參苓琥珀散

參苓琥珀散

CAN LING HU PO SAN | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

13

熱/寒比例

偏寒 (0.85)

複方歸經比例

心經 21%
肺經 18%
脾經 18%
肝經 14%
腎經 9%
膀胱經 8%
胃經 6%
小腸經 5%
心經
肺經
脾經
肝經
腎經
膀胱經
胃經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

參苓琥珀散中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣健脾: 人參味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣益血、健脾益胃的功效。方中以白朮、茯苓等健脾利濕之品,配合人參,可加強健脾益氣的效果,從根本上改善脾胃虛弱,提升機體的抵抗力。
  2. 扶正祛邪: 人參能扶助正氣,增強人體抵抗力,對各種虛證,如氣虛、脾虛、心氣不足等均有較好的治療作用。方中加入琥珀,具有安神定驚、化痰開竅之效,與人參相配,既能扶正補虛,又能祛邪止咳,能更全面地改善病症。

參苓琥珀散中加入延胡索,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛:延胡索味苦辛,性溫,入肝經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。參苓琥珀散主要用於脾胃虛弱、氣虛津虧所致的食少便溏、體倦乏力、面色萎黃、腹痛泄瀉等症,而延胡索的加入可緩解肝氣鬱結導致的胸悶腹脹、脅肋脹痛、脘腹疼痛等症狀,提高藥效。
  2. 協調藥性,增強療效:參苓琥珀散中以補脾益氣為主,而延胡索性溫,可助藥力下行,促進脾胃氣機升降,使藥性更加協調,進一步增強藥效,更好地改善脾胃虛弱、氣虛津虧的症狀。

參苓琥珀散中加入牡丹皮,主要源於其清熱涼血、活血化瘀的功效。

參苓琥珀散以健脾益氣、止瀉固脫為主要功效,但若脾虛伴有濕熱內蘊、血瘀阻滯,則單純健脾效果有限。牡丹皮能清熱涼血,瀉火解毒,可緩解濕熱內蘊引起的發熱、腹痛、便祕等症狀;同時,牡丹皮還有活血化瘀的作用,能改善血液循環,促進瘀血消散,有助於脾胃氣血運行通暢,提升整體療效。

參苓琥珀散中包含茯苓,其主要原因如下:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。參苓琥珀散主治脾虛濕盛所致的食少納呆、腹脹便溏、心悸失眠等症,而茯苓的健脾利濕作用有助於改善脾胃功能,增進食慾,化解濕邪,改善上述症狀。
  2. 寧心安神: 茯苓還具有寧心安神的功效,有助於改善因脾虛濕盛導致的心悸失眠,配合琥珀等藥物,更能增強安神定志之效,使患者心神安定,睡眠改善。

參苓琥珀散中加入川楝子,主要針對其疏肝理氣,止痛的功效。

方中以參、苓等補氣健脾,琥珀安神定驚,用於治療脾虛氣弱,心神不寧,而川楝子則針對肝氣鬱結,導致胸脇疼痛,食慾不振等症狀。

川楝子苦寒,入肝經,可疏解肝氣鬱結,緩解胸脇疼痛,同時也能促進消化,增加食慾,與其他藥材協同作用,達到健脾益氣,安神止痛的效果。

參苓琥珀散中加入琥珀,主要基於以下兩點原因:

  1. 定驚安神:琥珀性平味甘,入心經,具有安神定志、化痰開竅的功效。對於脾胃虛弱、心神不寧、驚悸失眠等症狀,琥珀能起到鎮靜安神、改善睡眠的作用。
  2. 化痰止咳:琥珀還具有化痰止咳的功效。參苓琥珀散中加入琥珀,有助於緩解因脾胃虛弱、痰濕阻肺引起的咳嗽、痰多等症狀,提升整體療效。

參苓琥珀散中加入澤瀉,主要出於以下兩方面原因:

  1. 利水滲溼: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲溼之效。方中加入澤瀉,可協助茯苓、白朮等健脾燥溼藥,更有效地祛除脾胃溼濁,改善脾胃運化功能。
  2. 清熱解暑: 澤瀉還具清熱解暑之功效。對於脾胃溼熱導致的煩渴、口乾、小便不利等症狀,澤瀉能起到清熱瀉火、利水消腫的輔助作用,使藥效更全面。

參苓琥珀散中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血益氣,健脾養胃:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、養血潤腸、益氣健脾的功效。參苓琥珀散主治脾胃虛弱、氣血不足,而當歸的補血益氣功效能有效改善脾胃功能,促進氣血生化,改善患者面色蒼白、乏力倦怠等症狀。
  2. 調和藥性,增強療效:參苓琥珀散中多為性偏涼的藥材,例如茯苓、白朮等,當歸的溫性可以調和藥性,避免藥物過於寒涼而損傷脾胃。同時,當歸的補血活血功效可以促進其他藥材的吸收和發揮作用,進一步增強藥效。

參苓琥珀散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

一、調和藥性,增強藥效:

參苓琥珀散以健脾益氣爲主,但其中部分藥材性偏寒涼,如茯苓、白朮,而甘草性甘溫,能夠調和藥性,避免寒涼之性傷脾胃,更易於脾胃吸收藥物的有效成分,從而增強藥效。

二、緩和藥性,保護脾胃:

甘草味甘,具有補脾益氣、緩和藥性、解毒的作用。參苓琥珀散中包含琥珀,性偏燥烈,甘草可以緩和其燥性,防止對脾胃造成損傷,更好地保護脾胃功能。

中藥方證辨證推理


主治功效


參苓琥珀散傳統功效主治分析

此方主治「小便淋澀,莖中痛引脅下」,屬中醫「淋證」範疇,尤以氣滯濕熱下注、血絡瘀阻為核心病機。症狀特點為排尿不暢伴刺痛,且疼痛牽連脅肋,反映肝經氣機鬱滯與水道不利相互影響。古代醫家認為,此證多因情志抑鬱、濕熱蘊結或跌撲損傷,導致氣血瘀阻於下焦,膀胱氣化失司而成。


組方邏輯與治療原理

1. 行氣活血以通淋止痛

  • 君藥

    • 延胡索:辛散溫通,專入血分,善治「一身上下諸痛」,既能行氣活血,又可止痛,針對莖中刺痛。
    • 川楝子:苦寒泄降,疏肝行氣,清熱導濕,尤擅緩解脅下牽引痛,與延胡索配伍(金鈴子散)增強疏肝理氣、化瘀止痛之效。
  • 輔藥

    • 當歸梢:活血化瘀,專走下焦,通淋兼善止痛。
    • 丹皮:涼血散瘀,清瀉肝經鬱熱,防止瘀久化熱。

2. 利濕通淋以暢水道

  • 臣藥
    • 茯苓:健脾滲濕,助膀胱氣化,從源頭減少濕浊停聚。
    • 澤瀉:利水滲濕,導濕熱從小便出,緩解淋澀。
    • 琥珀:甘淡性平,利水通淋,兼能活血散瘀止痛,直達病所。

3. 益氣扶正以助氣化

  • 佐藥

    • 人參:補益元氣,助脾肺運化水濕,防利水藥傷正,體現「攻補兼施」思路。
  • 使藥

    • 甘草梢:甘緩止痛,歸經莖中,引藥下行,調和諸藥。

4. 配伍特點

全方以「疏肝理氣」為基礎(川楝子、延胡索)、「利濕化瘀」為手段(茯苓、澤瀉、琥珀、當歸梢)、「益氣扶正」為輔助(人參),符合「氣行則血行,濕去則熱孤」之治則。長流水煎服,取其流動之性,增強通利之效。

5. 現代推理應用

此方適用於現代醫學之泌尿系感染、前列腺炎、尿路結石等病,證屬氣滯濕熱夾瘀者,表現為排尿灼痛、小腹脹滿、脅肋不舒、舌黯苔黃膩等。其組方邏輯兼顧標本,既能消炎利尿,又可改善局部血液循環,緩解痙攣疼痛。


總結

參苓琥珀散展現中醫「通因通用」思維,通過行氣、化瘀、利濕三法並舉,解除下焦氣血壅滯,恢復水道通調。其組方層次分明,標本兼顧,體現古代醫家對淋證複雜病機的精准把握。

傳統服藥法


人參5錢,延胡索5錢,丹皮4錢,茯苓4錢,川楝子(煨,去皮核)2錢,琥珀2錢,澤瀉3錢,當歸梢3錢,甘草梢消(生)3錢。
上為散。
每服4錢,長流水煎,去滓熱服,日2次。

注意事項及副作用


本方宜在醫生指導下服用,孕婦慎用。

相關疾病


膀胱炎腎及輸尿管結石前列腺增生腎盂腎炎尿道膿傷陰莖疼痛搔癢睪丸疼痛腫脹小便疼痛

相同名稱方劑


參苓琥珀散, 出處:《張氏醫通》卷十四。 組成:人參5錢,延胡索5錢,丹皮4錢,茯苓4錢,川楝子(煨,去皮核)2錢,琥珀2錢,澤瀉3錢,當歸梢3錢,甘草梢(生)3錢。 主治:小便淋澀,莖中痛引脅下。

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