方劑組成解釋
收腸養血和氣丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,固攝止瀉:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣,燥溼利水之功效。脾胃爲後天之本,氣血生化之源,脾虛則氣血不足,腸道無力,易於泄瀉。白朮能健脾益氣,使脾胃運化正常,氣血充盈,從而固攝腸道,止瀉止遺。
- 配合其他藥物,增強功效:白朮與方中其他藥材如黃芪、黨參等共同作用,能更好地補氣養血,調和脾胃,從而達到收斂止瀉、補益氣血的效果。
收腸養血和氣丸中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 養血活血,補虛益氣:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血調經、潤腸通便的功效。對於收腸養血和氣丸所針對的腸虛下陷、氣血虧虛、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,當歸能起到補血益氣、改善氣血循環,從而緩解腸道虛弱、增強抵抗力的作用。
- 和血潤腸,止痛止瀉:當歸具有潤腸通便之效,能改善腸道功能,減少腸道痙攣,從而緩解腹痛腹瀉的症狀。同時,當歸還能和血止痛,對於因血虛所致的腸道疼痛,也能起到一定的緩解作用。
收腸養血和氣丸中加入白芍,主要考慮其兩方面的功效:
1. 收斂止瀉:白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有斂陰止汗、緩中止痛之效。對於因氣血虧虛、脾胃虛弱導致的腸道失調、腹瀉等症狀,白芍能起到收斂止瀉的作用,幫助止住腹瀉,恢復腸道功能。
2. 養血柔肝:白芍能養血柔肝,滋陰養血,緩解氣血不足、肝氣不舒等症狀。配合其他藥材,能更好地調節氣血運行,使腸道得到滋養,促進其功能恢復。
「收腸養血和氣丸」中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 活血止痛,調和氣血: 川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。方中加入川芎,可活血化瘀,促進血液循環,改善腸道瘀血阻滯,緩解腹痛,並調和氣血,改善氣血運行不暢,起到收斂止瀉的作用。
- 疏肝解鬱,和胃止嘔: 川芎亦具有疏肝解鬱之效,可緩解因肝氣鬱結導致的腹痛、腹瀉等症狀。同時,川芎能和胃止嘔,有助於改善消化功能,減輕腸道不適。
槐角入收腸養血和氣丸,主要因其具有以下兩點功效:
- 收澀止瀉: 槐角性寒,味苦,歸脾、大腸經,具有涼血止血、清熱解毒、收澀止瀉之效。對於因血虛腸燥、熱毒蘊結所致的腸道失調,如泄瀉、便血等,可起到收斂止瀉的作用。
- 養血活血: 槐角還兼具養血活血之效。對於氣血不足、血虛腸燥導致的便溏、面色蒼白等症狀,可起到補益氣血、改善血運的作用。
因此,槐角加入收腸養血和氣丸中,可發揮其收澀止瀉和養血活血的功效,達到收斂腸道、改善氣血、緩解腸道疾病的目的。
「收腸養血和氣丸」中加入山藥,主要有以下兩點原因:
- 收斂止瀉:山藥味甘性平,入脾、肺、腎經,具有健脾益氣、收斂止瀉的功效。對於因脾胃虛弱、氣血不足引起的腸道功能失調,如腹瀉、便溏等症狀,山藥能起到收斂腸道、止瀉固精的作用。
- 滋陰補氣:山藥同時具有滋陰補氣的功效,能補益脾腎,促進氣血生化,提高機體抵抗力。對於因氣血不足、脾腎虛弱導致的腸道功能失調,山藥能起到補益氣血、固本培元的功效,幫助腸道恢復正常功能。
收腸養血和氣丸中加入蓮子,主要基於以下原因:
- 固澀止瀉: 蓮子性平味甘,入脾、腎經,具有益腎固精、補脾止瀉之效。對於脾腎虛弱、腸滑不固引起的腹瀉,蓮子能起到收斂腸道、止瀉止痢的作用。
- 養心安神: 蓮子富含維生素B羣,可安定神經、改善睡眠,對於心神不寧、失眠多夢者,蓮子能起到安神寧心、改善睡眠的作用。
因此,收腸養血和氣丸中加入蓮子,可有效緩解腸道不適、改善睡眠,達到收腸養血、和氣安神之效。
收腸養血和氣丸中加入人參,主要是基於其補氣養血、益脾固腸的功效。
人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。對於脾胃虛弱、氣血不足所致的腸道失調、大便溏瀉,人參可以補益脾胃,固護腸道,使大便得以收斂。同時,人參還可以補氣養血,改善因氣血不足引起的氣虛乏力、面色蒼白等症狀。
因此,收腸養血和氣丸中加入人參,旨在通過補氣養血、益脾固腸的功效,達到收斂腸道、改善氣血不足、增強體質的效果。
「收腸養血和氣丸」方劑中加入龍骨,主要基於以下兩點原因:
- 收斂固澀,止瀉止血:龍骨性寒,味甘鹹,入心、脾、腎經,具有收斂固澀,止瀉止血之功效。針對本方旨在收斂腸道、止瀉止血的功效,龍骨的加入可以有效地控制腸道蠕動,減少腸液分泌,進而達到止瀉效果。同時,其止血功效也能減輕因腸道出血引起的症狀。
- 安神定驚,寧心安神:龍骨具安神定驚,寧心安神之效。本方治療的病症往往伴隨心神不安、失眠等症狀,龍骨的加入可以起到鎮定心神、緩解焦慮的作用,使患者得以安穩睡眠,促進身體恢復。
「收腸養血和氣丸」方劑中加入五倍子,主要基於以下原因:
- 收斂止瀉: 五倍子性澀,具有收斂止瀉的作用,能有效控制腸道蠕動,減緩腹瀉症狀。
- 止血生肌: 五倍子亦具有止血生肌功效,可幫助修復腸道黏膜損傷,促進腸道功能恢復。
因此,五倍子在「收腸養血和氣丸」中起到收斂止瀉、止血生肌的雙重作用,有助於緩解腸道疾病,促進恢復。
收腸養血和氣丸中加入赤石脂,主要基於以下兩點原因:
- 收斂止瀉: 赤石脂性澀,味甘,具有收斂止瀉的作用。對於脾胃虛弱、腸道功能失調引起的腹瀉,赤石脂能收斂腸道,減少腸蠕動,達到止瀉的效果。
- 固澀止血: 赤石脂有收斂止血之效,可治療因血虛或氣虛導致的便血、崩漏等症狀。與方中其他藥材配合,能起到養血和氣、止血固澀的作用。
因此,收腸養血和氣丸中加入赤石脂,有助於收斂腸道,止瀉止血,達到養血和氣的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
《收腸養血和氣丸》主治「腸虛,脫肛日久」,意指因氣血不足、中氣下陷導致直腸脫出難以回納的慢性病症。其病機多與脾虛失運、氣血虧虛、固攝無力相關,日久可能兼見腸道濕熱或滑脫不固。方名「收腸」強調收斂固脫,「養血和氣」則反映其補益氣血、調和臟腑之效。
【組成邏輯與治療原理】
補氣健脾以固本
- 人參、白朮、山藥、蓮肉:人參大補元氣,白朮健脾燥濕,山藥與蓮肉既補脾氣又澀腸固精。四藥相伍,強化中焦運化,使氣血生化有源,奠定升舉固脫之基。
養血活血以調榮
- 當歸、白芍、川芎:當歸補血活血,白芍斂陰柔肝,川芎行氣活血。此組合(類似四物湯簡化)能改善血虛兼瘀滯之證,氣血充盈則腸腑得養,緩解脫肛因血虛失濡所致之鬆弛。
澀腸固脫以治標
- 槐角(炒)、龍骨(煅)、五倍子、赤石脂:
- 炒槐角清腸止血,兼緩脫肛灼痛(若兼濕熱)。
- 龍骨、五倍子、赤石脂均具強力收澀之性,直接收斂腸道、固攝肛門,對滑脫不止之標症急則治標。
- 槐角(炒)、龍骨(煅)、五倍子、赤石脂:
米糊輔助與服法深意
- 以米糊為丸,取穀氣扶助脾胃;米飲送服(米湯)進一步顧護胃氣,符合「治下焦如權,非重不沉」之理,使藥力直達下焦。
【整體配伍思維】
全方標本兼顧,以益氣養血為本,澀腸固脫為標,佐以輕微清熱(槐角)防滯邪。其邏輯呼應「補中益氣湯」補氣升提之旨,但更側重「收斂養血」,適合脫肛日久、氣血耗傷而兼輕度濕熱或滑脫甚者。改作湯劑(收腸養血和氣湯)時,或加強藥力速效,但需權衡收澀與補益之比例。
傳統服藥法
白朮1兩,當歸1兩,白芍1兩,川芎8錢,槐角8錢(炒),山藥8錢,蓮肉1兩,人參7錢,龍骨5錢(煅),五倍(子)5錢,赤石脂5錢。米糊為丸,如梧桐子大。
每服70丸,米飲送下。
(《嵩崖尊生》卷十三)。本方改為湯劑,名"收腸養血和氣湯"(見《中國醫學大辭典》)。
注意事項及副作用
本方具有補氣養血、收斂固脫的功效,適用於腸虛,脫肛日久。但脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
收腸養血和氣丸, 出處:《活人心統》卷三。 組成:白朮1兩,當歸1兩,白芍1兩,川芎8錢,槐角8錢(炒),山藥8錢,蓮肉1兩,人參7錢,龍骨5錢(煅),五倍(子)5錢,赤石脂5錢。 主治:腸虛,脫肛日久。
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