基本資訊
方劑組成解釋

知母
1 / 13「降痰除積湯」方中加入知母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,降火除痰: 知母性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱瀉火、潤燥止咳之效。痰濁積聚多與肺熱、胃熱有關,知母可清熱降火,使肺胃之熱得以清除,從而化解痰濁,達到降痰除積的效果。
- 滋陰潤肺,生津止渴: 知母兼具滋陰潤肺之功,可滋潤肺燥,生津止渴,使痰液易於化解。同時,知母還能清熱利咽,改善因熱痰所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
因此,知母在「降痰除積湯」中發揮著清熱瀉火、降火除痰,以及滋陰潤肺、生津止渴的作用,是該方劑中不可或缺的藥材之一。

半夏
2 / 13降痰除積湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
1. 降逆止嘔: 半夏味辛,性微溫,入脾、胃經,具有降逆止嘔的功效。痰濁阻滯,上逆犯肺,則可導致咳嗽、氣喘、胸悶等症狀。半夏能降逆氣,化痰濁,改善呼吸道症狀。
2. 燥濕化痰: 半夏善於燥濕化痰,對於痰多粘稠、不易咳出的情況,具有很好的療效。痰濁積聚於肺、胃,會影響消化功能,導致食慾不振、腹脹等症狀。半夏能化痰濕,改善消化功能,促進食慾。

檳榔
3 / 13「降痰除積湯」中加入檳榔,乃因其具備以下兩項重要功效:
一、 消積導滯: 檳榔性溫,味辛,入脾、胃經,能消食導滯,化痰除積。對於痰濁瘀積、食積不消所導致的咳嗽痰多、胸悶腹脹等症狀,具有較好的緩解作用。
二、 降逆止嘔: 檳榔具有降氣止嘔之效,可治療痰氣上逆、嘔吐不止等症狀。對於因痰濁壅肺、氣逆上衝所引起的咳嗽、嘔吐,檳榔能起到降氣化痰、止嘔的效果。
綜上所述,檳榔在「降痰除積湯」中,擔當著消積導滯、降逆止嘔的重要角色,與其他藥材配合,共同發揮治療效果。

陳皮
4 / 13降痰除積湯中加入陳皮,主要有兩方面的作用:
- 理氣消積: 陳皮性溫味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。痰積多因脾胃氣滯、濕濁內阻所致,陳皮能理氣化痰,消食除積,有助於消除痰積,改善脾胃功能。
- 降氣止咳: 陳皮能降氣止咳,對於痰多咳嗽、氣喘等症狀,能起到一定的緩解作用。其降氣作用可使氣機下降,有助於痰液排出,止咳作用則能減少咳嗽次數和咳痰量,緩解呼吸道不適。
因此,降痰除積湯中加入陳皮,可以有效地理氣消積、降氣止咳,促進痰液排出,改善痰多咳嗽等症狀。

茯神
5 / 13降痰除積湯中加入茯神,主要基於以下兩點:
- 寧心安神,化痰止咳:茯神性平味甘,入心、脾經,具有寧心安神、健脾益氣的功效。痰多咳嗽常伴隨心神不寧,茯神能安神定志,使心氣平和,進而有效化解痰濁,止咳平喘。
- 健脾益氣,助運化痰:茯神亦能健脾益氣,增強脾胃運化功能。痰濁的產生往往與脾胃虛弱,運化失常有關。茯神補益脾胃,有助於脾氣健運,化痰除積,進而達到祛痰止咳的效果。

厚朴
6 / 13降痰除積湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 降逆化痰:厚朴味辛、苦,性溫,入肺、脾、胃經。其氣味芳香,能行氣散結,降逆止嘔。對於痰濁壅盛,氣逆上衝所致的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,厚朴可通過降逆化痰,使痰液順利排出,緩解呼吸不暢。
- 消積導滯:厚朴能消食積,除脹滿。對於飲食不節,脾胃虛弱所致的食積停滯,脘腹脹滿,厚朴可通過消積導滯,促進消化,緩解胃腸不適。
因此,厚朴在降痰除積湯中,既能化痰止咳,又能消積導滯,起到協同作用,有助於達到治療目的。

酸棗仁
7 / 13「降痰除積湯」方劑中加入酸棗仁,主要是為了其安神定志、養血寧心的功效。
酸棗仁性味甘平,入心、脾、肝經,具有養心安神、斂汗止汗、緩解心悸失眠等作用。痰濁積聚往往伴隨心神不安、失眠多夢等症狀,而酸棗仁可以安撫心神,促進睡眠,有利於痰濁的消除。同時,酸棗仁還能養血滋陰,緩解因痰濁積聚而引起的氣血不足,進一步促進痰濁的化解。因此,酸棗仁的加入可以起到輔助降痰除積、改善症狀的作用。

天南星
8 / 13「降痰除積湯」中包含天南星,主要因其具有以下兩項作用:
- 化痰止咳:天南星味辛、苦,性溫,入肺經,具有燥濕化痰、散結消腫的功效。對於痰多、咳嗽、氣喘等症狀,天南星能有效化解痰液,改善呼吸道症狀。
- 消積止痛:天南星亦能消食積、止腹痛。對於食積不消、脘腹脹滿、疼痛等症狀,天南星可幫助消化食物,緩解疼痛。
因此,天南星在「降痰除積湯」中,起到化痰止咳、消積止痛的功效,配合其他藥材,達到治療痰多積食、咳嗽氣喘等疾病的目的。

阿魏
9 / 13降痰除積湯中加入阿魏,主要基於以下兩點原因:
- 消積化痰:阿魏性溫,味辛,入肺、脾經,具有消積化痰、行氣止痛的功效。對於痰濕積聚、氣機阻滯所致的咳嗽、胸悶、腹脹等症,阿魏能起到疏通氣機,消散痰濕的作用,配合其他藥材,達到降痰除積的效果。
- 散結止痛:阿魏還具有散結止痛的功效,對於痰濁凝結,阻滯經絡所致的疼痛,能起到活血化瘀、消腫止痛的作用,進一步緩解痰積所帶來的不適。
綜上,阿魏在降痰除積湯中能起到消積化痰、散結止痛的雙重作用,提升方劑的療效。

玄參
10 / 13降痰除積湯中包含玄參,主要由於其具有以下兩項功效:
- 清熱解毒,化痰散結: 玄參性寒,味甘苦,入肺、腎經,能清肺熱、解毒散結,對於痰熱壅肺、咳嗽痰多、瘰癧結核等症狀有較好的療效。
- 滋陰潤燥,涼血止血: 玄參兼具滋陰潤燥的功效,能滋養肺陰,潤燥止咳,並可涼血止血,適用於肺燥咳嗽、咽乾口渴、血熱妄行等症狀。
因此,玄參在降痰除積湯中,既能清熱化痰,又能滋陰潤燥,協同其他藥材,達到治療痰熱壅肺、痰積難消的效果。

水菖蒲
11 / 13降痰除積湯中加入水菖蒲,主要基於其以下兩點功效:
- 開竅化痰: 水菖蒲性溫,味辛,入心、脾、肺經,具有開竅醒神、化痰止咳、利濕通竅的作用。對於痰濁阻滯、胸悶氣喘、神志不清等症狀,水菖蒲能有效開竅化痰,使痰液得以排出,改善呼吸道症狀。
- 消積化滯: 水菖蒲還具有消積化滯的功效,對於脾胃積滯、食積不化等症狀,能促進消化,幫助食物消化吸收,減少痰液的生成。
因此,降痰除積湯中加入水菖蒲,能夠起到開竅化痰、消積化滯的作用,有效改善痰濁阻滯、胸悶氣喘等症狀,提升療效。

牛黃
12 / 13降痰除積湯中加入牛黃,主要是基於其以下兩項藥理作用:
- 清熱解毒,開竅醒神:牛黃性寒,味苦,入心、肝、膽經,具有清熱解毒、開竅醒神之效。痰積之症,多因熱毒內蘊,阻礙氣機,導致痰液粘稠,難以咳出。牛黃可清熱解毒,化痰開竅,使痰液稀釋,利於排出。
- 化痰散結,活血通絡:牛黃具有化痰散結之功效,可有效化解痰積,改善痰液粘稠難咳的症狀。此外,牛黃還能活血通絡,改善局部組織的血液循環,促進痰液的吸收和排出。

甘草
13 / 13降痰除積湯中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和百藥之功效。降痰除積湯中多用辛溫燥烈之品,容易傷及脾胃,而甘草可以緩和藥性,保護脾胃,避免藥性過於燥烈。
- 益氣健脾: 甘草能補脾益氣,使脾胃運化功能增強,從而更好地化痰除積。同時,甘草還能緩解藥材的毒性,提高藥效。
總而言之,甘草在降痰除積湯中起到調和藥性、益氣健脾的作用,確保方劑安全有效地發揮其治療作用。

知母
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知母

半夏
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半夏

檳榔
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檳榔

陳皮
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陳皮

茯神
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茯神

厚朴
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厚朴

酸棗仁
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酸棗仁

天南星
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天南星

阿魏
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阿魏

玄參
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玄參

水菖蒲
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水菖蒲

牛黃
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牛黃

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
辨證分析:
從主治功效來看,此方針對的是「飲酒過量傷腎」導致的癲癇、昏迷等症狀。這涉及到幾個重要的病機:
- 濕熱蘊結,痰迷心竅: 飲酒過量,酒為濕熱之品,容易在體內蘊積化熱,濕熱內生,阻滯氣機。脾胃運化失常,水濕停聚,日久生痰。濕熱與痰結合,上擾清竅,蒙蔽心神,導致癲癇發作,神志不清。
- 肝陽上亢,風痰內擾: 飲酒過量,耗傷肝腎陰液,導致陰虛陽亢。肝陽上亢,容易挾風上擾,引動內生之痰,風痰阻滯經絡,影響氣血運行,出現抽搐、昏迷等症狀。
- 脾胃虛弱,運化失司: 飲酒過量,損傷脾胃,導致脾胃運化功能下降,水谷精微不能正常運化,反而停滯成痰濕。脾虛則生濕,濕聚則成痰。
- 飲食積滯,化生痰濁: 飲酒多伴隨飲食不節,過食肥甘厚味,容易導致飲食積滯,停留在腸胃,不能及時消化吸收,久而久之化生痰濁。
方劑分析:
「降痰除積湯」的組成,正是針對以上病機而設:
清熱化痰,開竅醒神:
- 半夏、天南星、陳皮: 溫燥化痰,祛濕散結,是治療痰濕壅盛的常用藥對。半夏、天南星性溫,燥濕化痰力強,尤其針對寒痰、頑痰有效。陳皮理氣健脾,燥濕化痰,協助痰濕的排除。
- 水菖蒲: 開竅醒神,化痰濕,能使痰濁不再蒙蔽心神。
- 牛黃: 清熱解毒,開竅醒神,息風止痙,針對熱痰、風痰擾動心神有良效。
健脾益氣,祛濕化痰:
- 茯神: 健脾益氣,寧心安神,又能利水滲濕,從根本上解決痰濕的來源。
- 厚朴: 行氣寬中,燥濕化痰,能消除中焦的壅滯,促進脾胃的運化。
- 甘草: 益氣健脾,調和諸藥,也能緩解藥物的峻烈之性。
疏肝理氣,消食化積:
- 檳榔: 破氣行滯,消食化積,驅蟲。針對飲食積滯導致的痰濁有較好的效果。
- 阿魏: 具有消食化積,理氣止痛,驅蟲的功效。
- 酸棗仁: 養心安神,平抑肝陽,可以緩解因肝陽上亢導致的心神不寧。
滋陰清熱,清解鬱熱
- 玄參、知母: 滋陰降火,清熱涼血,針對因飲酒耗傷陰液導致的陰虛內熱有調理作用,且玄參能清解熱毒,知母能清熱潤燥。
總結:
「降痰除積湯」的治療原理是 標本兼顧,以 化痰開竅、醒神定驚 為主,兼顧 健脾益氣、滋陰清熱、疏肝理氣、消食化積。它一方面祛除已經形成的痰濕,疏散鬱滯之氣,開竅醒神,緩解癲癇、昏迷的症狀;另一方面調理脾胃功能,滋養陰液,從根本上解決痰濕的來源,平熄肝陽,防止再次發作。此方針對飲酒過量傷腎導致的癲癇、昏迷等症狀,具有較好的治療效果。
注意事項:
- 中醫講究辨證論治,每個人的體質和病情不同,用藥也會有所差異。使用此方前,最好諮詢中醫師,進行詳細的診斷和辨證。
- 此方中部分藥物藥性較強,孕婦、體虛者慎用。
- 在服用中藥期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激、肥甘厚膩的食物,戒酒。
- 如果病情嚴重,應及時就醫,配合其他治療方法。
相同名稱方劑
降痰除積湯,出處:《點點經》卷二。組成:茯神1錢半,半夏1錢半,膽星1錢半,陳皮1錢半,檳榔1錢半,棗仁1錢半,厚朴1錢半,阿魏1錢半,菖蒲1錢,元參1錢,知母2錢,甘草8分,真牛黃3分(擂碎兌服)。主治:酒傷腎,發狂如瘋,人事不知,或一瘋一死,或昏迷不醒。
主治功效
中藥方劑「降痰除積湯」
組成:
- 甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
- 半夏具有溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結等功效。
- 檳榔性苦能破滯,辛能散邪,具有驅蟲殺蟲、降氣除煩、消食化積、利水消腫等功效。
- 陳皮性溫,味苦、辛,歸脾、肺經。具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。
- 茯神性甘、平,歸心、脾經,具有安神定驚、健脾益胃、利水滲濕等功效。
- 中藥厚朴具有溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲等功效。
- 牛黃具有平肝息風、開竅、清熱解毒、解毒、止咳化痰、清熱瀉火、安神等傳統代功效。
- 酸棗仁具有安神、生津止渴、補血養肝、清虛熱、固表止汗等傳統療效,能養心血、益肝陰,緩解心悸、怔忡、失眠、健忘、虛勞虛煩等症狀,改善口渴、口乾舌燥、便祕等不適,增加口腔分泌。
- 天南星性味辛、溫,歸肺、脾經,具有溫化寒痰、祛風除濕、止咳化痰、降氣、燥濕、利水消腫等功效。
- 玄參性寒,味苦、甘,具有清熱涼血、滋陰潤燥之效。
- 知母性寒、味苦,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。
- 傳統代功效指阿魏具有驅蟲殺蟲、解毒、止瀉、消食化積和治瘧的功效。
- 中藥水菖蒲性溫,具有化痰開竅、除濕健胃、殺蟲止癢之功效。
主治功效: 飲酒過量傷腎,發病時會瘋狂似發作癲癇,不知人事,有的會一發病就死亡,有的會昏迷不醒。
總結: 中藥方劑「降痰除積湯」具有清熱瀉火、滋陰潤燥、化痰開竅、健脾益胃、利水滲濕、祛風除濕、止咳化痰、降氣、燥濕、活絡止痛、解毒、止瀉、消食化積、驅蟲殺蟲等多種功效,可用於治療飲酒過量傷腎引起的癲癇、昏迷等症狀。
注意事項及副作用
- 本方有毒,慎用。
- 孕婦慎用。
- 脾胃虛弱者慎用。
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