基本資訊
方劑組成解釋

天門冬
1 / 12內託至奇湯中加入天門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺:天門冬性寒味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。內託至奇湯多用於治療肺熱咳嗽、津液不足等症,天門冬的滋陰潤肺作用可緩解肺燥熱,並促進津液生成,利於止咳化痰。
- 清熱解毒:天門冬亦具有一定的清熱解毒作用,可以輔助其他藥物,減輕因熱毒所致的咳嗽、咽痛等症狀。
綜上所述,天門冬的滋陰潤肺、清熱解毒之效,使其成為內託至奇湯中重要的藥物組成部分,有助於改善相關疾病症狀。

麥門冬
2 / 12「內託至奇湯」方劑中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺: 麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰潤肺、養陰生津之效。該方劑可能以治療肺陰不足,症見口乾舌燥、咳嗽少痰、心煩失眠等症狀。
- 清熱解毒: 麥門冬亦具清熱解毒之功效,可輔助治療一些伴隨發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀的肺熱病症。
總而言之,麥門冬在「內託至奇湯」方劑中發揮滋陰潤肺、清熱解毒的作用,有助於改善肺陰不足、肺熱等病症。

人參
3 / 12內託至奇湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血: 人參性溫味甘,入脾肺經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智的功效。內託至奇湯多用於氣虛血虧所致的各種病症,人參的補氣益血作用可以增強患者的體質,提升免疫力,促進病症的康復。
- 扶正祛邪: 人參具有扶正固本的作用,可以增強人體的抵抗力,抵抗外邪的侵襲。內託至奇湯常用於治療一些正氣不足、容易感受外邪的病症,人參可以起到扶正固本的作用,增強患者抵抗力,避免疾病的反覆。
因此,內託至奇湯中加入人參,可以起到補氣益血、扶正祛邪的功效,有助於患者的康復。

白朮
4 / 12「內託至奇湯」方劑中使用白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,固本培元:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、固表止汗、生津止渴等功效。方劑中可能因脾胃虛弱,導致氣血不足,白朮可補益脾胃,增強機體抵抗力,從而達到治療疾病的目的。
- 配合其他藥物,增強療效:白朮與其他藥物配伍使用,可發揮協同作用,增強藥效。例如,白朮可與茯苓、甘草等藥物配伍,健脾利濕,消腫止痛;與黃芪、當歸等藥物配伍,補氣養血,益氣固表。
總之,白朮在「內託至奇湯」中起到健脾益氣,固本培元,並與其他藥物協同作用,增強療效的作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。

當歸
5 / 12「內託至奇湯」方劑中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。方中若有血虛、血瘀之症,當歸可補益氣血,促進血液循環,改善血瘀所致的疼痛、經期不調等問題。
- 潤燥通便: 當歸亦有潤腸通便之功效,對於因血虛或血瘀導致的便祕,可起到潤腸通便的作用,促進腸道蠕動,改善排便不暢。
總體而言,當歸在「內託至奇湯」中,主要起到補血活血、潤燥通便的作用,有助於改善患者的整體血氣運行,提高藥效。

茯苓
6 / 12「內託至奇湯」方劑中加入茯苓,主要考量其利水滲濕、健脾寧心的功效。
茯苓性味甘淡平,入脾、腎經,具有利水滲濕之效,可協助排除體內多餘的水分,改善水腫、腹脹等症狀。同時,茯苓亦能健脾益氣,增強脾胃運化功能,促進水液代謝,進一步利水滲濕。此外,茯苓還具備寧心安神之效,能安撫心神,緩解心悸失眠等症狀。
因此,內託至奇湯中加入茯苓,旨在通過利水滲濕、健脾寧心等作用,協調臟腑功能,達到治療疾病的目的。

薏苡仁
7 / 12內託至奇湯中包含薏苡仁,主要因其具有以下兩點功效:
- 利水滲濕:薏苡仁性味甘淡微寒,入脾、肺經,具有利水滲濕的功效,能有效改善體內濕氣過重所引起的諸多症狀,如水腫、腹脹、小便不利等,有助於促進體液代謝,恢復身體機能。
- 健脾益胃:薏苡仁同時具有健脾益胃的功效,能改善脾胃虛弱所引起的消化不良、食慾不振等症狀,有助於增強身體的吸收和利用能力,促進整體健康。
因此,內託至奇湯中加入薏苡仁,可以起到利水滲濕、健脾益胃的雙重作用,有助於改善患者的整體健康狀況。

川芎
8 / 12「內託至奇湯」中加入川芎,主要基於以下原因:
- 行氣止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,具有活血行氣、止痛的功效。方中若有氣滯血瘀,導致疼痛不適,川芎可疏通經絡,緩解疼痛。
- 昇陽舉陷: 川芎亦有昇陽舉陷之效。若患者出現頭暈目眩、四肢乏力等氣虛症狀,川芎可振奮陽氣,改善氣血循環,提升患者體力。
總之,川芎在「內託至奇湯」中發揮行氣止痛、昇陽舉陷的作用,與其他藥材協同作用,以達到治療疾病的效果。

陳皮
9 / 12「內託至奇湯」方劑中加入陳皮,主要考量以下兩點:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。方中若有脾胃氣滯、濕阻中焦,導致食慾不振、脘腹脹滿等症狀,陳皮可協助理氣健脾,改善消化功能。
- 調和藥性: 陳皮性溫,可以調和方中其他藥材的寒涼之性,避免寒涼之氣損傷脾胃,使藥效更平緩,更易於人體吸收。

桔梗
10 / 12內託至奇湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽:桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺利咽、開音通竅之效。內託至奇湯多用於治療外感風熱、咽喉腫痛、咳嗽痰多等症,桔梗可幫助清熱解毒,消腫止痛,使聲息通暢。
- 升提藥力:桔梗性升,能促進藥物上行,並引藥入肺,有利於藥物到達病竈部位發揮療效。內託至奇湯中其他藥材多具有清熱解毒、化痰止咳的作用,桔梗的加入有助於藥物更好地發揮作用,提高療效。

銀杏
11 / 12「內託至奇湯」方劑中包含銀杏,主要考量其活血化瘀及通絡止痛功效。銀杏性平味甘,入肺、心、脾經,具有改善血液循環,增強血管彈性,降低血小板凝集等作用,對於因氣血瘀滯導致的肢體麻木、疼痛、頭暈目眩等症狀,具有良好的改善效果。此外,銀杏還具備抗氧化和抗炎作用,有助於緩解因血管硬化和炎症引起的病變。 因此,將銀杏納入「內託至奇湯」方劑,有助於提升其活血通絡、改善血液循環的功效,達到治療相關疾病的效果。

甘草
12 / 12「內託至奇湯」中加入甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。此方中可能包含其他性味偏寒涼或溫燥的藥物,甘草可以起到中和作用,避免藥物對人體產生過大的刺激或副作用。
二、 補氣益脾: 甘草具有一定的補氣益脾作用,可以增強人體的正氣,提高免疫力,有利於疾病的康復。對於一些氣虛脾虛的患者,加入甘草可以起到輔助治療的作用。

天門冬
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天門冬

麥門冬
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麥門冬

人參
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人參

白朮
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白朮

當歸
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當歸

茯苓
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茯苓

薏苡仁
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薏苡仁

川芎
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川芎

陳皮
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陳皮

桔梗
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桔梗

銀杏
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銀杏

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
整體病機分析:
內托至奇湯主要針對的是小兒體質虛弱,正氣不足,感受外邪後出現的危重證候,即「先疹後痘」或疹子、痘疹同時出現的情況。這種情況的出現,在中醫看來,主要由以下幾個病因共同作用:
- 內虛:患兒本身體質薄弱,先天稟賦不足,或後天喂養失調,導致脾肺氣陰虧虛。脾氣虛弱則運化無力,氣血生化不足,正氣不固;肺陰虧虛則不能濡養全身,導致燥熱內生。
- 外感:在正氣不足的基礎上,容易感受溫熱之邪,侵犯肺衛,導致發熱、咳嗽等症狀。
- 氣血瘀滯:由於正氣不足,氣血運行不暢,再加上溫熱之邪的壅滯,導致氣血瘀滯,進一步加重病情,表現為疹子、痘疹的同時出現。
方劑藥物組成分析(從病因辨證角度):
- 針對內虛:
- 天門冬、麥門冬:滋陰潤肺,養陰生津。針對肺陰虧虛,燥熱傷肺的病機,緩解咳嗽、口渴等症狀。
- 人參、白朮、茯苓:益氣健脾,補中益氣,健脾化濕。針對脾氣虛弱,運化失健的病機,提升患兒的整體抵抗力,促進氣血生化。人參大補元氣,扶正固本;白朮健脾燥濕,增強脾胃運化功能;茯苓健脾利濕,可去除體內濕邪,減輕脾胃負擔。
- 針對外感(溫熱之邪):
- 方中並無直接清熱解毒之品。這是因為該方主要側重於扶正祛邪,通過增強正氣,使身體自身能夠抵抗外邪。雖然沒有直接清熱藥,但滋陰潤肺也能起到間接清熱的效果,可潤燥邪,使溫熱之邪不致過於亢盛。
- 針對氣血瘀滯:
- 當歸、川芎:活血化瘀,行氣止痛。針對氣血瘀滯,疹子、痘疹同時出現的病機,促進血液循環,改善微循環,有利於疹痘的順利透發和消退。
- 輔助作用:
- 陳皮、桔梗:理氣化痰,宣肺利咽。陳皮理氣健脾,化痰止咳;桔梗宣肺利咽,排膿祛痰。針對氣機不暢,痰濁壅肺的情況,輔助肺氣的宣降,改善咳嗽等症狀。
- 甘草:調和諸藥,緩急止痛。調和藥性,使諸藥協同作用,同時能緩解疼痛。
- 薏苡仁:健脾利濕,清熱排膿。協助健脾和祛濕,配合桔梗,能促使體內膿液或滯留在體表的疹痘順利排出。
- 銀杏:益智強腦,活血化瘀(古人認為)。在方中可能起到輔助改善患兒整體狀況的作用,但現代醫學對銀杏的益智作用仍有爭議。
總結:
內托至奇湯的治療原理是標本兼顧,以扶正為主。通過滋陰潤肺、補氣健脾來增強患兒的正氣,使身體具備抵抗外邪的能力。同時,佐以活血化瘀、理氣化痰之品,改善氣血瘀滯,促進疹痘的透發和消退。整個方劑的配伍體現了中醫“正氣存內,邪不可干”的治療原則。
需要注意的是:中醫用藥需辨證論治,本分析僅供參考,具體用藥應根據醫師的診斷和指導。 尤其针对小儿用药更需要谨慎,切不可自行盲目用药。
相同名稱方劑
內托至奇湯,出處:《準繩·幼科》卷四。組成:天門冬、麥門冬、人參、白朮、當歸、茯苓、薏苡仁、川芎、陳皮、甘草、桔梗、銀杏(去皮)。主治:補陰清肺培脾。主治:5-6歲小兒,原體薄劣,身發大熱,乾渴,患嗽,疹出未幾而痘隨出,其勢頗危。
主治功效
內託至奇湯方劑功效分析
《證治準繩‧幼科》記載,王肯堂醫師使用內託至奇湯治療五、六歲體質虛弱的小兒,其症狀為身發高熱、口乾舌燥、咳嗽、疹子剛出不久痘疹又隨之出現,病情危急。此症與一般先出疹子後出痘痘的順序不同,屬於先疹後痘的危急情況,古籍中稱為「一葦航海」,預後不良。
王肯堂認為此症屬太陰脾經證,患兒因體質薄弱,正氣不足,肺陰虧損,脾氣虛弱,導致發熱、口渴、咳嗽等症狀。疹子與痘疹同時出現,更說明病情危重,需要積極扶正祛邪。方中黃耆溫陽益氣之品,在此症忌用,故選用內託至奇湯。
內託至奇湯的組成藥物及其治療原理如下:
**滋陰潤肺組:**天門冬、麥門冬,兩藥皆為滋陰潤肺要藥,能養陰生津,潤肺止咳,針對患兒肺陰虧損,燥熱傷肺所致的咳嗽、乾渴等症狀。
**補氣健脾組:**人參、白朮、茯苓,此組藥物以補益脾胃之氣為主。人參大補元氣,扶正固本;白朮健脾益氣,燥濕和胃;茯苓利水滲濕,健脾寧心,三藥合用,共奏益氣健脾,化濕利水之功,從根本上提升患兒的抵抗力,抵禦外邪。 此組藥物針對患兒脾氣虛弱,導致正氣不足,抵抗力下降的病機。
**活血化瘀組:**當歸、川芎,當歸養血潤燥,活血調經;川芎活血行氣,散瘀止痛。此組藥物用於活血化瘀,促進血液循環,改善患兒因氣血瘀滯而導致的症狀。 疹子與痘疹的同時出現,也暗示著氣血運行不暢。
**理氣化痰組:**陳皮、桔梗,陳皮理氣健脾,化痰止咳;桔梗宣肺利咽,排膿祛痰。此組藥物能理氣化痰,宣肺止咳,輔助肺陰的恢復。
**調和諸藥:**甘草,甘草調和諸藥,緩急止痛,使諸藥協調作用,發揮最佳療效。
**益智強腦(佐藥):**銀杏,古代認為銀杏益智強腦,活血化瘀。在方中可能起到輔助改善患兒整體狀況的作用。 雖然銀杏的益智強腦功效在現代醫學中尚需更多研究佐證,但在古代醫家看來,對於體質虛弱的患兒,此藥仍有裨益。
綜上所述,內託至奇湯通過滋陰潤肺、補氣健脾、活血化瘀、理氣化痰等多方面入手,以扶正祛邪,改善患兒的整體狀態,治療因體質虛弱而引發的發熱、咳嗽、乾渴以及疹子與痘疹同時出現的危急病症。 方中藥物配伍精當,針對病機,體現了中醫整體觀和辨證論治的思想。
傳統服藥法
天門冬、麥門冬、人參、白朮、當歸、茯苓、薏苡仁、川芎、陳皮、甘草、桔梗、銀杏(去皮)。
補陰清肺培脾。
加糯米煎,頻頻服。
黃耆毫釐難犯。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫生指導下使用。
- 本方有滋陰降火、利水消腫之功,陰虛火旺、水腫者慎用。
- 本方有潤肺止咳之功,咳嗽痰多者宜用。
- 本方有化痰止咳之功,痰多咳嗽者宜用。
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