如聖丸

如聖丸之傳統功效與主治
此方載為「脾勞黃疸」，屬中醫「五勞」之一，指脾虛久勞、氣血虧損，兼濕熱鬱蒸所致的黃疸。古謂「疸病」多與濕熱蘊結、氣血失調相關，症見身目發黃、困倦納差、二便不利等。此方以攻補兼施、表裡同治為法，既能祛風濕、瀉熱毒，又可調氣血、扶脾元，適用於病程纏綿、虛實夾雜之證。

組成邏輯與治療原理

1. 祛風透邪，開泄表裡

   • 風藥組合：防風、荊芥、羌活、獨活、麻黃、細辛協同，解表祛風濕，開腠理以散外邪。
   • 透熱達表：僵蠶、蟬蛻、連翹輕清上行，善解熱毒鬱結；大風子肉（或殼）專攻風毒疥癩。此類藥助邪從表透發，緩解皮膚瘡裂之症。

2. 清熱燥濕，通腑泄毒

   • 瀉火解毒：黃連、黃柏、山梔、石膏直折三焦火熱；芒硝、大黃瀉下通腑，導濕熱從二便出。
   • 分消濕熱：滑石利水通淋，苦參清下焦濕熱，合大黃、芒硝共成「二便分消」之勢，契合黃疸「濕熱瘀阻」病機。

3. 調和氣血，扶正祛邪

   • 活血養血：當歸、川芎、芍藥、人參補益氣血，防風藥辛燥傷陰；鬱金、枳殼行氣解鬱，助血行而消疸。
   • 健脾祛濕：白朮、人參健脾益氣，配伍滑石、石膏（秋冬減量防寒傷），既除濕又不損脾陽。

4. 特殊配伍之巧思

   • 蟲類搜剔：全蠍、僵蠶通絡搜風，針對久病入絡之頑疾；皂角刺透膿潰瘍，大風子殺蟲療瘡，顯示此方亦治「瘡裂」等外症。
   • 季節調劑：春夏重用滑石、石膏清熱，秋冬減半以防過寒，體現「因時制宜」之靈活。

綜論
此方融「防風通聖散」之表裡雙解、「黃連解毒湯」之瀉火、「四物湯」之養血於一體，更佐蟲藥攻毒，構成宏大複方。其治「脾勞黃疸」之理，在於外散風濕、內清瘀熱，兼以健脾行血，使氣血調暢而黃疸自退。尤適合濕熱夾風、日久正虛之複雜病證，丸劑緩圖，半年為期，漸消病根。

全蠍1兩半（酒洗），連翹1兩半，天麻1兩半，防風1兩半，荊芥1兩，川芎1兩，白芷1兩，當歸1兩（酒洗），黃柏1兩，羌活1兩，桔梗1兩，大黃1兩（煨），滑石1兩，石膏1兩（煅），白朮1兩，麻黃1兩，苦參1兩，僵蠶1兩（炒），蟬蛻1兩，芍藥1兩，山梔1兩，枳殼1兩，細辛1兩，皂角刺1兩，大風子肉1兩，獨活5錢，人參5錢，鬱金5錢，芒消5錢，黃連5錢。如瘡破裂，只用大風子殼煎湯洗，春夏滑石、石膏依方用，秋、冬2味減半，過春分、秋分服防風通聖散1帖，空心服，利3-4次，以粥補之。
上為細末，用紅米糊為丸，如梧桐子大。
每服50-70丸，用六安條煎湯送下，每日3次，半年全愈。小便尿如靛水黑色，此病久深者，只用此藥2料。

如聖丸有活血化瘀的作用，因此孕婦、月經期間的女性以及有出血傾向的患者慎用。