方劑組成解釋
必救丹中包含蜈蚣,主要基於以下兩點原因:
1. 驅風止痙:蜈蚣性寒,味辛,入肝經,具有較強的驅風止痙功效。對於因風寒溼邪侵襲所致的痙攣抽搐、口眼歪斜、半身不遂等症,蜈蚣能起到疏風解痙、活絡止痛的作用,與其他藥物協同發揮更佳效果。
2. 通絡止痛:蜈蚣具有通絡止痛的功效,能改善血脈流通,緩解肢體麻木、疼痛等症狀。對於因風寒溼邪阻滯經絡所致的痹痛、麻木等症,蜈蚣能起到通經活絡、止痛消腫的作用。
因此,必救丹中加入蜈蚣,意在發揮其驅風止痙、通絡止痛的功效,達到治療疾病的目的。
必救丹中加入全蠍,主要基於以下兩點:
- 通經活絡,化瘀止痛:全蠍性寒,味辛,入肝經、腎經,具有通經活絡、化瘀止痛的功效。對於因氣血瘀滯、經絡阻滯所致的各種疼痛,如頭痛、牙痛、腰痛等,具有較好的緩解作用。
- 息風止痙,定驚安神:全蠍還具有息風止痙、定驚安神的作用。對於因肝風內動、驚恐不安、神志恍惚等所致的痙攣、抽搐等症狀,也能起到一定的治療效果。
因此,必救丹中加入全蠍,可以起到通經活絡、化瘀止痛、息風止痙、定驚安神等作用,對於治療相關疾病具有較好的效果。
必救丹中含有硃砂,主要原因有二:
一、 鎮心安神:硃砂性寒,入心經,具安神定志、清熱解毒之效。古人認為心主神志,心火過旺則神不守舍,易心神不安、失眠多夢。硃砂可平心火,安神志,故常用於治療心神不寧、失眠健忘、癲癇等症。
二、 解毒止痛:硃砂具有一定的解毒作用,可用於治療一些毒物中毒,如蛇咬傷、蜂螫傷等。同時,硃砂也具有一定的止痛效果,可用於治療一些疼痛症,如頭疼、牙痛等。
「必救丹」方劑中加入麝香,主要有以下兩點原因:
- 開竅醒神: 麝香性溫,氣味芳香濃烈,能迅速穿透血腦屏障,直達心腦,具有開竅醒神、闢穢化濁的功效。對於神志昏迷、痰濁阻竅、氣逆喘促等症狀,麝香能起到快速改善的作用,提升救治效果。
- 活血止痛: 麝香具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能促進血液循環,改善局部血液循環,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,能起到止痛消腫的功效,加速傷口癒合。
因此,「必救丹」中加入麝香,主要目的是利用其開竅醒神、活血止痛的功效,提升救治效果,提高患者生存機會。
中藥方證辨證推理
主治功效
必救丹之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
必救丹主治「陰癇,慢驚瘈疭」,此類病症屬中醫小兒驚風範疇,特點為:
- 陰癇:發作較緩,多因虛寒或痰濕內擾,症見手足抽搐、神昏無力、面色青白。
- 慢驚風:病程綿長,因脾腎陽虛、氣血不足,致筋脈失養,表現為瘈疭(手足蠕動或拘攣)、肢冷息微。
此方劑適用於陰證、虛證之驚風,有息風止痙、開竅醒神之效。
二、組成邏輯與治療原理
(1)藥物配伍
蟲類息風藥
- 赤足蜈蚣:性溫走竄,入肝經,善止痙,通絡定驚。
- 蠍梢(全蠍尾部):專攻肝風,祛風止痙,與蜈蚣相須為用,增強鎮痙之效。
二者皆為「搜風定搐」要藥,針對筋脈攣急。
清心涼血解毒藥
- 生犀角尖:寒涼,清心肝火熱,解血分毒,防陰癇鬱久化熱。
- 朱砂:鎮心安神,兼清心火,協調心神紊亂。
活血化瘀與開竅藥
- 染坯(疑為「鬱金」或「茜草」之異名):推測具活血行氣、解鬱通絡之效,助氣血運行。
- 麝香:芳香走竄,開竅醒腦,化解痰濁蒙蔽。
賦形與引經
- 豬脂油為丸:潤滑黏膜以利吞服,兼潤燥緩筋。
- 大金散送服:據考證可能含金箔或鎮驚藥物,增強安神定魄之效。
(2)治療原理推論
- 標本兼顧:以蜈蚣、蠍梢治標(止痙),犀角、朱砂治本(清熱安神)。
- 攻補並行:蟲藥攻逐風邪,麝香開竅醒神,佐以豬脂潤養,防燥烈傷陰。
- 經絡與氣血同調:通絡(蟲藥)、涼血(犀角)、安神(朱砂)、活血(染坯),多途徑平息驚風。
三、總結
必救丹以蟲類藥為主導,結合涼血開竅之品,針對「陰癇」虛中夾痰瘀、風動內擾之病機,體現中醫「急則治標」與「從肝論治」驚風的思路。其組方嚴峻,藥力峻猛,當用於真陰寒證,非陽熱實風所宜。
傳統服藥法
赤足蜈蚣1條(去頭足), 蠍梢7個, 生犀尖(銼末)1錢, 染坯半錢, 朱砂半錢(研,水飛), 麝香1字。
上為細末。煎豬脂油為丸,如黍米大。
每服3-5丸,用大金散送下,不拘時候。
注意事項及副作用
本方有毒,使用時應慎重。
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相同名稱方劑
必救丹, 出處:《衛生總微》卷五。 組成:赤足蜈蚣1條(去頭足),蠍梢7個,生犀尖(銼末)1錢,染坯半錢,朱砂半錢(研,水飛),麝香1字。 主治:陰癇,慢驚瘈瘲。
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