方劑組成解釋
玄胡索散中包含延胡索，主要原因有二：
一、針對病症：玄胡索散主治氣滯血瘀、經行腹痛等症。延胡索性溫，具有活血化瘀、行氣止痛的功效，與方中其他藥物如川芎、香附等協同作用，能有效緩解疼痛，促進血液循環。
二、藥性互補：延胡索味苦辛，能燥溼行氣，而方中其他藥物如當歸、白芍等性偏潤，能滋陰養血。兩者搭配，可使藥性相輔相成，既能疏通經絡，又能滋養氣血，更好地達到治療效果。
玄胡索散中包含甘草，主要有以下兩點原因：
- 調和藥性： 玄胡索散以玄胡索為君藥，其性寒涼，擅長活血止痛。甘草性甘平，味甘，具有緩解藥物寒性、調和諸藥的作用，避免藥性過於寒涼，減少對脾胃的刺激，使藥效更加溫和。
- 增強藥效： 甘草具有補氣益脾、調和氣血、緩解疼痛的功效，與玄胡索的活血止痛相輔相成，協同增強藥效，使止痛效果更顯著。同時，甘草還可緩解玄胡索可能帶來的副作用，提高藥物的安全性。
中藥方證辨證推理
主治功效
玄胡索散傳統古代功效主治分析
此方主治「卒心痛」，即突發性心胸部劇痛。古代醫家認為此證多因氣滯血瘀、寒邪客於脈中，導致經絡不通而暴發疼痛。方中兩藥配伍，旨在行氣活血、散瘀止痛，契合中醫「不通則痛，通則不痛」的治療原則。
組成與治療原理
蓬莪朮（半兩，油煎）
- 性味辛苦溫，歸肝、脾經，為破血行氣之峻藥。
- 油煎切片：古代炮製法可緩其燥烈之性，增強溫通行散之效，尤善消散血分瘀滯。
- 推測作用：破除心脈中瘀血阻滯，兼能行氣導滯，針對「卒心痛」氣血驟閉的病機。
玄胡索（一分）
- 性味辛苦溫，歸肝、脾經，為活血行氣止痛要藥，《雷公炮炙論》稱其「治心痛欲死」。
- 醋製：增強入肝經活血之力，醋性收斂亦可制約蓬莪朮過散之弊。
- 推測作用：協同蓬莪朮疏通氣血，尤擅 immediate 止痛，標本兼顧。
配伍邏輯與整體功效
- 君臣相配：蓬莪朮為君，破血開結；玄胡索為臣，輔助化瘀並專攻止痛。兩藥均性溫，可散寒邪，共奏「溫通化瘀、急開痺阻」之效。
- 劑量比例（半兩vs一分）：重用蓬莪朮，側重破解有形之瘀；輕取玄胡索，強化止痛治標，體現「急則治標，緩則治本」思路。
- 服法（淡醋湯送服）：醋能引藥入肝經（肝主疏泄，調節氣血），兼酸收以防辛散耗氣，使破瘀而不傷正。
推論治療原理
此方以「溫通」為核心，針對「寒凝血瘀」型卒心痛：
- 油煎蓬莪朮溫通力強，直攻瘀塞；
- 玄胡索速效止痛，緩解標症；
- 醋湯調服既能助藥勢，又防辛散太過。
全方藥簡力專，體現古代急症用藥「峻藥緩投」（少量頻服）的智慧，適合暴病實證之急救。
傳統服藥法
蓬莪朮半兩（油煎，乘熱切片子），玄胡索1分。上為細末。
每服半錢，食前淡醋湯調下。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
玄胡索散， 出處：《得效》卷四。 組成：玄胡索1兩，甘草2錢。 主治：卒心痛。
玄胡索散， 出處：《普濟方》卷三三五。 組成：玄胡索3兩，當歸2兩。 主治：婦人血暈，衝心欲死者。
玄胡索散， 出處：《普濟方》卷一五六引《海上方》。 組成：玄胡索、牛膝、當歸、破故紙各等分。 主治：腰腿疼痛。
玄胡索散， 出處：《雞峰》卷二十。 組成：蓬莪朮半兩（油煎，乘熱切片子），玄胡索1分。 主治：婦人血氣攻心，痛不可忍，並走註。
玄胡索散， 出處：《普濟方》卷二一五引《活人書》。 組成：玄胡索1兩，朴消3分。 主治：熱入下焦尿血,溺血,陽邪陷入下焦，令人尿血作痛。
玄胡索散， 出處：《濟陰綱目》卷一。 組成：當歸（酒浸）1錢，赤芍藥（炒）1錢，玄胡索1錢，蒲黃（隔紙炒）1錢，桂皮1錢，乳香（水研）1錢，沒藥1錢。 主治：經行血氣攻刺疼痛，及新舊虛實腹痛；産後惡血攻刺腹痛。
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