方劑組成解釋
茯苓黃連丸中包含黃連，主要有以下兩點原因：
- 清熱瀉火： 黃連味苦寒，具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。茯苓則能健脾利濕，二者合用，可有效治療因濕熱內蘊導致的各種症狀，例如腹瀉、口苦口乾、煩躁不安等。
- 降火止心煩： 黃連能清心火，而茯苓能寧心安神，二者配伍，可有效治療心煩失眠、心悸不安等症狀，特別是對於因心火亢盛、濕熱內蘊所致的失眠，效果顯著。
茯苓黃連丸中加入茯苓，主要基於以下兩點原因：
1. 健脾利濕：茯苓性平味甘，入脾、肺經，具有利水滲濕、健脾寧心之功效。黃連味苦寒，善清熱燥濕，二者配伍，可有效地清除體內濕熱，健脾利濕，改善脾胃運化功能。
2. 緩解燥性：黃連苦寒性烈，長期服用易傷脾胃。茯苓甘平，可緩和黃連的燥性，保護脾胃，使藥性更柔和，不易產生副作用。
茯苓黃連丸中加入木香，主要出於以下兩方面原因：
- 消食化積，健脾理氣：木香味苦辛，性溫，歸脾、胃經，能行氣止痛、消食化積，且有燥濕之效，可輔助茯苓健脾利濕，共同改善因脾胃不和、濕熱停滯引起的腹脹、腹痛、食慾不振等症狀。
- 緩解黃連燥性：黃連味苦寒，性寒，長期服用易傷脾胃，木香辛溫之性可中和黃連的寒性，起到緩解黃連燥性、保護脾胃的作用。
茯苓黃連丸為一傳統中藥方劑，其組成精妙，用於治療濕熱內蘊所導致之胃腸疾患，如腹瀉、食積等症狀。訶子在此方中扮演著重要角色。訶子味苦澀，性平，歸肺、大腸經，功能收斂固澀、止咳定喘、清熱解毒。方中訶子與黃連、茯苓等藥相配，能增強清熱燥濕之力，同時利用其收斂特性，有助於止瀉固腸，對症見濕熱下痢者尤為適宜。此外，訶子還能調節腸道機能，促進消化吸收，減輕胃腸道不適。總體而言，訶子在茯苓黃連丸中，不僅協同其它藥物增強療效，更獨具特色，使整個方劑更為完善，適用於多種胃腸疾病之治療。
中藥方證辨證推理
主治功效
茯苓黃連丸之傳統功效主治分析
此方載於《聖濟總錄》，主治「渴人引飲既久，夏秋之交，濕氣過多，脾胃又弱，時或洩瀉」。其病機關鍵在於：
- 長期多飲傷脾：患者因消渴（如糖尿病類疾病）或濕熱內蘊，長期過量飲水，反致脾陽受困，運化水濕之力減弱。
- 時令濕邪困阻：夏秋之交濕氣壅盛，外濕引動內濕，脾胃升降失司，清濁不分而泄瀉。
- 虛實夾雜：脾胃本虛（弱），濕熱實邪（過多濕氣）滯留腸道，形成本虛標實之證。
此方針對「濕熱泄瀉兼脾虛」之證，以止瀉為標，健脾清熱為本，屬標本兼顧之劑。
組成邏輯與治療原理
1. 君藥：黃連（8分）
- 清熱燥濕：黃連苦寒，直折腸道濕熱，治泄瀉之因於熱者，《本草備要》謂其「治濕熱鬱熱」。
- 厚腸止瀉：其收澀之性可緩解腸道滑脫，如《藥性論》載「止赤痢」。
2. 臣藥：茯苓（6分）
- 健脾滲濕：茯苓甘淡，助脾胃運化水濕，使濕邪從小便而去，《本草綱目》稱其「利小便以實大便」。
- 安神定飲：針對「渴人引飲」之症，茯苓能寧心安神，減少煩渴多飲之弊。
3. 佐藥：木香（2分）
- 醒脾行氣：木香辛溫，疏暢氣機，解脾胃濕滯之壅塞，《珍珠囊》言其「散滯氣，調諸氣」。
- 防寒涼傷中：佐制黃連之苦寒，避免冰伏脾胃。
4. 使藥：訶子皮（1分）
- 澀腸止瀉：訶子酸澀，固澀大腸以治標，《日華子本草》云「煨熟止瀉痢」。
- 收斂津液：協同黃連抑制腸道分泌，改善泄瀉失津。
配伍特點與方義
- 清澀並行：黃連清熱、訶子收澀，一清一收，治瀉不留邪。
- 標本兼治：茯苓健脾治本，木香調氣助運，黃連訶子治標，契合脾虛濕盛病機。
- 量比深意：黃連量重，主清濕熱；茯苓次之，扶正為主；佐使輕用，不礙祛邪。
此方體現「通因通用」與「塞因塞用」之結合，於濕熱泄瀉中兼顧脾虛，然濕熱未清時慎用純補，故以清利為主、補澀為輔。
傳統服藥法
黃連末8分，茯苓6分，木香2分，訶子皮1分。
上為細末，水煮面糊為丸，如梧桐子大。
每服30丸，空心服。瀉止勿服。
注意事項及副作用
本方具有一定的副作用，如服用過量可能會引起胃腸道不適，如腹痛、腹瀉等。
相關疾病
相同名稱方劑
茯苓黃連丸， 出處：《雞峰》卷十九。 組成：黃連末8分，茯苓6分，木香2分，訶子皮1分。 主治：渴人引飲既久，夏秋之交，濕氣過多，脾胃又弱，時或泄瀉。
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