慈救丹

慈救丹之傳統古代功效主治

慈救丹主治急慢驚風，為古代兒科急救方劑。急驚風多因熱邪熾盛、痰熱內閉，症見驟然抽搐、神昏譫妄；慢驚風則多屬虛風內動，常見於久病體弱、脾腎陽虛者，症見緩緩搐搦、肢冷息微。此方以「急驚用薄荷湯送下，慢驚用曲蟮泥泡湯送下」區分證型，並強調服後「或吐或瀉」以祛病邪，符合中醫「驚風多痰滯」「邪去正安」之治療理念。

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組成邏輯與治療原理

1. 藥物分析

• 朱砂（2錢）

  • 性味甘微寒，入心經，重鎮安神、清心解毒，針對驚風之「神昏躁動」。《本草綱目》載其「鎮心安魂魄，治驚癇」。
  • 現代理解：含硫化汞，可能抑制中樞神經興奮性，但須注意劑量。

• 全蠍（3錢，不去毒）

  • 性辛平，善熄風止痙、通絡止痛，為治驚風要藥。《開寶本草》言其「療諸風癮疹及中風半身不遂，小兒驚癇」。
  • 蠍毒（不去毒）具強烈神經活性，可能通過阻斷神經遞質過度釋放以止痙。

• 江子（巴豆，14粒，不去油）

  • 性熱大毒，峻下寒積、豁痰逐水。《本草通玄》謂其「開竅宣滯，去臟腑沈寒」。
  • 巴豆油強烈刺激腸道致瀉，古人藉其「通腑瀉濁」以排出痰熱積滯，符合「驚風多痰」病機。

• 麝香（1錢，當門子）

  • 性辛溫，開竅醒神、活血散結，為急救神昏之聖藥。《醫林纂要》稱其「通關透竅，無所不至」。
  • 麝香酮成分可穿透血腦屏障，調節中樞神經功能。

2. 組方邏輯

• 標本兼治：

  • 治標：全蠍熄風止痙（針對抽搐）、朱砂鎮靜安神（針對躁狂）、麝香開竅醒神（針對神昏）。
  • 治本：巴豆攻逐痰積（根除病源），配合吐瀉法使邪有出路。

• 劑型設計：

  • 面糊為丸（麻子大）緩和峻烈藥性，陰乾保存藥效。
  • 按年齡遞增用量（1歲1丸），體現劑量精控思想。

• 引經藥區分證型：

  • 急驚用薄荷湯：薄荷辛涼透表，助解熱邪。
  • 慢驚用曲蟮（蚯蚓）泥湯：蚯蚓性寒清熱平肝，符合「慢驚多虛風」需兼顧清潤之特性。

3. 治療原理推演

此方以「毒藥攻邪」為核心，透過：

1. 重鎮開竅（朱砂、麝香）穩定神志。
2. 熄風通絡（全蠍）即時控制痙攣。
3. 吐下排毒（巴豆）清除內生痰熱。
   整體形成「鎮靜—止痙—祛痰」三階梯治療，符合中醫「驚風屬痰熱生風」之病機解釋，尤適於實證閉結之證。

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總結

慈救丹為古代峻劑，其組方體現「以毒攻毒」「速戰速決」的急救思維，尤其側重「通腑瀉濁」在驚風治療中的應用。然其藥性猛烈，使用時需嚴格辨證，今人應於專業指導下參考研究。

朱砂2錢（先研），全蠍（不去毒，文武火微焙淨，次下乳鉢）3錢，江子（不去油，去心膜，大白者，三下乳鉢）14粒，麝香（當門子，四下乳鉢，候研至無聲則可用）1錢。
上研細，煮面塊為丸，如麻子大，陰乾。
1歲1丸，驗歲數服，急驚，薄荷湯送下；慢驚，曲蟮泥泡湯送下；候1茶時，調無憂散服。若賣與人，必與兩服，服後忽吐，再吃1服，不吐則瀉，其病退則休服此藥，服後或吐或瀉，其病癒矣。

慈救丹有一定的毒性，使用時應注意用量。