方劑組成解釋
小黃連阿膠丸中添加肉荳蔻，主要基於以下兩點原因：
- 溫中止嘔：肉荳蔻性溫，味辛，入脾胃經，有溫中止嘔、澀精止瀉的功效。方中加入肉荳蔻，旨在溫暖脾胃，緩解因脾胃虛寒所致的嘔吐，同時可固澀止瀉，配合黃連、阿膠等藥物，共同達到止血止瀉、固精止帶的效果。
- 調和藥性：肉荳蔻能起到調和方中藥性的作用。黃連、阿膠等藥物偏寒涼，而肉荳蔻性溫，加入後可以避免寒涼藥物損傷脾胃陽氣，使藥性更為平和，藥效更佳。
小黃連阿膠丸中加入茯苓，主要基於以下兩點：
- 健脾利濕，助藥力達脾胃： 茯苓味甘淡，性平，入脾、腎經，具有健脾利濕、寧心安神之效。小黃連阿膠丸為滋陰養血、清熱瀉火之劑，但需脾胃運化才能更好地吸收藥力。茯苓健脾利濕，有助於脾胃運化，使藥物更有效地發揮功效。
- 佐黃連清熱瀉火： 茯苓能利水滲濕，而黃連苦寒，能清熱瀉火，兩者合用，既能清熱瀉火，又能防止寒涼之性傷脾胃，協調藥性，提高療效。
小黃連阿膠丸中加入訶子，主要有以下兩點原因：
- 收斂止瀉: 訶子味酸澀，性平，入脾、大腸經，具有收斂止瀉、固精止遺的功效。對於脾胃虛弱、泄瀉不止的患者，訶子可以有效地收斂腸道，減少腹瀉次數。
- 保護脾胃: 訶子能促進消化液分泌，改善消化功能，有助於脾胃的恢復。阿膠滋陰補血，但性偏滋膩，容易影響脾胃運化。訶子的加入，可以起到健脾開胃的作用，防止阿膠過於滋膩而傷脾胃。
小黃連阿膠丸中包含黃連，主要原因如下：
- 清熱瀉火: 黃連味苦寒，入心、胃經，具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。阿膠滋陰補血，但性偏膩，易致陰虛火旺。黃連可以清瀉虛火，平衡阿膠的滋膩之性，防止藥性偏燥。
- 調和藥性: 阿膠性甘，偏滋膩，容易滯氣。黃連苦寒，可以起到引導藥性下行，防止藥物滯留體內，使藥效更加平和。
因此，小黃連阿膠丸中加入黃連，不僅可以清熱瀉火，還可以調和藥性，使其更適合治療陰虛火旺、血虛津虧等症。
主治功效
小黃連阿膠丸主治功效分析
小黃連阿膠丸，根據《太平惠民和劑局方》記載，主治小兒因乳食無度、冷熱不調所致的腹瀉。其症狀表現為：赤白痢疾（大便夾雜血與黏液）、大便如魚腦樣（稀薄且帶有粘液）、白多赤少（黏液便佔主要比例，血性成分較少）、裏急後重（便意頻繁，排便不盡，伴隨肛門墜脹感）、腹痛、口渴飲水、小便不利、大便次數頻繁、食慾減退、體力下降。
方中藥物組成及作用機理分析如下：
黃連: 為方中君藥，其性味苦寒，具有清熱燥濕、解毒止瀉、涼血止血之功。針對小兒因飲食不節、冷熱交感所致的腸道濕熱，黃連能有效清瀉腸胃之邪，緩解腹痛、腹瀉等症狀。其涼血止血作用，則能改善血便的情況。
肉豆蔻: 為臣藥，性味溫辛，具有暖胃止瀉、行氣消食、散寒止痛之效。此藥用於緩解脾胃虛寒所致的腹瀉和腹痛，平衡黃連的寒性，避免過寒傷正。其行氣消食的作用，也有助於改善消化不良、食慾不振等症狀。
茯苓: 為佐藥，性味甘淡平，具有利水滲濕、健脾和胃、安神寧心之功。茯苓能健運脾胃，改善水濕停滯，從而緩解腹瀉及小便不利等症狀。同時，茯苓的安神作用，也能輔助改善因腹瀉、腹痛所致的煩躁不安。
訶子: 為佐藥，性味苦澀平，具有理氣止痛、降逆止嘔、化痰散結之效。訶子能理氣止痛，緩解腹痛和裏急後重，其收斂作用，也能輔助止瀉。
阿膠: 為藥引，具有滋陰潤燥、補血止血的作用。阿膠能緩和方中藥物的燥性，並起到補益作用，增強小兒體質，促進疾病的恢復。將藥材製成丸劑，便於小兒服用，並有利於藥效的緩慢釋放。
綜上所述，小黃連阿膠丸通過黃連清熱燥濕、解毒止瀉；肉豆蔻溫胃止瀉，行氣止痛；茯苓健脾利濕；訶子理氣止痛，降逆止嘔等多種功效的協同作用，從多個方面治療小兒因飲食不節、冷熱不調所致的腹瀉，並兼顧了脾胃虛寒和體質虛弱的情況，達到標本兼治的效果。 方中藥物配伍精妙，寒溫並濟，寒熱平衡，體現了中醫辨證論治的精髓。 《世醫得效方》中提及此方治療「諸疳作熱，頻瀉」，也佐證了其治療小兒腹瀉的療效。
傳統服藥法
肉豆蔻1兩，茯苓（去皮）1兩，訶子（炮，去核）1兩，黃連（去須，微炒）2兩。
上為細末，用阿膠1兩醋煎溶，搜為丸，如粟米大。
每服，1歲兒10丸至15、20丸，用溫飲送下，隨乳亦得，更量歲數加減服，不拘時候。
注意事項及副作用
小黃連阿膠丸具有清熱解毒、利濕止瀉的功效，但不宜長期服用，以免傷陰耗氣。本方具有一定的副作用，如服用後出現腹瀉、腹痛、便溏等症狀，應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
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小黃連阿膠丸， 出處：《局方》卷十。 組成：肉豆蔻1兩，茯苓（去皮）1兩，訶子（炮，去核）1兩，黃連（去須，微炒）2兩。 主治：小兒乳食無度，冷熱不調，下痢赤白，或如魚腦，白多赤少，後重腹痛，煩渴引飲，小便不利，便圊頻數，食減少力。
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