玄胡索散

玄胡索散

XUAN HU SUO SAN | 更多圖表

出處典籍:《得效》卷四

方劑配方組成

熱性指數

16

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.29)

複方歸經比例

脾經 21%
胃經 21%
心經 21%
肺經 21%
肝經 13%
脾經
胃經
心經
肺經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

玄胡索散中包含延胡索,主要原因有二:

一、針對病症:玄胡索散主治氣滯血瘀、經行腹痛等症。延胡索性溫,具有活血化瘀、行氣止痛的功效,與方中其他藥物如川芎、香附等協同作用,能有效緩解疼痛,促進血液循環。

二、藥性互補:延胡索味苦辛,能燥溼行氣,而方中其他藥物如當歸、白芍等性偏潤,能滋陰養血。兩者搭配,可使藥性相輔相成,既能疏通經絡,又能滋養氣血,更好地達到治療效果。

玄胡索散中包含甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 玄胡索散以玄胡索為君藥,其性寒涼,擅長活血止痛。甘草性甘平,味甘,具有緩解藥物寒性、調和諸藥的作用,避免藥性過於寒涼,減少對脾胃的刺激,使藥效更加溫和。
  2. 增強藥效: 甘草具有補氣益脾、調和氣血、緩解疼痛的功效,與玄胡索的活血止痛相輔相成,協同增強藥效,使止痛效果更顯著。同時,甘草還可緩解玄胡索可能帶來的副作用,提高藥物的安全性。

中藥方證辨證推理


主治功效


玄胡索散傳統古代功效主治分析
此方主治「卒心痛」,即突發性心胸部劇痛。古代醫家認為此證多因氣滯血瘀、寒邪客於脈中,導致經絡不通而暴發疼痛。方中兩藥配伍,旨在行氣活血、散瘀止痛,契合中醫「不通則痛,通則不痛」的治療原則。

組成與治療原理

  1. 蓬莪朮(半兩,油煎)

    • 性味辛苦溫,歸肝、脾經,為破血行氣之峻藥。
    • 油煎切片:古代炮製法可緩其燥烈之性,增強溫通行散之效,尤善消散血分瘀滯。
    • 推測作用:破除心脈中瘀血阻滯,兼能行氣導滯,針對「卒心痛」氣血驟閉的病機。
  2. 玄胡索(一分)

    • 性味辛苦溫,歸肝、脾經,為活血行氣止痛要藥,《雷公炮炙論》稱其「治心痛欲死」。
    • 醋製:增強入肝經活血之力,醋性收斂亦可制約蓬莪朮過散之弊。
    • 推測作用:協同蓬莪朮疏通氣血,尤擅 immediate 止痛,標本兼顧。

配伍邏輯與整體功效

  • 君臣相配:蓬莪朮為君,破血開結;玄胡索為臣,輔助化瘀並專攻止痛。兩藥均性溫,可散寒邪,共奏「溫通化瘀、急開痺阻」之效。
  • 劑量比例(半兩vs一分):重用蓬莪朮,側重破解有形之瘀;輕取玄胡索,強化止痛治標,體現「急則治標,緩則治本」思路。
  • 服法(淡醋湯送服):醋能引藥入肝經(肝主疏泄,調節氣血),兼酸收以防辛散耗氣,使破瘀而不傷正。

推論治療原理
此方以「溫通」為核心,針對「寒凝血瘀」型卒心痛:

  1. 油煎蓬莪朮溫通力強,直攻瘀塞;
  2. 玄胡索速效止痛,緩解標症;
  3. 醋湯調服既能助藥勢,又防辛散太過。
    全方藥簡力專,體現古代急症用藥「峻藥緩投」(少量頻服)的智慧,適合暴病實證之急救。

傳統服藥法


蓬莪朮半兩(油煎,乘熱切片子),玄胡索1分。上為細末。
每服半錢,食前淡醋湯調下。

注意事項及副作用


...

相關疾病


心臟病心臟痛心絞痛胰臟炎胃及十二指腸炎心肌梗塞肺性心臟病心包炎心肌炎膀胱惡性腫瘤(膀胱癌)風濕性心臟病嘔吐胃腸出血腎絲球腎炎血尿腹瀉心情煩燥吐血

相同名稱方劑


玄胡索散, 出處:《得效》卷四。 組成:玄胡索1兩,甘草2錢。 主治:卒心痛。

玄胡索散, 出處:《普濟方》卷三三五。 組成:玄胡索3兩,當歸2兩。 主治:婦人血暈,衝心欲死者。

玄胡索散, 出處:《普濟方》卷一五六引《海上方》。 組成:玄胡索、牛膝、當歸、破故紙各等分。 主治:腰腿疼痛。

玄胡索散, 出處:《雞峰》卷二十。 組成:蓬莪朮半兩(油煎,乘熱切片子),玄胡索1分。 主治:婦人血氣攻心,痛不可忍,並走註。

玄胡索散, 出處:《普濟方》卷二一五引《活人書》。 組成:玄胡索1兩,朴消3分。 主治:熱入下焦尿血,溺血,陽邪陷入下焦,令人尿血作痛。

玄胡索散, 出處:《濟陰綱目》卷一。 組成:當歸(酒浸)1錢,赤芍藥(炒)1錢,玄胡索1錢,蒲黃(隔紙炒)1錢,桂皮1錢,乳香(水研)1錢,沒藥1錢。 主治:經行血氣攻刺疼痛,及新舊虛實腹痛;産後惡血攻刺腹痛。

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