方劑組成解釋
苓甘五味甘草湯中加入茯苓，主要考量其利水滲濕的功效。茯苓性平味甘，入脾、腎經，能利水滲濕、健脾寧心。此方旨在治療脾虛濕阻、水濕停滯所致的脘腹脹滿、食少便溏、心悸失眠等症狀。茯苓能利水滲濕，去除脾胃濕邪，促進脾胃運化，改善脘腹脹滿、食少便溏等症狀，同時還能健脾寧心，緩解心悸失眠等伴隨症狀。因此，茯苓在苓甘五味甘草湯中扮演著重要角色，其利水滲濕、健脾寧心的功效，為方劑的整體療效提供了重要保障。
苓甘五味甘草湯為調理肺氣、止咳平喘之經典方劑。其中，桂枝的加入，主要基於其溫通經絡、解表散寒之特性。桂枝性溫，味辛甘，能發汗解肌，對外感風寒所致的咳嗽、氣喘具有良好的療效。與方中之茯苓相配，可增強化濕和中的功能，使肺氣得以宣降，痰飲得化。此外，桂枝尚能溫陽化氣，助心陽以行水，配合甘草、五味子，共奏溫肺化飲、調和營衛之功，適用於治療外感風寒、內有水飲之咳嗽氣喘症狀。此方通過精妙組合，達到表裡同治、寒熱並調之目的，充分體現了中醫辨證施治的智慧。
苓甘五味甘草湯中包含甘草，主要有兩大原因：
一、 調和藥性： 甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。此方中，茯苓健脾利濕，澤瀉、豬苓、滑石利水滲濕，五味子斂肺止咳，但各藥性偏寒涼，容易損傷脾胃。甘草的加入，可調和藥性，避免寒涼之性過於猛烈，保護脾胃，使藥效更溫和，更易被人體吸收。
二、 增強藥效： 甘草具有補氣益脾、和中緩急、解毒生津的功效，與其他藥物配伍，可增強整體療效。例如，甘草與五味子同用，可加強補肺止咳的作用；與茯苓同用，可增強健脾利濕的作用。
苓甘五味甘草湯中加入五味子，主要基於以下兩點原因：
- 益氣固表，斂肺止咳：五味子性酸甘，入肺、腎經，具有益氣固表、斂肺止咳之效。對於脾肺氣虛、表虛自汗、咳嗽氣喘等症狀，能起到扶正固本的作用，與茯苓、甘草等藥材相輔相成，共同增強脾肺功能。
- 補益心腎，安神定志：五味子入心腎經，具有補益心腎、安神定志之效。對於心腎不足、神疲乏力、失眠多夢等症狀，能起到滋陰養心、安神定志的作用，協同甘草等藥材，共同改善心腎功能，促進睡眠。
因此，五味子在苓甘五味甘草湯中起到益氣固表、斂肺止咳、補益心腎、安神定志的作用，是方劑中不可或缺的重要藥材。
主治功效
中藥方劑「苓甘五味甘草湯」
苓甘五味甘草湯是一種中藥方劑，主要成分包括茯苓、桂枝、甘草和五味子。該方劑具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
桂枝
桂枝性溫味辛，具有發汗解表、祛風除濕、溫經、散風寒、通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀、提振胸陽等功效。桂枝常與其他中藥材搭配使用，以增強藥效。桂枝主要用於治療風寒感冒、水腫、痛經、血瘀等症狀。
甘草
甘草性味甘平，歸脾、肺、心經，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上，甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
茯苓
茯苓性平，味甘淡，歸脾、胃、心經。具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。茯苓可以促進小便的生成和排出，幫助排除體內多餘的水分，適用於水腫、尿路感染、膀胱炎、腎炎等症。茯苓還可以祛風除濕，適用於風濕痹痛、關節炎、水腫等症。茯苓還可以安胎，適用於孕婦水腫、先兆流產等症。茯苓還可以健脾胃，適用於脾虛諸證，虛弱、食少納呆、倦怠乏力等症。茯苓還可以補血，適用於氣血兩虛、面色蒼白、頭暈目眩等症。茯苓還可以安神，適用於失眠、多夢等症。
五味子
五味子性溫、味酸、澀，具有固澀收斂、補氣、補腎、止咳化痰、降氣、生津止渴、強筋骨、解酒毒等功效。其中，固澀收斂可斂肺止咳、澀腸固精、益氣生津、補腎寧心；補氣可助脾益氣，增強抵抗力，緩解疲勞；補腎可改善腎虛諸症，如腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早洩、陽痿不舉等；止咳化痰可稀釋呼吸道分泌物，促進痰液排出；降氣可治嘔吐、暈眩、口苦等症；生津止渴可刺激唾液和其他消化液的分泌，從而起到生津止渴的作用；強筋骨可增強骨骼力量，強健筋骨；解酒毒可保護肝臟，促進酒精代謝，緩解酒後不適。
苓甘五味甘草湯的功效
苓甘五味甘草湯具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。該方劑可適用於治療慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺心病、暈眩等疾病。
注意事項
苓甘五味甘草湯為處方藥，應在醫生指導下服用，不可自行服用。該方劑不宜與其他補氣藥同服，以免引起氣滯。服用該方劑期間，應忌食辛辣、油膩、生冷的食物。
傳統服藥法
青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味子甘草湯，治其氣衝。 桂苓五味甘草湯方 茯苓四兩 桂枝四兩(去皮) 甘草(炙)三兩 五味子半升 右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。
注意事項及副作用
本方具有溫肺化痰、利水消腫的功效，但陰虛火旺、肺熱咳嗽者不宜使用。
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