小黃連阿膠丸

【小黃連阿膠丸】的傳統功效與組成分析

一、傳統功效解析
此方主治小兒因飲食失節（過量哺乳或冷熱混雜）導致的腸胃功能紊亂，具體表現為：

1. 下痢特徵：
   • 糞便夾雜赤白黏液（赤白痢），或如魚腦狀黏凍。
   • 白多赤少：提示寒濕偏重，或有氣血凝滯。
   • 後重腹痛：濕熱壅滯腸道，氣機不通。
2. 伴隨症狀：
   • 煩渴引飲、小便不利：濕熱內蘊，津液輸布失調，熱傷陰液。
   • 便圊頻數、食減少力：脾胃受損，運化無力，氣陰兩傷。

此方通過清熱燥濕、澀腸止瀉、調和脾胃，緩解濕熱痢兼氣陰耗傷之證。

二、組方邏輯與治療原理

1. 君藥：黃連（用量最重，2兩）

   • 苦寒清熱燥濕，直折腸道濕熱，針對下痢赤白、煩渴之熱象。
   • 現代理解：黃連含小檗鹼，可抑制腸道病原菌，減少炎症滲出。

2. 臣藥：阿膠（1兩，醋煎溶）

   • 滋陰止血，防黃連苦寒傷陰，兼緩腹痛後重（醋製增強收澀之力）。
   • 與黃連配伍，仿《傷寒論》黃連阿膠湯義，清熱中護陰液。

3. 佐使藥：肉豆蔻、訶子、茯苓（各1兩）

   • 肉豆蔻：溫中行氣、澀腸止瀉，制黃連之寒，兼改善腹脹食少。
   • 訶子（炮製去核）：收斂固腸，針對便頻滑脫，與黃連形成「清澀並用」之法。
   • 茯苓：健脾滲濕，助運化水濕，解決小便不利與濕濁內停。

三、配伍特點

• 寒熱並調：黃連清熱，肉豆蔻溫中，避免單用苦寒傷脾胃。
• 攻補兼施：清濕熱（黃連）與補脾陰（阿膠）、健脾（茯苓）並行。
• 通澀結合：既清濕熱止痢（通因通用），又收澀防脫（訶子、肉豆蔻）。

四、適用病機推論
此方針對「濕熱未清而脾胃已傷」之證，尤其適合小兒體質稚嫩，易虛易實的特點。透過清利與固護並舉，達到止瀉不滯邪、清熱不傷正的效果。

肉豆蔻1兩，茯苓（去皮）1兩，訶子（炮，去核）1兩，黃連（去須，微炒）2兩。
上為細末，用阿膠1兩醋煎溶，搜為丸，如粟米大。
每服，1歲兒10丸至15、20丸，用溫飲送下，隨乳亦得，更量歲數加減服，不拘時候。

小黃連阿膠丸具有清熱解毒、利濕止瀉的功效，但不宜長期服用，以免傷陰耗氣。本方具有一定的副作用，如服用後出現腹瀉、腹痛、便溏等症狀，應立即停藥並諮詢醫生。