方劑組成解釋
加味生料五積散中加入全蠍，主要基於以下兩點原因：
- 散瘀止痛：全蠍性寒，入肝經，具有散瘀止痛、通絡消腫的功效。五積散本身用於治療積滯內阻、脘腹疼痛，而全蠍的加入可增強其散瘀止痛的效果，更有效地緩解積滯所致的疼痛。
- 解毒消腫：全蠍亦具有一定的解毒消腫之效。五積散中常加入一些毒性較大的藥物，如蜈蚣、地龍等，全蠍的加入可以減輕這些藥物的毒性，並促進毒素的排出，進一步增強方劑的療效。
加味生料五積散中加入穿山甲，主要考量其以下兩個原因：
- 通絡散結： 穿山甲性味辛溫，入肝經，具有通經活絡、消腫散結之效。五積散本為治療脾胃積滯之方，而穿山甲的加入可疏通經絡，促進氣血運行，有助於消散脾胃積滯，改善消化功能。
- 化痰止咳： 穿山甲亦有化痰止咳的作用，能潤燥化痰，宣肺止咳。五積散中可能因病症的發展或兼夾其他症狀，如痰多咳嗽，而加入穿山甲以增強化痰止咳之效。
加味生料五積散中加入麻黃，主要考慮以下兩點：
- 宣肺解表，散寒止咳： 麻黃性溫，味辛，入肺經，具有發汗解表、宣肺止咳的功效。五積散本身以健脾化濕為主，但若患者兼見風寒表證，如發熱、惡寒、咳嗽等，麻黃可助其宣散風寒，促進痰液排出，達到標本兼治的效果。
- 助脾利濕，通竅止痛： 麻黃雖屬辛溫之品，但其發汗作用有助於促進體內濕邪的排出，同時也能通暢經絡，緩解氣機阻滯所致的胸痛、腹痛等症狀，進一步配合五積散健脾利濕的作用，達到整體療效的提升。
加味生料五積散中加入麝香，主要有以下兩個原因：
- 開竅醒神: 五積散為治療小兒積滯之方，而麝香具有開竅醒神的功效，能通達心竅，化解積滯所致的昏迷、神志不清等症狀，幫助患兒恢復神智。
- 活血化瘀: 麝香具有活血化瘀的功效，能促進血液循環，改善因積滯所導致的氣血瘀滯，減輕患兒的腹痛、嘔吐等症狀，促進其恢復健康。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「加味生料五積散」
麻黃
- 性辛溫，有發汗解表、利水消腫、止咳平喘、散風寒等功效。
- 治療風寒感冒等表證疾病。
穿山甲
- 性甘、鹹，溫寒並蓄，歸肝、胃、腎經。
- 具有破血消癥、活血化瘀、利水消腫、排膿、止血、止咳化痰、補氣、通乳、搜風通絡等功效。
- 治療血瘀引起的各種癥瘕、月經不調、閉經、產後惡露不絕等癥。
麝香
- 性溫，味辛，歸心、脾經，具有開竅醒神、活血化瘀、利水消腫、通經絡、解酒毒、清熱解毒、順胎產等功效。
- 治療閉證神昏、溫病熱陷心包、小兒驚風、中風痰厥、血瘀經閉、癥瘕、心腹暴痛、跌打損傷、風寒濕痺、水腫、浮腫、排尿 、經絡不通、氣血凝滯、胸痹心痛、脘腹疼痛、月經不調、痛經、閉經、酒醉不醒、瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、難產、死胎、胞衣不下等症。
全蠍
- 性味鹹、寒，歸肝、腎經，具有平肝息風、去風止痙、祛風除濕的功效。
- 治療肝風內動、頭暈目眩、手足抽搐、癲癇狂躁等症。
總結
加味生料五積散由麻黃、穿山甲、麝香、全蠍等藥物組成，具有風濕冷痹症的功效。此方劑主要用於治療居住或工作在陰濕的地方，或是在水鄉船上，導致全身，手腳四肢僵硬，無法彎曲伸展，疼痛難忍的症狀。
傳統服藥法
局方五積散5錢加全蠍（炒過）11個，穿山甲（要看患左右手足，或臂脅疼痛處，於穿山甲身上取）7片（炮碎），麻黃1錢半，麝香1字。
水2大盞，加生薑5片，蔥3根，同煎至1大盞，無灰酒1小匙，稍熱服。於熱炕上睡，以衣被厚蓋，出汗愈，須要有病處得汗為佳。如不出汗，再煎滓服之出汗。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、體虛者慎用。
- 本方具有發汗解表的作用，服用後可能會出現出汗、口乾、鼻塞等症狀，若症狀嚴重，請及時就醫。
- 本方不宜長期服用，以免引起不良反應。
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加味生料五積散， 出處：《普濟方》卷一八五引《德生堂方》。 組成：局方五積散5錢加全蠍（炒過）11個，穿山甲（要看患左右手足，或臂脅疼痛處，于穿山甲身上取）7片（炮碎），麻黃1錢半，麝香1字。 主治：風濕冷痹。因起居陰濕之地，或在水鄉船上，以致渾身上下，手足四肢強直不能屈伸，其痛不可忍者。
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