方劑組成解釋
六君加味湯中加入黨參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾: 六君加味湯主要用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的脘腹冷痛、食少便溏等症。黨參味甘性平,入脾肺經,具有補氣健脾、益肺生津之功效,可扶正脾胃之氣,改善脾胃功能,增強食慾,緩解腹痛等症狀。
- 配合其他藥材: 黨參與其他藥材如白朮、茯苓等相配,能起到協同作用,增強補氣健脾之效,使藥效更顯著。
六君加味湯中加入白朮,主要出於以下兩點原因:
- 健脾益氣: 六君加味湯主治脾胃虛寒,而白朮性溫,味甘苦,具有健脾益氣、燥濕利水之功效,可溫補脾陽,改善脾胃運化功能,增強機體抵抗力。
- 助消化: 白朮能促進消化液分泌,增強消化酶活性,幫助消化吸收,改善食慾不振、腹脹等症狀,配合其他藥材,共同達到調和脾胃、改善消化功能的效果。
六君加味湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕:茯苓性平味甘,具有利水滲濕的功效,能改善脾胃濕困,使水濕運化正常,進而緩解六君加味湯主治的痰飲、水腫等症狀。
- 健脾益氣:茯苓亦具健脾益氣的作用,能增強脾胃運化能力,促進津液生成,補充因疾病消耗的氣血,有助於患者恢復體力。
因此,茯苓在六君加味湯中起到利水滲濕、健脾益氣的協同作用,有助於整體療效的提升。
六君加味湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒:六君加味湯用於治療脾胃虛寒證,乾薑性溫,具有溫中散寒之效,可溫暖脾胃,驅散寒邪,改善脾胃功能,有助於消化吸收。
- 助陽化氣:脾胃爲後天之本,其功能依賴於陽氣,乾薑辛溫,能溫陽助氣,促進脾胃運化,使脾胃之陽氣充足,有助於化生精血,提升機體抵抗力。
因此,六君加味湯中加入乾薑,可以有效地溫中散寒,助陽化氣,達到治療脾胃虛寒證的目的。
六君加味湯中加入半夏,主要是針對其 化痰止嘔 的功效。此方治脾胃虛寒,寒飲內停所致的脘腹冷痛,嘔吐泄瀉等症。半夏性溫,善於燥濕化痰,且能降逆止嘔。
一方面,半夏能 化解寒飲,清除脾胃寒邪,改善脾胃運化功能,從而緩解脘腹冷痛。另一方面,半夏能 降逆止嘔,對於脾胃虛寒所致的嘔吐,有很好的療效。因此,六君加味湯中加入半夏,能夠有效地改善患者的症狀,達到治療效果。
六君加味湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
1. 理氣健脾: 陳皮性溫,味辛,歸脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。六君加味湯主要用於脾胃氣虛,寒濕內停所致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症狀,陳皮的加入可以幫助理氣健脾,促進脾胃運化,緩解上述症狀。
2. 調和藥性: 六君加味湯中含有許多寒涼藥物,如茯苓、白朮等,而陳皮性溫,加入可以起到調和藥性,避免寒涼藥物過度損傷脾胃的作用。同時,陳皮的辛香氣味還可以幫助改善藥物的口感,使患者更容易接受。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析:
「六君加味湯」乃由「六君子湯」加減化裁而成,主攻脾胃虛弱、運化失司之證。其傳統主治包括:
- 脾胃虛弱:泛指中焦氣血不足,升降失調,常見食慾不振、倦怠乏力。
- 過服涼藥損陽:誤用或久服寒涼藥物(如黃連、石膏等),使脾陽受遏,陰寒內生,致飲食不消、泛酸噯腐。
- 氣機逆亂:胃氣上逆則噁心嘔吐,脾不升清則完穀不化。
此方針對「虛」與「寒」之病機,補瀉兼施,以恢復中焦運化為核心。
組成邏輯與治療原理:
全方以「六君子湯」為底蘊,佐杏仁、薑棗,其配伍可分三層次:
補益中焦:
- 黨參(飯蒸):甘溫補脾,振奮脾氣,去蘆防其升發過度。
- 白朮(炒):燥濕健脾,炒後更助溫運,與黨參共築中土之基。
- 茯苓:淡滲利濕,導水濕下行,使補而不滯。
三藥相合,補氣、健脾、祛濕並行,直指脾胃虛弱之本。
理氣化痰,降逆和胃:
- 半夏(制):降逆止嘔,化痰散結,制後減其毒性,專攻胃氣上逆。
- 陳皮:辛香理氣,醒脾化濕,助半夏調暢中焦氣機。
- 炙草:甘緩和中,調和諸藥,兼補脾之不足。
此組藥對針對「嘔吐、吞酸」等標證,以降為用,以通為補。
加味藥之妙用:
- 杏仁:苦辛宣降,既可開宣肺氣(肺主一身之氣),間接助脾運化;又能潤腸通便,防補益藥之壅滯。
- 生薑、紅棗:生薑溫中止嘔,紅棗補血養脾,兩者調和營衛,助藥力溫行而不燥烈。
此配伍兼顧氣血、臟腑聯動,強化了原方「補氣化痰」的治療維度。
整體治療原理:
以「健脾益氣」為君,「化痰理氣」為臣,「宣降肺腸」為佐,構成「補—通—調」三法合一。
- 補其虛:黨參、白朮、炙草補脾氣,紅棗輔助養血。
- 化其濕:半夏、陳皮、茯苓化痰濕,復中焦升降之樞。
- 調其機:杏仁宣肺通腸,生薑溫散水飲,使補而不滯,升降有序。
諸藥協力,使脾胃得健、痰濕得化、氣機得暢,諸症自除。
傳統服藥法
黨參(去蘆,飯蒸)1錢5分,白朮(淨,炒)1錢5分,杏仁(杵)1錢5分,半夏(制),茯苓1錢5分,陳皮1錢,炙草7分。
加生薑2片,紅棗2個,水煎服。
注意事項及副作用
六君加味湯具有健脾和胃、降逆止嘔的功效,但不宜長期服用。如果服用六君加味湯出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
六君加味湯, 出處:《不知醫必要》卷一。 組成:黨參(去蘆,飯蒸)1錢5分,白朮(淨,炒)1錢5分,杏仁(杵)1錢5分,半夏(制)1錢5分,茯苓1錢5分,陳皮1錢,炙草7分。 主治:外感咳嗽,久服散藥未癒者。
六君加味湯, 出處:《不知醫必要》卷二。 組成:黨參(去蘆,米炒)2錢,白朮(淨,炒)1錢5分,茯苓1錢5分,炮薑1錢,半夏(制)1錢5分,陳皮1錢,炙草1錢。 主治:脾胃虛弱,及過服涼藥,以致飲食少思,或吞酸噯腐,或惡心嘔吐,或米谷不化者。
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