通耳丸

通耳丸傳統古代功效主治分析

此方主治「卒聾」（突發性耳聾）、「腎虛耳鳴」，以及耳內異常聽覺（如風水聲、鐘鳴聲）。古代醫家認為，耳聾耳鳴多與「腎虛」或「經絡閉阻」相關：

1. 腎虛耳鳴：腎開竅於耳，腎精不足則耳竅失養，虛風內動，產生鳴響。
2. 卒聾與異常聽覺：風邪、痰瘀阻塞耳絡，氣血不暢，導致耳竅驟閉，出現風水聲、鐘聲等幻聽。

組成邏輯與治療原理

1. 穿山甲（蛤粉炒赤色）：

   • 性善走竄，能「通經透絡」，破血逐瘀，開竅散結。
   • 蛤粉炒製後，減其峻猛之性，兼助化痰散結，針對耳竅痰瘀阻滯。

2. 蠍梢：

   • 具「搜風通絡」之功，善治風邪內動所致的耳鳴異響（如風水聲）。
   • 其辛溫走竄之性，助穿山甲開閉通竅。

3. 麝香：

   • 芳香透達，為「通竅要藥」，能「開諸竅之不利」，直達病所。
   • 與穿山甲、蠍梢協同，增強穿透力，引藥上行至耳竅。

4. 蠟與麻油為丸：

   • 蠟質柔潤，緩和藥性；麻油潤滑，助藥物黏附釋放。
   • 綿裹塞耳，使藥力局部作用，直接疏通耳絡。

方劑配伍思維

此方以「通」為核心：

• 穿山甲破瘀 + 蠍梢搜風 → 針對實證（卒聾、痰瘀風阻）。
• 麝香開竅 + 蠍梢引經 → 引藥上行，開閉醒神。
• 局部用藥（塞耳）→ 集中藥力於耳竅，避免內服耗氣。

適用病機推測

1. 風痰瘀阻：耳竅經絡被風邪、痰濕、瘀血壅塞，氣血不通。
2. 腎虛夾實：腎精不足為本，痰瘀阻絡為標，虛實夾雜。

此方偏重「瀉實通竅」，適用於突發性耳聾或耳鳴（實證為主），若純屬腎精虧虛，恐需配伍補腎藥物。

穿山甲（用大片，以蛤粉炒赤色，去粉）、蠍梢7個，麝香少許。
上為細末，以蠟入麻油一滴為丸。
綿裹塞耳內。

通耳丸有活血化瘀的作用，因此孕婦、出血性疾病患者慎用。