。
- 牙皂:辛咸性烈,豁痰開竅,兼有瀉下作用,其煎湯製丸可增強化痰通便之效。
- 肉桂:溫陽化氣,助氣血運行,兼防寒涼藥傷中。
5. 製丸緩攻,兼護脾胃
- 神曲糊為丸:以神曲健脾消食製丸,緩和峻烈之性,兼顧脾胃運化。
方劑配伍特點
- 攻逐為主,標本兼顧:以瀉下、行氣、活血、殺蟲等法合力攻邪,佐以溫通(肉桂、茴香)防苦寒遏陽。
- 多靶點作用:針對氣滯、水停、血瘀、蟲積、痰阻等複合病機,體現「異病同治」思路。
- 峻藥緩投:以丸劑緩釋藥力,適用於需漸消慢散之積聚證。
此方展現中醫「通因通用」治法,通過瀉下、破氣、逐瘀等手段,使壅滯之邪從二便排出,恢復氣血通暢。
傳統服藥法
白醜半兩,黑醜兩半,大黃3兩,檳榔7錢半,木香7錢半,陳皮7錢半,茴香7錢半,山甲(炙)3錢,肉桂4錢,桃仁4錢,當歸尾4錢,雷丸4錢,牙皂5錢(煎湯1盞,濾出滓,炒為末)。
上為末,以皂湯煮神曲糊為丸,如梧桐子大。
每服錢許,白湯送下;虛中挾實者,間補劑服。
注意事項及副作用
- 本方具有攻積散結、通利水道的作用,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒及有出血傾向者不宜服用。
- 本方服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激、油膩生冷的食物。
- 本方服用後,如出現腹痛、腹瀉等不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
牛黃攻積丸, 出處:《醫級》卷八。 組成:白醜半兩,黑醜兩半,大黃3兩,檳榔7錢半,木香7錢半,陳皮7錢半,茴香7錢半,山甲(炙)3錢,肉桂4錢,桃仁4錢,當歸尾4錢,雷丸4錢,牙皂5錢(煎湯1盞,濾出滓,炒爲末)。 主治:積氣腫脹,水病血積,蟲痰食滯,一切壅滯實證。
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