利竅通耳方

1. 傳統古代功效主治

【利竅通耳方】主治「耳聾耳閉」，即因氣血瘀滯、竅絡不通所致的聽力減退或耳內悶塞感。古代醫家認為，此類症狀多與「竅閉」相關，或因風邪阻絡、痰瘀塞竅，故需以辛香走竄、通絡開閉之品，直達耳竅以復其聰。

2. 組成分析與治療原理

（1）藥材特性及配伍邏輯

• 木通（1錢）
  性味苦寒，歸心、小腸經，《神農本草經》載其「通利九竅」。此處取其通經下行之效，引藥入耳竅，並疏通耳部氣血瘀滯。然古之木通科屬（如白木通）與今之關木通毒性不同，需明辨。

• 全蠍（5分，去毒）
  辛平有毒，擅走竄通絡，《本草綱目》言其「治耳聾」。蠍尾善驅風邪、破瘀結，針對耳竅因風痰瘀阻之閉塞，能搜剔深伏之邪。

• 胭脂邊（2分）
  古方中胭脂多為紅花或茜草製成，具活血散瘀之效。此處或借其色赤入血，助蠍、麝行血開竅，亦可防腐斂瘡，防耳內溼瘀化腐。

• 麝香（5釐）
  辛溫香烈，為通竅要藥，《醫學入門》稱其「通諸竅，開經絡」。麝香穿透力極強，能攜諸藥直達病所，迅捷破除耳竅閉塞。

（2）劑型設計原理

• 蠟捲裹棉納耳：
  以蠟固形，緩釋藥力；棉裹防藥末散落，且柔軟不傷耳道。此「納藥法」使藥力直達耳竅，避開脾胃吸收，尤適耳部局部閉塞之急症。

（3）整體治療思路

此方以「通絡開閉」為核心：

• 麝香為君，開竅醒神；
• 全蠍為臣，搜風通絡；
• 木通為佐，導藥下行；
• 胭脂為使，活血輔助。
  四藥協力，破瘀結、驅風邪、通氣血，使耳竅復得清陽之氣而聰敏。

3. 推論可能功效

除主治耳聾耳閉外，此方或可延伸於：

• 暴聾（突發性耳聾）：因氣滯血瘀或風邪閉竅者。
• 耳鳴（轟鳴如潮）：屬實證瘀阻者，藉通散之力緩解。
• 耳內脹痛：若因氣血不暢所致，可借活血通絡之效舒緩。

然需強調，此方側重「實證閉塞」，若腎虛精虧或氣血不足之虛證耳聾，則非所宜。全蠍、麝香等藥性峻猛，需精準辨證而用。

木通1錢，全蠍5分（去毒），胭脂邊2分，麝香5釐。
上為細末。
用蠟團成細捲，用棉包裹寸許，納於耳中。

本方有毒，孕婦慎用。