方劑組成解釋
中藥方劑[起痿丹]的組成中包含[連翹]，因為連翹具有清熱解毒的作用。連翹常用於治療由熱毒引起的病症，如發熱、咽喉腫痛等。它能夠有效清熱解毒，改善相關症狀。在[起痿丹]中，連翹的加入能夠增強方劑的清熱解毒效果，提升整體療效，對於由熱毒引起的相關症狀具有顯著改善作用。
中藥方劑[起痿丹]的組成中包含[防風]，因為防風具有祛風解表的作用。防風主要用於治療由風邪引起的病症，如風寒感冒、風濕關節痛等。它能夠有效驅除風邪，改善相關症狀。在[起痿丹]中，防風的加入可以增強方劑的祛風解表效果，提升整體療效，對於由風邪引起的相關症狀具有顯著改善作用。
起痿丹方中包含荊芥，主要原因有二：
- 疏散風寒，通絡止痛： 痿症多因風寒濕邪侵襲經絡，氣血運行不暢所致。荊芥性辛溫，善於疏散風寒，通絡止痛，可改善肢體麻木、疼痛等症狀，為起痿丹中散寒通絡之要藥。
- 配合其他藥材，增強療效： 起痿丹中其他藥材如當歸、川芎、熟地等，多以補血活血為主，而荊芥的辛溫之性可以助其行氣活血，使藥力更易到達病所，達到更好的治療效果。
中藥方劑[起痿丹]的組成中包含[蔓荊子]，因為蔓荊子具有疏風清熱的作用。蔓荊子常用於治療由風熱引起的症狀，如頭痛、發熱、皮膚瘙癢等。它能夠有效疏風清熱，改善相關症狀。在[起痿丹]中，蔓荊子的加入能夠增強方劑的疏風清熱效果，提升整體療效，對於由風熱引起的相關病症具有顯著改善作用。
中藥方劑[起痿丹]的組成中包含[羌活]，因為羌活具有祛風除濕、止痛的功效。羌活主要用於治療風濕引起的關節疼痛、僵硬等症狀。它能夠有效祛除風濕之邪，舒緩由風濕導致的痛苦。在[起痿丹]中，羌活的加入可以增強方劑的祛風除濕效果，對於由風濕引起的痿症具有顯著改善作用。
起痿丹方中加入獨活，主要基於以下兩個原因：
- 溫經散寒，通痺止痛： 獨活性溫，入肝經，能溫經散寒，通痺止痛，對於因寒濕阻滯經絡而導致的痿證，如肢體麻木、疼痛、無力等，具有良好的治療作用。
- 補益肝腎，強壯筋骨： 獨活兼具補益肝腎之效，可改善因肝腎虧虛導致的筋骨不健、痿弱無力等症狀。
因此，起痿丹方中加入獨活，可有效改善痿證患者的寒濕阻滯、肝腎虧虛等病因，達到溫經散寒、通痺止痛、補益肝腎、強壯筋骨的目的。
中藥方劑[起痿丹]的組成中包含[牡丹皮]，因為牡丹皮具有清熱活血、散瘀止痛的作用。牡丹皮用於治療血瘀阻滯引起的症狀，如經期不調、瘀血疼痛等。它能夠促進血液循環，改善瘀血所致的不適。在[起痿丹]中，牡丹皮的加入能夠增強方劑的活血化瘀效果，對於改善由血瘀引起的痿症具有顯著效果。
起痿丹方劑中加入梔子，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒，涼血止血：梔子性寒，味苦，入肝、胃經，具有清熱解毒、涼血止血之效。起痿丹方劑多用於治療肝腎陰虛，導致的陽亢、熱毒上炎、血熱妄行等症狀，梔子可清熱瀉火，涼血止血，緩解熱毒對陰虛體質的進一步損傷。
- 引藥下行：梔子入肝經，能引藥下行，使藥力直達肝腎，以更好地滋陰降火，改善陰虛陽亢的病症。
總而言之，梔子在起痿丹方劑中起到清熱解毒、涼血止血、引藥下行的作用，有助於治療肝腎陰虛所致的痿症。
起痿丹中包含秦艽，主要有以下兩個原因：
- 祛風濕，通經絡：秦艽性苦寒，善於祛風濕，通經絡，對於因風寒濕邪阻滯經絡而導致的陽痿，有很好的改善作用。
- 補腎壯陽：秦艽亦有溫補腎陽之效，可溫通腎氣，促進血液循環，從而改善腎虛引起的陽痿。
因此，秦艽在起痿丹中起到祛風濕、通經絡，以及溫補腎陽的功效，有助於改善陽痿症狀。
中藥方劑[起痿丹]的組成中包含[麻黃]，因為麻黃具有發汗解表、宣肺平喘的作用。麻黃能夠有效治療風寒引起的感冒、咳嗽等症狀，並有助於舒緩由風寒引起的肌肉疼痛。在[起痿丹]中，麻黃的加入可以增強方劑的發汗解表效果，對於由風寒引起的相關症狀具有顯著改善作用。
中藥方劑[起痿丹]的組成中包含[木香]，因為木香具有行氣止痛的功效。木香主要用於治療氣滯引起的胸腹脹滿、疼痛等問題。它能夠有效疏通氣機，緩解氣滯所引起的不適。在[起痿丹]中，木香的加入能夠增強方劑的行氣止痛效果，對於由氣滯引起的痿症具有顯著改善作用。
主治功效
起痿丹主治功效分析
起痿丹，顧名思義，主治痿證。根據古籍記載，其症狀涵蓋範圍甚廣，包含筋痿、骨痿等，並伴隨多種併發症狀。綜觀《奇效良方》、《壽世保元》、《濟世全書》等古籍中對起痿丹的記載及方劑組成之差異，並結合董氏及龔氏等醫家論述，可推斷其治療原理，並分析其主治功效如下：
一、病機分析：
古籍中所述的痿證，並非單一病症，而是多種病因導致的共同臨牀表現。其病機複雜，主要涉及以下幾方面：
腎虛： 多數古籍都將腎虛列為痿證的重要病機。《辨症玉函》明確指出「兩足之無力，本是骨中無髓，而髓乃腎中之精」，說明腎精虧虛是導致痿證發生的根本原因。腎虛則骨髓不足，筋骨失養，故出現肢體無力、腰膝痠痛等症狀。
陽明虛弱： 《奇效良方》中提到「陽明在胃，乃五臟六腑之海，主潤宗筋束骨之利機關」，說明陽明胃經的虛弱也會導致痿證的發生。陽明氣虛則不能濡養筋骨，導致肢體痿弱。
氣血不足： 痿證的發生也與氣血不足密切相關。氣血是濡養臟腑組織的根本，氣血不足則筋骨失養，導致肢體無力。
風寒濕邪： 部分痿證患者伴有風寒濕邪的侵襲，加重了病情。起痿丹中多用祛風除濕之品，正說明瞭此點。
二、方劑組成及功效分析：
不同醫家所記載的起痿丹組成略有差異，但主要藥物及功效大致相同，皆圍繞著補腎益髓、溫陽散寒、祛風除濕、活血通絡等方面展開：
1. 董氏《奇效良方》中的起痿丹： 方中連翹、荊芥、蔓荊子、牡丹皮、梔子等藥物具有清熱解毒、祛風止痛的功效，用以治療因風熱邪氣侵襲所致的痿證；羌活、獨活、秦艽等藥物則具有祛風除濕、通絡止痛的作用，以治療因風寒濕邪侵襲所致的痿證；麻黃發汗解表，木香行氣止痛，調和脾胃，整體調整機體機能。此方兼顧清熱解毒、祛風除濕、行氣活血等功效，適用於兼有風寒濕邪和熱毒的痿證。
2. 龔氏《壽世保元》、《濟世全書》中的起痿丹： 此方以補腎益精為主，菟絲子、肉蓯蓉、杜仲等藥物皆為補腎壯陽之要藥，配合川牛膝、防風等藥物，共奏補腎益精，祛風除濕，強筋健骨之效。此方更側重於腎虛所致的痿證。
三、治療原理：
起痿丹的治療原理主要在於：
補益腎氣： 針對腎虛所致的痿證，方中多用補腎益精之藥，以滋養腎精，充實骨髓，從根本上解決痿證的病因。
溫陽散寒： 針對風寒濕邪侵襲所致的痿證，方中多用溫陽散寒、祛風除濕之藥，以驅除邪氣，恢復機體的正常功能。
活血通絡： 方中的一些藥物具有活血通絡的作用，可以改善局部血液循環，促進營養物質的供給，從而緩解肢體無力等症狀。
調和氣血： 部分藥物具有益氣養血的作用，可以調節氣血平衡，增強機體的抗病能力。
四、總結：
起痿丹治療痿證，並非單一藥方，不同醫家根據病情的具體表現，選用不同的藥物組合，達到治療的目的。其治療原理在於辨證論治，根據不同病機，選用相應的藥物，以達到補腎益精、溫陽散寒、祛風除溼、活血通絡等功效，最終改善症狀，恢復健康。 值得注意的是，古方劑量需在專業中醫師指導下使用。
傳統服藥法
菟絲子（酒洗，煨，爛搗餅，曬乾）2兩5錢，肉蓯蓉（酒浸）2兩，川萆薢2兩，破故紙（酒炒）2兩，胡蘆巴（酒炒）2兩，沙苑蒺藜（微炒）2兩，川牛膝（去皮，酒洗）2兩，川杜仲（酒炒）2兩，防風（酒洗）2兩，甘枸杞子2兩。
上為末，酒煮豬腰子，搗爛為丸，如梧桐子大。
每服70-80丸，空心酒送下。
注意事項及副作用
起痿丹具有一定的副作用，如服用後可能會出現口乾、便秘、腹脹等症狀。因此，在服用起痿丹之前，最好諮詢醫生的意見。
相關疾病
相同名稱方劑
起痿丹， 出處：《奇效良方》卷四十五。 組成：連翹、防風、荊芥穗、蔓荊子、羌活、獨活、牡丹皮、山梔仁、秦艽、麻黃（去根）、木香各等分。 主治：筋痿。兩手握固無力，兩腿行動無力，急饑食少，口舌生瘡，忽生痰涎，忽然睡中涎溢，身上躁熱，忽時憎寒，項頸強急，小便赤白不定，六腑忽冷忽熱不調。
起痿丹， 出處：《夀世保元》卷五。 組成：菟絲子（酒洗，煨，爛搗餅，曬乾）2兩5錢，肉蓯蓉（酒浸）2兩，川萆薢2兩，破故紙（酒炒）2兩，胡蘆巴（酒炒）2兩，沙苑蒺藜（微炒）2兩，川牛膝（去皮，酒洗）2兩，川杜仲（酒炒）2兩，防風（酒洗）2兩，甘枸杞子2兩。 主治：腎氣虛憊，腰膝痠痛，行步無力。
起痿丹， 出處：《醫方大成》卷四。 組成：附子（炮、去皮臍）1兩，枸杞子（揀去枝梗）1兩，肉蓯蓉（酒浸，焙乾）1兩，沉香（不見火）1兩，官桂1兩，朱砂（别研）1兩，熟地黃（酒浸，蒸）1兩，母丁香1兩，木香（不見火）1兩，陽起石（火煅）1兩，天雄（炮，去皮臍，或鹿茸亦可）1兩，硫黃1兩，麝香（别研）1兩，膩粉半兩，白丁香（少許）。 主治：腎經虛敗，遂成骨痿，腰腳難舉，日加睏乏。
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