截瘧煎

截瘧煎

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熱性指數

13

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.30)

複方歸經比例

脾經 22%
肺經 16%
心經 13%
胃經 13%
肝經 8%
大腸經 8%
三焦經 5%
腎經 5%
心包經 2%
膽經 2%
脾經
肺經
心經
胃經
肝經
大腸經
三焦經
腎經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

截瘧煎中包含常山,主要基於其截瘧止痢的功效。

常山性寒,味苦,具有清熱解毒、截瘧止痢的功效。其對於寒濕瘧疾、濕熱瘧疾以及脾胃虛寒所致的腹瀉等症狀有顯著療效。

此外,常山還能夠 疏肝理氣,對於肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛等症狀也有一定療效。因此,在截瘧煎中加入常山,能夠有效地治療瘧疾,同時也起到 疏肝理氣 的作用。

截瘧煎中包含檳榔,主要基於以下兩點原因:

  1. 驅蟲止瘧: 檳榔性溫,味辛,具有驅蟲止痛之效。瘧疾常因瘴氣或蟲毒所致,而檳榔能驅除體內蟲積,減輕瘧疾症狀。
  2. 降逆止嘔: 檳榔亦能降逆止嘔,有助於緩解瘧疾引起的嘔吐、腹瀉等症狀。

此外,檳榔搭配其他藥材如青蒿、常山等,能更有效地清熱解毒、截瘧止痛,達到治療瘧疾的目的。

截瘧煎中加入柴胡,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,清熱除濕:瘧疾發作常伴隨肝氣鬱結,脾胃濕困,柴胡善於疏肝解鬱,清熱除濕,可緩解瘧疾發作時的寒熱、腹痛、嘔吐等症狀,使氣血運行通暢,恢復脾胃功能。
  2. 配合其他藥物,增強療效:截瘧煎中其他藥物如青蒿、常山等,以清熱解毒,殺滅瘧原蟲為主,而柴胡可協同這些藥物,共同作用,增強藥效,達到更好的治療效果。

截瘧煎中加入白朮,主要基於以下兩點:

一、健脾益氣,助藥力達邪:瘧疾常伴隨脾胃虛弱,氣血不足。白朮具有健脾益氣、燥濕利水之功,能增強脾胃功能,運化水谷精微,化生氣血,為其他藥物提供充足的能量,使藥力更有效地達邪,起到截瘧的作用。

二、固本培元,預防復發:瘧疾反覆發作,易損傷脾胃,導致元氣虧虛。白朮能補益脾氣,固護元氣,提高機體抵抗力,減少瘧疾復發的機會。

截瘧煎中加入當歸,主要基於以下兩點:

  1. 補血活血,助氣行血:瘧疾發作時,患者常伴有氣血虧虛、經絡瘀阻等症狀,導致氣血運行不暢,瘧邪難以清除。當歸具有補血活血、調經止痛的功效,能補益氣血,促進血液循環,使氣血充盈,有助於驅除瘧邪。
  2. 配合其他藥材,增強療效:截瘧煎中其他藥材如柴胡、黃芩等,主要作用於清熱解毒、疏風解表,而當歸則能與之相輔相成,既能補氣血,又能促進藥效發揮,從而提高整體療效,更有效地治療瘧疾。

截瘧煎中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾,和胃止嘔:瘧疾常伴發脾胃不和,症狀如噁心嘔吐、腹脹等。陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,能理氣健脾、和胃止嘔,有助於緩解瘧疾患者的消化不良和嘔吐症狀,增強脾胃功能,更好地吸收藥物。
  2. 疏肝解鬱,助藥力達瘧疾之處:瘧疾發作時,肝氣鬱結,影響藥物運行。陳皮能疏肝解鬱,使氣機通暢,有助於藥物更好地到達瘧疾之處,發揮更好的療效。

截瘧煎中加入甘草,主要基於以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 截瘧煎藥性偏寒涼,甘草性甘溫,可調和藥性,避免寒涼之氣過於傷脾胃,減輕藥物對身體的副作用。
  2. 緩解毒性: 截瘧煎中部分藥材如青蒿、常山等,性寒且有毒性,甘草具有解毒作用,可以緩解這些藥材的毒性,保護人體免受傷害。

此外,甘草還有補氣益脾、緩解疼痛等功效,對於整體療效的提升也有幫助。

截瘧煎方中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:

1. 健脾利濕:瘧疾常伴有脾胃氣虛,濕邪內阻,導致氣血運行不暢,加重病情。茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效,能改善脾胃功能,促進水濕代謝,利於清除瘧疾毒邪。

2. 協調藥性:截瘧煎方中多為辛溫燥烈之藥,易傷脾胃,茯苓則能緩和藥性,保護脾胃,避免藥物過於燥烈而損傷正氣,使藥物發揮更好的療效。

截瘧煎中加入黃耆,主要基於以下兩點:

1. 補氣固表:瘧疾患者常伴有氣虛乏力、面色蒼白等症狀,黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、益衛固表之功效,可增強機體抵抗力,減少瘧疾復發。

2. 扶正祛邪:黃耆不僅能補氣,同時也具有抗菌消炎作用,可與其他藥材協同作用,扶正祛邪,增強抗瘧療效。

因此,截瘧煎中加入黃耆,既能補氣固表,又能扶正祛邪,有助於治療瘧疾。

截瘧煎中加入人參,主要有以下兩點原因:

  1. 扶正固本:瘧疾發作,常伴有氣血虧虛、正氣不足,人參味甘性溫,具有補氣益血、扶正固本之功效,可增強患者抵抗力,預防瘧疾復發。
  2. 調和藥性:截瘧煎中其他藥物如柴胡、黃芩等性寒,容易傷及脾胃,人參可緩解這些藥物的寒性,調和藥性,避免對脾胃造成損傷。

中藥方證辨證推理


主治功效


【截瘧煎】傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方專治「瘧疾」,即中醫所述因外感瘧邪、伏於半表半里,正邪交爭所致的寒熱往來、發作有時的病症。其發病特徵為先寒顫後高熱、頭痛汗出,發作週期或間日或三日不等。古代醫家以「截瘧」為名,強調其能阻截瘧邪、中止發作,屬瘧疾發作前的預防治療方。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 常山(君藥)

    • 性味苦辛寒,有毒,專入肝、脾經,為傳統截瘧要藥。《本草綱目》言其「劫痰截瘧」,尤擅祛除瘧痰伏邪。現代研究證實,其所含常山鹼能抑制瘧原蟲,但古代以「酒浸」減毒增效,符合「治瘧必用酒」的經驗。
  2. 檳榔(臣藥)

    • 辛溫質重,能破滯行氣、化痰消積。其與常山協同,一則助常山驅邪外透,二則調暢氣機,化解瘧疾常見的胸脘痞滿、噁心嘔逆,體現「無痰不成瘧」的治痰思路。
  3. 丁香(佐藥)

    • 辛溫芳香,溫中降逆。瘧疾多因寒濕內伏,丁香既制常山之寒,又可振奮脾胃陽氣,防止嘔吐傷正,確保藥力吸收。
  4. 烏梅(使藥)

    • 酸澀收斂,一能生津防燥(瘧發易耗津液),二能緩和常山毒性,三因其酸味可引藥入肝(瘧邪伏於少陽),符合「酸收截瘧」之法。

三、治療原理綜論
此方以「酒浸」為關鍵:酒性溫通,既能載藥上行速達病所(半表半里),又可激發常山藥性而制其毒性。全方組合體現以下原則:

  • 祛邪為主:常山直攻瘧邪,檳榔輔助開泄。
  • 調和脾胃:丁香、烏梅護胃止嘔,降低傷正風險。
  • 順應瘧疾發作規律:要求「臨發前清晨服」,趁邪氣未盛時截斷病勢,符合中醫「既病防變」思想。

此方簡峻力專,反映古代截瘧方劑「以毒攻毒、速戰速決」的特點,亦體現對瘧疾「痰伏邪鬱」病機的深刻認知。

傳統服藥法


常山1錢5分,檳榔1錢,丁香5分,烏梅1枚。
上細切,作一服。
用好酒1盞浸一宿,臨發日清晨飲之。

注意事項及副作用


本方具有截瘧的功效,但不宜長期服用。

相關疾病


瘧疾

相同名稱方劑


截瘧煎, 出處:《醫學正傳》卷二。 組成:常山1錢5分,檳榔1錢,丁香5分,烏梅1枚。 主治:久瘧不癒。

截瘧煎, 出處:《醫林繩墨大全》卷一。 組成:常山1錢,檳榔3錢,柴胡7分,白朮1錢,當歸7分,陳皮5分,甘草3分,茯苓7分,黃耆1錢,人參5分。 主治:瘧疾。

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