參歸補益湯

參歸補益湯

CAN GUI BU YI TANG | 更多圖表

出處典籍:《會約》卷二十

熱性指數

22

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (5.50)

複方歸經比例

脾經 21%
心經 18%
肝經 16%
肺經 13%
腎經 12%
胃經 5%
三焦經 3%
大腸經 3%
膽經 2%
心包經 2%
脾經
心經
肝經
肺經
腎經
胃經
三焦經
大腸經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

參歸補益湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  • 補氣益血: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣養血之效,能增強機體抵抗力,改善氣血不足所致的疲乏、面色蒼白、心悸氣短等症狀。
  • 扶正祛邪: 人參能補氣固本,提升人體正氣,抵抗外邪入侵,從根本上改善體質,對於脾虛氣弱、免疫力低下者尤為適用。

因此,參歸補益湯中加入人參,不僅能補益氣血,更能扶正祛邪,達到整體提升身體機能的效果。

參歸補益湯中加入山藥,主要基於以下原因:

1. 補脾益氣:山藥性平味甘,入脾、肺經,具有補脾益氣、滋陰生津的功效。與人參、當歸等藥材配合,能加強補氣養血的效果,使氣血充足,增強體質。

2. 固腎健脾:山藥能固腎氣,對於脾腎虧虛引起的乏力、食慾不振、腹瀉等症狀有較好的改善作用。

總之,山藥在參歸補益湯中,起到補脾益氣、固腎健脾的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到補益氣血、強健體質的功效。

參歸補益湯中加入黃耆,主要基於以下原因:

  1. 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之功效。參歸補益湯以補氣血為主,黃耆的加入可增強補氣效果,使補益作用更加顯著。
  2. 協調藥性: 人參、當歸性偏溫燥,黃耆性溫和,加入黃耆可中和人參、當歸的燥性,避免補益過度而引發上火。同時,黃耆與人參、當歸相配,更能發揮補氣養血、固表止汗、生津益氣的功效。

參歸補益湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。參歸補益湯主治氣血兩虛、面色蒼白、頭暈目眩、四肢乏力等症狀,而當歸的補血活血作用正好可以改善這些症狀,使氣血充盈,面色紅潤。
  2. 調和藥性: 參歸補益湯中其他藥材如人參、黃芪等偏於補氣,而當歸則偏於補血,兩者搭配使用,可以起到相輔相成的作用,使補氣血的效果更加全面,避免單純補氣或補血導致氣血失衡。

參歸補益湯中加入白芍,主要考量以下兩點:

  1. 緩解藥性: 人參、黃芪等補氣藥性偏燥熱,容易引起上火或燥咳。白芍性微寒,能緩解補氣藥的燥熱之性,避免藥物過於霸道,使藥性更平和,更易於人體吸收利用。
  2. 滋陰養血: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗之功效,可與人參、黃芪等補氣藥相輔相成,達到氣血雙補的效果。此外,白芍亦能抑制補氣藥可能引起的氣盛津傷,維持體內陰陽平衡。

參歸補益湯中加入川芎,主要有以下兩個原因:

  1. 活血行氣: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、祛風止痛之效。參歸補益湯以補益氣血為主,加入川芎可促進氣血運行,避免補益之品壅滯於經絡,使補益更有效。
  2. 緩解頭暈目眩: 參歸補益湯常用於氣血不足、面色蒼白、頭暈乏力等症狀。川芎能疏通血脈,改善頭部供血,有助於緩解頭暈目眩等症狀,使補益效果更全面。

參歸補益湯中加入肉桂,主要有以下兩個原因:

  1. 溫陽助陽,補腎壯陽:肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽助陽、補腎壯陽之功效,能溫補脾腎之陽氣,有助於提高人體的免疫力,改善畏寒肢冷、腰膝痠軟等症狀。
  2. 溫通氣血,行氣止痛:肉桂具有溫通氣血、行氣止痛的功效,能促進血液循環,改善局部血液瘀滯,有助於緩解氣血運行不暢導致的疼痛。在參歸補益湯中,肉桂可溫通氣血,配合其他藥材達到補益氣血的效果。

參歸補益湯中加入山楂,旨在「消食化積」,以達到「補而不滯」的效果。

參歸補益湯以補氣血為主,但若脾胃虛弱,氣血難以化生,補益效果便會大打折扣。山楂具有消食積、行氣散瘀的功效,可幫助脾胃運化,促進營養吸收,使補益藥材的功效得以充分發揮。同時,山楂還能改善因氣血不足引起的食慾不振、消化不良等症狀,進一步提升補益效果。因此,加入山楂,可使補益效果更佳,更適合脾胃虛弱者服用。

參歸補益湯中加入熟地黃,主要有以下兩個原因:

  1. 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘、苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。參歸補益湯以補氣養血為主,加入熟地黃能與人參、當歸等藥材相互配合,達到陰陽調和,氣血雙補的效果。
  2. 固本培元: 熟地黃能滋養腎陰,補益腎精,有助於固本培元,增強機體抵抗力。參歸補益湯多用於氣血不足、體虛乏力、面色蒼白等症狀,加入熟地黃能進一步增強補益效果,使患者更快恢復健康。

中藥方證辨證推理


主治功效


參歸補益湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方專治痘疹(如天花、水痘等)因氣血兩虛,導致膿液不充、痘瘡塌陷(白陷、灰陷)之證。

  • 氣虛表現:痘瘡色淡、凹陷不起、無膿或膿稀。
  • 血虛表現:瘡色淡紅或紫暗,收斂遲緩。
  • 兼證:或伴隨寒戰咬牙、嘔吐、癢塌不適等。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 核心配伍:氣血雙補

    • 人參/山藥、蜜耆(炙黃耆):大補元氣,助陽固表,推動血行以充痘膿。
    • 當歸身、熟地:滋養營血,填精益髓,助膿液生成。
    • 川芎、白芍(酒炒):川芎活血行氣,白芍斂陰和血,二者調和氣血運行,防補益之滯。
  2. 溫陽助化

    • 肉桂:溫補命門之火,助氣血化生,亦能鼓舞痘毒外透。
    • 山楂肉:消食化滯,防滋膩礙胃,兼活血散瘀。
  3. 加減法之邏輯

    • 氣虛癢塌:加穿山甲(土炒)或白芷,通絡透膿,提升托毒外達之力。
    • 血熱紫暗:加紫草涼血活血,解毒透疹。
    • 胃寒嘔逆:加乾薑或丁香溫中止嘔,固護中焦。
    • 陽虛寒戰:去白芍之陰柔,加附子、乾薑回陽救逆,峻補元陽。
  4. 服用法輔助

    • 糯米、人乳:甘平補中,助藥力吸收(泄瀉忌用,防滑腸)。
    • 好酒:行藥勢,通血脈,強化溫托之效。

三、整體治療思路
此方以「補氣生血、溫托透膿」為宗旨,針對痘疹氣血不足導致之塌陷。以參、耆、歸、地補益為本,佐肉桂溫陽化氣,山楂調中,兼顧脾胃運化;再隨證加減,或通絡、或涼血、或溫陽,體現「虛則補之、陷則舉之」的治法核心。

傳統服藥法


人參(無者、或以山藥3錢炒黃代之)、蜜耆2-3錢,當歸身2錢,白芍(酒炒)1錢半,大川芎8分,肉桂7分,山楂肉6分,熟地2-3錢。
如氣虛癢塌不起,加穿山甲(土炒)6分,或加白芷;如血熱紅紫不起,加紫草1錢半;如胃氣虛寒多嘔者,加乾薑(炒用)1錢,或加丁香4分;如元氣大虛,寒戰咬牙,去白芍,加附子1錢半,乾
水煎服。或加糯米、人乳(泄者不用),好酒合服。

注意事項及副作用


參歸補益湯具有補氣養血、活血化瘀的作用,因此孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者不宜服用。

相關疾病


麻疹

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參歸補益湯, 出處:《會約》卷二十。 組成:人參(無者、或以山藥3錢炒黃代之),蜜耆2-3錢,當歸身2錢,白芍(酒炒)1錢半,大川芎8分,肉桂7分,山楂肉6分,熟地2-3錢。 主治:痘疹氣血兩虛,膿不充滿,白陷、灰陷等證。

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