方劑組成解釋
潤肺通竅湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:
- 健脾利濕,通竅:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。對於肺氣不宣、濕濁內阻所致的鼻塞、頭昏等症狀,茯苓能健脾利濕,使濕濁之氣得以宣泄,通暢竅道,改善症狀。
- 配合其他藥材,增強療效:潤肺通竅湯中其他藥材如杏仁、桑白皮等,具有清肺止咳、宣肺通竅之功。茯苓的健脾利濕作用,能加強其他藥材的功效,使藥效更顯著,更有效地達到潤肺通竅之目的。
潤肺通竅湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣燥濕,通肺竅: 陳皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有理氣燥濕、化痰止咳的作用。對於肺氣鬱結、痰濕壅肺所致的鼻塞、流涕、咳嗽等症狀,陳皮能疏通肺竅,使肺氣宣暢,達到通竅之效。
- 健脾和胃,助藥力: 陳皮同時具有健脾和胃的作用,可以促進脾胃運化,增加藥物的吸收利用率,提高潤肺通竅湯的整體療效。
潤肺通竅湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血潤燥: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、潤燥通便之效。肺燥易導致鼻竅不通,而當歸可滋潤肺陰,改善肺燥,從而促進鼻竅通暢。
- 活血化瘀: 當歸亦具活血化瘀之功,有助於改善血液循環,清除鼻腔內瘀血阻滯,進一步促進通竅。
因此,潤肺通竅湯中加入當歸,可起到補血潤燥、活血化瘀的功效,協同其他藥材,達到潤肺通竅之效。
潤肺通竅湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣,助藥力達肺: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。肺為嬌臟,喜潤惡燥,若脾胃虛弱,氣血生化不足,則容易導致肺氣虛弱,痰濁壅肺。白朮健脾益氣,可以加強脾胃功能,提高氣血生化能力,為肺臟提供充足的營養,增強其抗病能力,有助於藥力更好地到達肺部。
- 燥濕化痰,通暢氣道: 潤肺通竅湯多用於治療肺燥痰阻引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症狀。白朮能燥濕化痰,有利於清除肺部痰濁,暢通氣道,配合其他藥物,共同達到潤肺通竅之效。
潤肺通竅湯中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳的功效。對於因肺燥引起的咳嗽、咽喉乾燥等症狀,杏仁能有效滋潤肺部,緩解不適。
- 通竅利氣: 杏仁性平,具有一定的通竅作用,能開宣肺氣,通暢呼吸道。對於因肺氣鬱結導致的鼻塞、流涕、呼吸不暢等症狀,杏仁能疏通經絡,改善呼吸道功能。
綜上所述,潤肺通竅湯中加入杏仁,旨在通過潤肺止咳和通竅利氣的雙重作用,達到治療肺燥咳嗽、鼻塞流涕等症狀的效果。
潤肺通竅湯中加入肉桂,主要是基於其溫陽化寒、通經活絡的功效。
肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經。其溫陽散寒之力,可溫肺化痰,對於寒邪侵襲肺經,導致肺氣不利、痰濁阻塞的症狀,有很好的改善作用。同時,肉桂亦能通經活絡,促進氣血運行,有助於疏通鼻竅,改善鼻塞、流涕等症狀。
總之,肉桂在潤肺通竅湯中,發揮溫肺化痰、通經活絡的功效,有助於治療肺氣不利、鼻竅不通等症狀。
潤肺通竅湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。肺燥咳嗽、痰多黏稠,半夏可以清熱燥濕,化痰止咳,使痰液易於排出,達到潤肺通竅之效。
- 降逆止嘔:半夏還具有降氣止嘔的功效,可以治療因痰濁阻肺、氣逆上湧引起的咳嗽、嘔吐等症狀。潤肺通竅湯若用於治療風寒咳嗽、痰多、氣喘等症狀,半夏的降逆止嘔作用可以幫助緩解症狀,提高療效。
因此,潤肺通竅湯中加入半夏,既能化痰止咳,又能降逆止嘔,有利於促進肺氣通暢,達到潤肺通竅的目的。
潤肺通竅湯中加入萊菔子,主要有以下兩方面原因:
- 宣肺止咳:萊菔子性溫,入肺經,具有消食化積、降氣止咳的功效。潤肺通竅湯常用於治療肺氣不宣、痰阻氣道所致的咳嗽、氣喘等症,萊菔子可幫助宣肺化痰,改善呼吸道通暢。
- 消食開胃:萊菔子也能幫助消化,對於因食積痰阻而導致的咳嗽,也有輔助治療作用。潤肺通竅湯中常配合其他消食化積的藥物,共同改善脾胃功能,達到通竅止咳的效果。
潤肺通竅湯中加入乾薑,主要有以下兩個原因:
- 溫肺散寒:乾薑性溫,味辛,入肺經,具有溫肺散寒、止咳化痰的功效。對於肺虛寒所致的咳嗽、哮喘等症狀,加入乾薑能溫肺散寒,改善肺氣不足的情況,起到輔助治療作用。
- 通竅解表:乾薑還能通鼻竅,對於因寒邪阻滯所致的鼻塞、流涕等症狀,加入乾薑能溫散寒邪,通利鼻竅,改善鼻塞症狀。
因此,潤肺通竅湯中加入乾薑,既能溫肺散寒,又能通竅解表,有助於緩解肺氣不足、鼻塞等症狀,發揮整體協調的作用。
潤肺通竅湯為一味用於治療肺燥、鼻塞不通等症狀的中藥方劑。其組成成分多樣,其中含有輕粉。輕粉,在中醫材裡指的是水銀化合物,主要成分為氯化亞汞。在古時中醫學中,輕粉被認為具有殺蟲解毒、瀉熱通便等功效,因此在一些特定的方劑中會使用到。
在潤肺通竅湯中加入輕粉,主要是基於其傳統應用上的特殊作用,以期達到清熱解毒、潤肺通竅的效果。然而,現代醫學已明確指出,輕粉含有高毒性成分,長期或過量使用可能導致重金屬中毒,對人體健康造成嚴重危害,特別是對神經系統和腎臟功能的損害。因此,現代中醫臨床使用此類含輕粉的方劑時,必須極為謹慎,並嚴格控制劑量,或者考慮以其他較安全的藥材替代,以減少潛在風險,確保患者安全。
中藥方證辨證推理
主治功效
潤肺通竅湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「體虛,肺脹無汗,白面肌瘦,但氣急鼻搧」,其病機關鍵為:
- 體虛肺脹:素體氣虛或久病耗傷,肺氣壅滯而脹滿,兼見面色蒼白、形體消瘦,屬虛中夾實之證。
- 無汗氣急:肺氣失宣,腠理閉塞,故無汗;肺失肅降,氣逆不降,則呼吸急促、鼻翼搧動。
- 痰濁內阻:氣急鼻搧暗示痰阻氣道,可能伴有痰鳴或黏稠痰液,進一步阻滯肺竅。
綜合而言,此證屬肺脾兩虛、痰濁壅肺,以虛為本(氣血不足)、痰氣壅實為標。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物分類與配伍
補益肺脾:
- 白朮、茯苓:健脾滲濕,以杜絕生痰之源,助氣血生化。
- 當歸:養血潤燥,治體虛血弱之白面肌瘦。
- 威蕤(玉竹):滋肺陰而不滋膩,潤燥兼顧氣虛。
降氣化痰:
- 杏仁、蘇子、萊菔子:宣肺降逆,化痰平喘。杏仁開宣肺氣,蘇子降氣消痰,萊菔子消食化痰,三藥合調氣機升降。
- 半夏、北芥子(白芥子):溫化寒痰,痰消則肺竅通。芥子辛散,專祛胸膈痰滯;半夏燥濕化痰,和胃降逆。
溫通散寒:
- 乾薑、肉桂:溫肺脾之陽,散寒以助氣化。乾薑溫中化飲,肉桂引火歸元,兼通血脈。
理氣和中:
- 陳皮:協同半夏(如二陳湯意),理氣化痰,調和脾胃。
(二)治療原理
標本兼治:
- 治標:通過降氣化痰(杏仁、蘇子、芥子)、溫通散寒(乾薑、肉桂),解決痰壅氣逆之急。
- 治本:以健脾(白朮、茯苓)、養血(當歸)、潤肺(威蕤)補虛固本,改善體弱氣血不足。
氣機調節:
- 方中既有宣肺(杏仁)與降氣(蘇子、萊菔子)的配伍,亦有升清(茯苓、白朮)與降濁(半夏、陳皮)的平衡,恢復肺的宣降功能,緩解氣急鼻搧。
溫潤並行:
- 乾薑、肉桂的溫性,與威蕤、當歸的潤性相配,避免溫燥傷陰,適用於虛寒夾燥之證。
三、方劑特色
此方融匯「健脾化痰、溫肺降氣」於一體,適合肺脾氣虛兼寒痰壅肺之證。其組方邏輯與「蘇子降氣湯」、「三子養親湯」部分相似,但更注重補虛潤燥(如威蕤、當歸),且配伍乾薑、肉桂強化溫通之力,呼應「無汗」之表寒閉鬱病機。
傳統服藥法
茯苓6分,陳皮6分,當歸6分,白朮6分,威蕤6分,杏仁6分,肉桂、北芥子、半夏、萊菔子3分,乾薑3分,蘇子3分。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 本方有溫燥之性,陰虛火旺者慎用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
潤肺通竅湯, 出處:《一盤珠》卷八。 組成:茯苓6分,陳皮6分,當歸6分,白朮6分,威蕤6分,杏仁6分,肉桂、北芥子、半夏、萊菔子3分,乾薑3分,蘇子3分。 主治:體虛,肺脹無汗,白麵肌瘦,但氣急鼻搧。
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