方劑組成解釋
黑白神丹方劑中包含甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥、解毒、緩解藥物毒性、降低藥物副作用的作用。黑白神丹方劑中可能含有性寒或性熱的藥物,加入甘草可以平衡藥性,使藥物更平和地發揮療效。
- 增強藥效:甘草可以增強某些藥物的療效,例如,甘草與黃芪配合,可以增強補氣作用;與桂枝配合,可以增強解表散寒作用。黑白神丹方劑中可能含有需要甘草增強療效的藥物,以達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「黑白神丹」主治「陰虛勞損」,即因陰精虧耗所致之虛勞證候,常見潮熱、盜汗、形瘦、咳嗽、遺精等症。古代醫家認為,此方透過血肉有情之品(大鰻鱺)配伍特殊炮製法,可滋陰填精、健脾補虛,尤適於久病衰弱、精血不足者。
組成與治療原理探討
主藥大鰻鱺
鰻鱺性甘平,歸肝腎經,具補虛羸、益精血之效。其富含脂質與蛋白質,符合中醫「以形補形」思維,針對陰虛勞損之形體消瘦、精血虧空,能直接滋養。輔藥與炮製邏輯
- 黑神丹:
- 瓦便壺煅炭:便壺經甘草、黑豆湯反覆浸滌,可減其燥毒,存其「降濁」之性。煅炭後,其性轉為溫澀,與鰻鱺共製成炭,可能強化收斂固精(治遺泄)、活血散結(通虛滯)之效。
- 棗肉為丸:大棗甘溫健脾,既能緩和炭藥峻性,又可助鰻鱺補益中焦,從後天滋養先天。
- 白神丹:
- 重湯隔水燉:保留鰻鱺原質,其滋陰潤燥之力更強,適用於陰虛內熱明顯者。直接搗爛為丸,避免煅炭的溫燥,側重「清補」。
- 黑神丹:
配伍思想
此方核心在於「陰中求陽」與「通補兼施」:- 鰻鱺為滋陰主體,瓦便壺煅炭後引入「通降」之性(類似『伏龍肝』思路),防滋膩壅滯。
- 黑、白二丹的分野,體現對陰虛程度與兼證的調整:黑神丹偏溫固,適合虛損夾寒或滑泄;白神丹偏清潤,適合純陰虛燥熱。
總結
「黑白神丹」通過鰻鱺補虛之本,結合特殊器具與炮製法,調節藥性走向(炭藥止血固精/生藥滋陰清熱),契合陰虛勞損「本虛標鬱」之病機,展現古代「製藥如用兵」的辨證思維。
傳統服藥法
大鰻鱺1條,積久瓦便壺1個(先用甘草、黑大豆湯浸7日後再換湯浸,如此7次)。
鰻須斤外者,清水養之五日,裝入壺內,箬扎口,黃泥厚塗,炭火圍煅,須煅半周時,俟冷敲出,取鰻鹼炭,研極細,煮棗去皮核為丸,此為黑神丹。或以箬扎口後,用重湯兩晝夜,取起研極細,以鰻搗爛為丸,為白神丹。
每日服2錢,開水送下。
注意事項及副作用
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黑白神丹, 出處:《醫級》卷八。 組成:大鳗鱺1條,積久瓦便壺1個(先用甘草、黑大豆湯浸7日後再換湯浸,如此7次)。 主治:陰虛勞損。
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