方劑組成解釋
提膿八將散中加入牛黃,主要基於以下原因:
1. 清熱解毒,消腫散結: 牛黃性寒,味甘苦,具有清熱解毒、消腫散結的功效,能有效化解膿毒,促進瘡瘍的排膿。
2. 開竅醒神,鎮驚止痛: 牛黃能開竅醒神,鎮驚止痛,對於因膿毒入血引起的昏迷、神志不清等症狀有緩解作用。
總而言之,牛黃的加入能增強提膿八將散的清熱解毒、消腫散結和開竅醒神功效,有利於促進瘡瘍的癒合和患者的康復。
提膿八將散中加入冰片,主要原因如下:
- 清熱解毒,消腫止痛: 冰片性涼,具有清熱解毒、消腫止痛之效,可有效緩解膿瘡所引起的紅腫熱痛。
- 開竅透膿: 冰片具有開竅透膿的作用,能促進膿液排出,加速瘡瘍的癒合。
冰片與其他藥材共同作用,能有效地消炎止痛,促進膿液排出,加速瘡瘍的癒合。
提膿八將散中包含蟬蛻,其目的在於疏散風熱,透疹止癢。
蟬蛻性味甘涼,入肺、肝經,具有疏散風熱、透疹止癢、解毒消腫等功效。其疏散風熱作用,可使體內蘊熱得以宣洩,並能透疹止癢,促進膿瘍的排出,達到消腫止痛的功效。
因此,蟬蛻在提膿八將散中,可以協同其他藥物,達到清熱解毒、消腫止痛的功效,有效治療由風熱引起的瘡瘍腫毒。
提膿八將散中含有麝香,主要原因如下:
- 活血化瘀,引導膿液排出:麝香性溫通,具有活血化瘀之效,可促進局部血液循環,加速炎症消散,並將膿液引導至表面,利於排出。
- 消腫止痛,促進傷口癒合:麝香具有消腫止痛之效,可減輕炎症反應導致的疼痛,並促進傷口癒合,防止感染擴散。
麝香在提膿八將散中,起到引導膿液排出、消腫止痛、促進傷口癒合的作用,是該方劑的重要組成部分。
提膿八將散中包含穿山甲,主要基於其以下兩點藥性:
- 通經活絡,消腫排膿:穿山甲性味辛、鹹,歸肝、胃經,具有通經活絡、消腫排膿的功效。其能促進血液循環,加速局部組織的代謝,有利於膿液的排出,加速傷口癒合。
- 活血化瘀,散結消腫:穿山甲還具有活血化瘀、散結消腫的功效,可有效改善局部血液循環,促進組織修復,從而達到消腫止痛的作用。
綜上,穿山甲在提膿八將散中發揮了通經活絡、消腫排膿、活血化瘀等多方面的藥效,為治療膿腫提供了重要的藥理依據。
提膿八將散中加入全蠍,主要基於以下兩點原因:
- 引藥入絡,消腫止痛:全蠍性寒,入肝經,具有通絡止痛之效。其能引導其他藥物深入病竈,消散瘀血、消腫止痛,有效緩解癰疽瘡瘍的疼痛和腫脹。
- 活血化瘀,拔毒生肌:全蠍亦有活血化瘀、拔毒生肌之功。其能促進血液循環,加速膿液排出,並抑制細菌感染,促進傷口癒合,加速瘡瘍的消退。
因此,提膿八將散中加入全蠍,能發揮其通絡止痛、活血化瘀、拔毒生肌的多重功效,共同作用於癰疽瘡瘍,達到消腫止痛、排膿生肌之目的。
提膿八將散中包含五倍子,主要基於其收斂生肌、消腫止痛、拔毒生肌的功效。
五倍子性寒,味苦澀,入肺、大腸經,具有收斂止瀉、止血生肌、消腫止痛等功效。在提膿八將散中,五倍子可收斂潰瘍面,促進肉芽組織生長,幫助傷口癒合。此外,五倍子還有拔毒生肌的作用,能有效清除傷口內的毒素,促進創面癒合。
總體而言,五倍子在提膿八將散中的作用是收斂生肌、消腫止痛,拔毒生肌,配合其他藥材共同發揮治療膿瘡、潰瘍等疾病的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
提膿八將散分析
傳統古代功效主治
此方劑主治「癰疽不起,疔毒不透,腐肉不脫」,針對外科瘡瘍膿成而難以破潰、或腫毒腐敗組織無法脫落之證。中醫外科認為,膿已成而未能排出者,需「提膿拔毒」,使瘡頂速潰,令膿毒外泄,方不致毒邪內陷。
組成邏輯與治療原理分析
藥物組成與比例
西牛黃(3分):苦涼,清熱解毒,開竅
冰片(3分):辛涼,散鬱火,消腫止痛
麝香(3分):辛溫,開竅通絡,活血散結
以上三味共佔總量約30%,為芳香開竅之主藥
蟬蛻(1錢):甘寒,透散風熱,輕揚升散
炙蜈蚣(1錢):辛溫有毒,攻毒散結,通絡止痛
穿山甲(1錢):鹹微寒,消腫排膿,通經活絡
全蠍(1錢):辛平有毒,息風止痙,解毒散結
以上四味共佔總量約40%,為動物類攻毒透膿之輔藥
五倍子(3錢):酸澀寒,收斂止血,消毒抗菌(佔總量約30%)
方劑功效推論
此方結構巧妙運用「芳香開竅+蟲類攻毒+收斂固表」之三維作用:
芳香開竅組(牛黃、冰片、麝香):能通透肌膚腠理,促進局部氣血流通,使藥力直達病所。麝香尤善走竄,能引領諸藥穿透膿腔。
蟲類攻毒組(蜈蚣、全蠍、穿山甲、蟬蛻):此四味均具「以毒攻毒」之性。蜈蚣、全蠍毒性能激發局部免疫反應;穿山甲善透膿排腐;蟬蛻輕清上浮,助藥力達表。四藥協同增強穿透力,促使膿毒外透。
五倍子收斂:制約諸藥過於走散,使藥力集中於瘡頂而不過度擴散。其酸性收斂作用能在促使膿液排出的同時,防止過度化膿。
治療原理
從中醫外科理論看,此方通過:
- 開竅透毒:芳香之品開通孔竅,為膿毒開闢外達之路
- 攻毒消腫:蟲類藥破散結聚,促使膿腫局限化
- 提膿外透:結合穿山甲、麝香的穿透力,直接將膿液「提」出體表
- 腐脫新生:促進壞死組織分離,為新肉生長創造條件
此方外用摻於瘡頂,形成局部高濃度藥效,直接作用於病灶,符合中醫外科「使毒從外解」的治療原則。八味相配合,有開有闔,有散有收,既能促膿出而不致正氣過耗,體現了外科方劑的配伍智慧。
傳統服藥法
西牛黃3分,冰片3分,蟬蛻(烘)1錢,炙蜈蚣1錢,麝香3分,穿山甲(炙)1錢,全蠍(炙)1錢,五倍子(焙)3錢。
上藥混合碾細,成淨粉85~90%即得。
每以少許摻於瘡頂上,以膏藥蓋之。
注意事項及副作用
本方有毒,使用時應慎重。
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相同名稱方劑
提膿八將散, 出處:《全國中藥成藥處方集》(武漢方)。 組成:西牛黃3分,冰片3分,蟬蛻(烘)1錢,炙蜈蚣1錢,麝香3分,穿山甲(炙)1錢,全蠍(炙)1錢,五倍子(焙)3錢。 主治:癰疽不起,疔毒不透,腐肉不脫。
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