方劑組成解釋
麝朱散中包含麝香,主要有以下兩點原因:
- 開竅醒神: 麝香氣味芳香濃烈,具有開竅醒神之效。對於神志昏迷、驚厥抽搐等症狀,麝香能迅速穿透血腦屏障,刺激腦神經,起到快速醒腦的作用,配合硃砂等藥物,增強其開竅醒神之效。
- 活血化瘀: 麝香具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀,能起到一定的緩解作用。
麝朱散中包含硃砂,主要原因有二:
一、 鎮驚安神:硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮驚安神之效。其能平肝熄風,治療驚悸不安、神志恍惚、癲狂等症狀。與麝香配合,可增強其鎮驚安神之效,相輔相成。
二、 活血化瘀:硃砂亦有活血化瘀之效,可改善血液循環,有助於消除瘀血,緩解疼痛。對於因氣血瘀滯導致的頭痛、頭暈等症狀,也有一定的療效。
麝朱散中含有蜈蚣,主要基於以下兩點原因:
- 通經活絡,祛風止痛: 蜈蚣性溫,味辛,入肝經,具有通經活絡、祛風止痛之功效。對於因風寒濕邪阻滯經絡所致的肢體麻木、疼痛、痙攣等症狀,蜈蚣能起到疏通經絡、驅散寒邪的作用,與麝香、硃砂等藥物協同作用,加強通經活絡的效果。
- 解毒消腫,止癢止癢: 蜈蚣還有解毒消腫、止癢止癢的功效。對於毒蛇咬傷、蜂蜇傷、疔瘡腫毒等症狀,蜈蚣能起到解毒消腫、止痛止癢的作用,與麝香、硃砂等藥物配合使用,增強解毒消腫的效果。
總之,蜈蚣在麝朱散中發揮通經活絡、祛風止痛、解毒消腫、止癢止癢等作用,與其他藥物相互配合,達到治療疾病的目的。
麝朱散中包含全蠍,主要基於以下兩點原因:
- 通經活絡,止痛消腫: 全蠍性寒,具有通經活絡、消腫止痛的功效,可治療跌打損傷、骨折疼痛等症狀。麝朱散主治跌打損傷、骨折疼痛、瘀血腫痛等症,全蠍的加入有助於活血化瘀,消腫止痛,促進傷口癒合。
- 解毒散瘀: 全蠍亦具有解毒散瘀的功效,能治療毒蛇咬傷、蜂螫傷等症。麝朱散中包含硃砂、雄黃等藥材,也具有一定的解毒作用,全蠍的加入可以增強解毒散瘀的效果,幫助快速消腫止痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【麝朱散】傳統功效分析
一、傳統古代功效主治
本方專治「小兒急慢驚風」,為古代兒科危急症之常用方。驚風分「急驚」與「慢驚」,急驚多因熱極生風,症見高热抽搐、神昏譫語;慢驚則因虛風內動,常見肢冷疲弱、緩慢搐搦。此方以麝香、朱砂為君,佐蜈蚣、蠍梢等蟲類藥,推測其主治偏重於急驚風,尤適用於痰熱壅盛、風動抽搐之急症。
二、組成邏輯與治療原理
麝香(1字)
- 性辛溫,具開竅醒神、活血通絡之效。
- 能迅速穿透血腦屏障,開閉通竅,化解痰熱蒙蔽之神昏,為急症「風痰閉阻」關鍵藥物。
朱砂(2錢,細研)
- 性寒質重,清心鎮驚、安神定魄。
- 協同麝香,既能清泄心經熱毒,又能鎮攝浮越之肝風,抑制抽搐。
赤頭蜈蚣(1條) & 蠍梢(7個)
- 兩者皆屬蟲類搜風藥,善走竄經絡,息風止痙。
- 蜈蚣性溫,力猛攻竄;蠍梢專利頭面風疾,合用可直折肝風,緩解肢體拘攣。
棘岡子(7個,炒焙用肉)
- 此藥罕見,考證可能為「棘刺類植物果實」(如酸棗仁或皂角刺相關),傳統用於化痰開結。
- 推測其輔助消痰通絡,與諸風藥共祛「風痰互結」之病機。
三、方義與配伍特點
- 標本兼治:麝香、朱砂開竅鎮驚治標,蟲類藥息風治本,棘岡子消痰助通絡。
- 動靜結合:麝香之辛散與朱砂之沉降相制,蟲藥攻邪配金銀薄荷湯輕清透熱,防峻藥傷陰。
- 針對病機:小兒驚風多因「痰熱生風」,本方以通竅、鎮驚、息風、化痰四法並舉,符合「急則治標」原則。
四、推測臨床應用邏輯
此方設計體現「以毒攻毒」思維,蟲類藥與礦物藥合用,強力止痙,適用於驚風發作期。然因含朱砂、蟲類峻藥,古代醫家可能謹慎控制劑量(半錢),並以金銀薄荷湯送服,取其清輕透表之性,緩和藥性,兼引藥上行。
傳統服藥法
麝香1字,朱砂2錢(細研),赤頭蜈蚣1條,蠍梢7個,棘岡子7個(須是棘枝上者,炒,焙乾,用肉,不用殼)。
上為末。
每服半錢,煎金銀薄荷湯下。
注意事項及副作用
本方有毒,臨床使用時應注意用量,並在醫師指導下使用。
相關疾病
相同名稱方劑
麝朱散, 出處:《幼幼新書》卷九引《譚氏殊聖》。 組成:麝香1字,朱砂2錢(細研),赤頭蜈蚣1條,蠍梢7個,棘岡子7個(須是棘枝上者,炒,焙乾,用肉,不用殼)。 主治:小兒急慢驚風。
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