方劑組成解釋
加減通聖散中加入防風,主要是針對其疏風解表、祛風止痛的功效。
防風味辛、甘,性微溫,入膀胱、肺、肝經。其疏散風邪的作用,能緩解因風寒外襲引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀,同時也能改善因風邪引起的肢體麻木、疼痛等。
在加減通聖散中,防風與其他藥物協同作用,能更好地清熱解毒、通便瀉火,針對因外感風寒、內蘊濕熱所引起的便祕、腹脹、口苦、口臭等症狀,起到較好的療效。
加減通聖散中加入白癬皮,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒,消腫止癢:白癬皮性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、消腫止癢之效。對於因濕熱蘊結、毒邪侵襲所致的皮膚病,如濕疹、皮炎、瘡瘍等,能起到清熱解毒,消腫止癢的作用。
- 利濕通便,通泄積滯:白癬皮同時具有一定的利濕通便作用,可促進體內濕邪排出,對於因濕熱阻滯所致的便祕、腹脹等症狀,能起到通泄積滯的作用。
因此,加減通聖散中加入白癬皮,既能清熱解毒,又能利濕通便,有助於改善濕熱蘊結所致的皮膚病和消化不良等症狀。
加減通聖散中包含赤芍,主要因其具有以下兩點作用:
- 涼血止痛: 赤芍味苦寒,入肝經,能清熱涼血,活血止痛,對於通聖散所針對的熱結血瘀之症,能有效消散瘀血,緩解疼痛。
- 活血化瘀: 赤芍具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善局部組織供血,對於通聖散所治療的便祕、腹痛等症狀,能起到緩解作用,促進排便通暢。
總而言之,赤芍在加減通聖散中,可有效清熱涼血、活血化瘀,針對其所治療的熱結血瘀、便祕腹痛等症狀起到重要作用。
加減通聖散中加入連翹,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,消腫散結: 連翹性味苦寒,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之功效。通聖散方劑主治熱毒壅滯,腸胃積熱,便祕腹脹等症。連翹的清熱解毒作用可有效改善腸胃積熱,而消腫散結的作用則有助於緩解便祕腹脹等症狀。
- 配合其他藥材,協同作用: 通聖散中其他藥材如大黃、芒硝等具有瀉下通便作用,而連翹的清熱解毒作用可減少瀉下藥對腸胃的刺激,避免過度寒涼。同時,連翹與其他藥材共同作用,可更全面地解決熱毒壅滯、腸胃積熱等問題。
加減通聖散中包含黃芩,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,性涼,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。加減通聖散主要用於治療熱證便祕,而黃芩可以清瀉腸胃之熱,促進腸蠕動,有助於通便。
- 涼血止血: 黃芩還具有一定的涼血止血作用。對於因熱毒熾盛引起的便血,黃芩可以起到清熱涼血、止血的作用,有助於緩解病情。
總而言之,黃芩在加減通聖散中發揮著清熱瀉火、涼血止血的作用,有助於治療熱證便祕等病症。
加減通聖散中加入牛蒡子,主要基於其疏散風熱、宣肺透疹之效。
牛蒡子性寒,味辛,入肺、胃經,能清熱解毒,宣肺透疹,並可散風止痛。對於外感風熱,症見發熱、咳嗽、咽痛、鼻塞等,牛蒡子有助於清熱解毒,宣肺散風,緩解症狀。此外,牛蒡子亦可疏通經絡,促進氣血運行,對於濕熱阻滯,導致便祕者亦有輔助療效。
因此,加減通聖散中加入牛蒡子,可增強其清熱解毒、宣肺透疹之功,更好地治療風熱感冒、濕熱便祕等症。
加減通聖散中包含金銀花,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。通聖散本身用於治療便祕、濕熱內蘊等症狀,金銀花的加入可以有效清熱解毒,緩解腸道濕熱,促進排便通暢。
- 疏散風熱: 金銀花還具有疏散風熱的功效,對於因風熱上擾引起的發熱、咽痛、口渴等症狀,也有一定的療效。通聖散中加入金銀花,可以增強其清熱解毒、疏散風熱的作用,更全面地改善患者的症狀。
加減通聖散中包含梔子,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火:梔子味苦、性寒,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。方劑中加入梔子,可以有效地清泄上焦之熱,尤其對於因熱毒壅盛所致的便祕、口乾舌燥、心煩氣躁等症狀,具有顯著的治療作用。
- 緩解燥熱:通聖散本身具有較強的瀉下作用,容易導致腸胃燥熱。梔子具有清熱潤燥的作用,可以緩解通聖散的燥熱之弊,避免因瀉下過度而造成腸胃損傷。
「加減通聖散」中加入「當歸尾」,主要考量其以下兩點功效:
- 活血止痛:當歸尾性溫,味甘辛,入肝、脾經。其具有活血化瘀、行氣止痛的功效,能有效改善因氣血運行不暢導致的腹痛、腹脹、便祕等症狀。
- 引藥下行:當歸尾性較重,能引導藥力向下運行,並促進腸胃蠕動,有助於通便排毒。配合其他藥材,如芒硝、大黃等,更能加強通便效果,使便祕患者更快獲得緩解。
總而言之,當歸尾在「加減通聖散」中,不僅能活血止痛,更能引導藥力下行,促進通便,起到協同其他藥材發揮功效的作用。
加減通聖散中包含荊芥,主要基於以下原因:
- 疏散風熱:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表止痛之效。加減通聖散主治風熱感冒、頭痛鼻塞、發熱惡寒等症,荊芥有助於疏解表邪,解除風熱之症。
- 通利氣血:荊芥還具通利氣血、活血止痛的作用。加減通聖散中常加入其他活血化瘀的藥材,荊芥的加入可促進氣血運行,解除瘀阻,改善血脈不通的症狀。
加減通聖散中包含槐花,主要因其具有以下兩方面的功效:
- 清熱涼血:槐花性涼,味苦,入肝、大腸經,具有清熱涼血、止血消腫之效。對於因熱毒蘊結、血熱妄行所致的便祕、痔瘡出血等症狀,槐花能起到清熱解毒、涼血止血的作用,緩解病症。
- 潤腸通便:槐花富含膳食纖維,能促進腸道蠕動,有助於排泄廢物,改善便祕。對於因腸燥便祕而導致的腹痛、肛門灼熱等症狀,槐花能起到潤腸通便、緩解疼痛的作用。
因此,加減通聖散中加入槐花,可起到清熱涼血、潤腸通便的作用,有利於治療因熱毒蘊結、血熱妄行所致的便祕、痔瘡出血等症狀。
加減通聖散中包含白僵蠶,主要基於其以下兩個原因:
- 疏風止痙:白僵蠶性寒,味甘鹹,入肝經,具有疏散風熱、止痙解毒之效。通聖散主治風熱上攻、肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症,白僵蠶可協助疏散風熱,緩解痙攣,減輕患者不適。
- 清熱解毒:白僵蠶亦有清熱解毒之功,可用於治療熱毒壅盛所致的各種疾病。通聖散中加入白僵蠶,可增強方劑清熱解毒之力,更有效地緩解患者症狀。
「加減通聖散」中加入甘草,主要基於以下兩點:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。通聖散方中多用辛、苦、燥之品,容易傷脾胃,而甘草能起到中和這些藥物的燥烈之性,保護脾胃,避免藥物對身體造成過大負擔。
- 增強療效:甘草與其他藥材配伍,可增強藥效。例如,甘草與大黃配伍,可增強大黃瀉下通便的作用,同時緩解大黃對腸胃的刺激。甘草與芒硝配伍,可增強芒硝瀉熱通便的作用,同時保護腸胃免受芒硝的刺激。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減通聖散之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「楊梅」,即中醫古籍中對梅毒或皮膚瘡瘍穢毒之泛稱(亦稱「楊梅瘡」)。其證屬濕熱毒邪蘊結血分,外發皮膚,見潰爛、膿瘡、癢痛等症。方以清熱解毒、涼血散瘀為主,兼疏風透邪,符合明清時期治療楊梅瘡「瀉火敗毒」之思路。
二、組成邏輯與治療原理
清熱解毒、瀉火涼血
- 核心藥物:黃芩、梔子、大黃、芒消、連翹、牛蒡子、玄參、甘草。
- 黃芩、梔子清上焦肺熱,瀉三焦火毒;大黃、芒消通腑瀉熱,使邪從下出(「釜底抽薪」)。
- 連翹、牛蒡子解毒利咽,散結消腫;玄參滋陰降火,解血分熱毒;甘草調和藥性並增強解毒之效。
- 核心藥物:黃芩、梔子、大黃、芒消、連翹、牛蒡子、玄參、甘草。
疏風透邪、活血散瘀
- 風藥配伍:防風、荊芥、薄荷。
- 風藥輕揚開表,助邪外透,兼止癢;薄荷清利頭目,助疏解風熱。
- 活血調血:當歸、川芎、赤芍藥、生地黃。
- 此組養血活血,涼血散瘀,改善血熱瘀滯之瘡腫。
- 風藥配伍:防風、荊芥、薄荷。
消腫止痛、通絡散結
- 特色地方藥:紫金皮、雞屎子、詐死子、谷藤根、芙蓉根、嫩桕根、青木香。
- 此類藥物多具苦寒清熱、消腫散結之效(如紫金皮活血止痛,芙蓉根涼血解毒),推測為民間驗方加入,針對皮膚瘡瘍局部腫痛。
- 青木香理氣止痛,助氣血通暢。
- 特色地方藥:紫金皮、雞屎子、詐死子、谷藤根、芙蓉根、嫩桕根、青木香。
調和升降、導邪外出
- 桔梗宣肺氣而上行,配合大黃、芒消降泄,形成「升降相因」之勢;防風、荊芥外散表邪,大黃內瀉里熱,體現「表裡雙解」之法,與《宣明論》防風通聖散思路相近。
三、綜論治療原理
此方結合「清熱解毒、疏風活血、通腑瀉濁」三法,一方面以苦寒直折火毒,另一方面透過表裡分消(外透內瀉)及活血涼血,解除濕熱毒邪纏結血分之病機,適用於楊梅瘡屬熱毒熾盛、兼夾風濕之證。其組方邏輯反映明清醫家對穢毒重證「攻邪為先」的治療特色,且融入地方草藥經驗,強化消腫止痛之效。
傳統服藥法
防風、荊芥、連翹、赤芍藥、當歸、川芎、桔梗、黃芩、梔子、甘草、青木香、玄參、牛蒡子、大黃、芒消、紫金皮、雞屎子、詐死子、谷藤根、芙蓉根、嫩桕根、青王義。
加薄荷、生地黃,水煎服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、涼血消腫的功效,但不宜長期服用。
相同名稱方劑
加減通聖散, 出處:《醫學入門》卷八。 組成:防風8分,白鮮皮8分,赤芍8分,連翹8分,黃芩8分,牛蒡子1錢,金銀花3分,山梔5分,歸尾5分,荊芥4分,槐花4分,僵蠶2分,甘草2分。 主治:楊梅。
加減通聖散, 出處:《準繩·瘍科》卷二。 組成:防風、荊芥、連翹、赤芍藥、當歸、川芎、桔梗、黃芩、梔子、甘草、青木香、玄參、牛蒡子、大黃、芒消、紫金皮、雞屎子、詐死子、谷藤根、芙蓉根、嫩桕根、青王義。 主治:疔瘡、瘴氣、紫遊風等。
加減通聖散, 出處:《醫學正傳》卷六。 組成:防風5錢(去蘆),連翹3錢(去蒂),川芎5錢,白芍藥2錢,當歸3錢(酒浸洗),薄荷2錢,荊芥穗5錢,麻黃3錢(去根節,湯泡),梔子3錢(去殼),桔梗5錢,枳殼(去瓤,面炒),石膏各5錢,甘草3錢,滑石3錢,黃芩3錢(去朽),柴胡5錢,黃連5錢,黃柏3錢,生地黃3錢5分(酒制),羌活5錢,熟地黃3錢5分(酒制),錦紋大黃6兩,芒消1兩,皂角刺1兩(獨生者,去尖)。 主治:瀉惡毒穢積。主治:癧風。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...